Диетите са абсолютно неподходящи Главна аптека
Диетите за отслабване отслабват в краткосрочен план, но наддават в дългосрочен план. При затлъстяване те са неефективни и напълно неподходящи. Обясненията на Véronique Di Vetta, регистриран диетолог.
Интервю на Патриша Бернхайм
Сега знаем, че всички диети са неефективни в дългосрочен план, независимо от предлагания тип. От една страна, загубата на тегло обикновено е минимална. От друга страна, по-голямата част от пациентите вече качват килограми един месец след диетата и само 1% от тях са в състояние да поддържат теглото, натрупано година по-късно. Освен това почти половината от хората, участващи в диетична програма, я изоставят преди нейния край.
И накрая, някои диети трябва абсолютно да се избягват поради недостиг на макро- и микроелементи. Как можем да кажем днес, че никоя диета за отслабване не е ефективна, когато те се застъпват от години? Увеличението на затлъстяването по света е резултат от все по-важен дисбаланс между енергийния прием и енергийните нужди. В този контекст изглеждаше нормално да предлагаме на пациентите диетични ограничения, за да обърнем енергийния баланс. Игнорираше влиянието на хранителното поведение.
Сега знаем, че приемът на храна при хора с наднормено тегло много често е свързан с желанието да се хранят, а не с физическо усещане, глад. Всички тези диети имат общо, че са неефективни в дългосрочен план, защото не решават основните въпроси: защо ям? По какви причини? От скука? Чрез обезщетение? Как да се храня? Бързо? Стоящ ? Използването на голям брой диети е довело до известното препятствие на затлъстелия пациент.
Какво е това препятствие ?
Често това е скъпо пътуване, което понякога продължава с години. След диети пациентът отслабва, възстановява теглото си, след което го отслабва отново; теглото постепенно се увеличава по назъбен начин (известният йойо), което увеличава рисковете от развитие на усложнения, засилва вината му, увеличава хранителните му разстройства и накрая рискува да насърчи появата на психологически проблеми, като депресивно състояние.
Какво е ?
Колкото по-рестриктивна е диетата, толкова по-разочароваща е тя. Общото между всички диети за отслабване е повече или по-малко значително намаляване на приема на калории. Колкото по-рестриктивна е диетата обаче, толкова по-бързо тя е ефективна. Но това, което губим, е вода и мускулна маса, а не мазнини.
Но въпреки всичко те са много успешни ...
Да, защото те отговарят на очакванията на повечето хора: да отслабнат бързо много, без да полагат много усилия, бързо да се върнат към старите си хранителни навици. Целта на диетата е да отслабнете, но поддържането на загубените килограми рядко се взема предвид ... Диетите с прости и директни инструкции са по-привлекателни за спазване, те не изискват съмнение относно хранителните навици, нито причините за храненето, но тяхната неефективност след краткосрочен план е доказана! Затлъстяването е хронично заболяване, което трябва да се лекува в дългосрочен план, а не ad hoc, на части, чрез диета.
Освен неефективността си, ограничителните диети имат и други последици ...
Диетичните ограничения, независимо дали са придружени или не с намалени калории, имат психологически и поведенчески последици. Те могат да победят усилията за контрол на теглото: епизодите на ограничения често са последвани от лека закуска, преяждане и/или компулсивни кризи, които неизбежно ще доведат до възстановяване на теглото и следователно до загуба. Самочувствие, вина и ниско самочувствие.
И така, какви са вашите препоръки ?
Хранителните разстройства са противопоказание за отслабване, поне първоначално. Всъщност диетите влошават ситуацията при наличие на хранителни разстройства или могат да ги предизвикат в тяхно отсъствие. Според медицинските критерии за дългосрочно отслабване намаляването на теглото с около 1 до 2 килограма на месец е реалистично и желателно. То трябва да се основава на индивидуалните хранителни навици и да гарантира подходящ и адекватен хранителен прием.
Рестриктивните диети за отслабване могат да се спазват само в краткосрочен план и следователно абсолютно не са решение. Затлъстяването е хронично заболяване, което изисква продължително лечение, за да се вземат предвид хранителните разстройства. Така че нямаме диети, които да съветваме. Напротив, всяка диета за отслабване трябва да се избягва, тъй като е безполезна и има отрицателни ефекти.
Какви решения предлагате на хората със затлъстяване ?
Уведомете хората за тяхното функциониране, когато става въпрос за хранене, за да поставят под въпрос и модифицират хранителното си поведение. Подобряват начина си на живот чрез преструктуриране на приема на храна, ребалансиране на диетата с цел интегриране на нови хранителни навици и практикуване на редовна физическа активност.
Управлението трябва да бъде изчерпателно и да не се свежда до загуба на тегло. Наложително е да се разбере какво преживяват хората психологически и социално, да се направи оценка на ситуацията и да се предложи лечение на хранителни разстройства, ако е необходимо: това в идеалния случай се прави от мултидисциплинарен екип (лекар, диетолог, психолог).