Диетично обучение - (как) работи

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

обучение

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 19/2009
  • Диетично образование - (.

Самолечение

DAZ

Орлистат 60 mg (alli ®) се рекламира като образователен препарат. Публичните медии го използват, за да правят репортажи като: „Мазната храна веднага се наказва с внезапно желание за дефекация!“ Възможно ли е нещо подобно дори когато нормалното стомашно-чревно преминаване на хранене е от 24 до 48 часа?

Яков: Клиничният опит показва, че пациентите реагират много различно на орлистат и че видът и степента на желаните и нежелани реакции варират значително. Скоро може да възникне и мастен стол, ако в чревния канал все още има непогълнати мазнини от предишен прием на Орлистат. Възпитателният ефект със сигурност трябва да се разбира в дългосрочен план.

DAZ

Когато се прилага alli ®, около 25% от мазнините трябва да се отделят неразградени. Колко надеждно е това количество? Орлистат не инхибира 25% от мазнините, но инхибира липазите, които се секретират в големи количества?

Цвете: Орлистат необратимо блокира съответните липази чрез ковалентно свързване. По принцип доза от 60 или 120 mg също трябва да бъде достатъчна, за да инхибира напълно секретираните количества ензим и по този начин в крайна сметка да предотврати усвояването на повече от 25 до 30% от доставените мазнини. Проблемът обаче е, че стомахът не смесва активната съставка достатъчно интензивно с храната и слабо разтворимият орлистат ще достигне до част от абсорбираната мазнина само след освобождаване от капсулата, т.е. най-много около 30%. Това е особено лесно да си представим, ако капсулата не се приема час след хранене, както е разрешено в инструкциите за прием. В този момент част от храненето - а също и мазнините - със сигурност вече е напуснала стомаха. Дори при увеличаване на дозата едва ли има по-силен ефект. Ние обаче сме убедени, че терапията с орлистат може да бъде оптимизирана значително. В момента се работи по това.

Яков: Фактът, че Орлистат 3 х 60 mg блокира храносмилането с приблизително 25%, идва от проучване, което изследва връзката доза-ефект: Установено е, че 60 mg приблизително 25% и 120 mg приблизително 30% отделянето на мазнини повишен в изпражненията, докато по-нататъшното увеличаване на дозата е от малка полза.

DAZ

Затлъстелите диабетици могат да приемат орлистат и акарбоза едновременно?

Цвете: Споменатата вече стомашна спирачка или „илеална пауза“ се задейства не само от мазнини, но и от въглехидрати. В това отношение едновременното приложение на акарбоза и нишесте - подобен на орлистат плюс мазнини - води до сравнима обратна връзка, медиирана от освобождаването на GLP-1, с последствие от по-бавно изпразване на стомаха. Повишените добре известни нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт, особено газовете след конвенционалната употреба на таблетки с акарбоза, които също могат да бъдат подобрени, се увеличават. В това отношение едновременното приложение на орлистат и акарбоза, поне с наличните понастоящем лекарствени форми, не се препоръчва. Това е особено вярно, ако не се спазват препоръчаните диетични мерки (намаляване на съдържанието на мазнини в храната).

Яков: Имам и няколко пациенти, които приемат акарбоза и орлистат - и двамата се понасят добре. Много важен при акарбозата, но и при орлистат е принципът: започнете ниско - вървете бавно! Съветвам пациентите, приемащи акарбоза или орлистат, да започнат с ниска доза, с орлистат с една капсула дневно с основно хранене, за да проверят индивидуално променливата реакция. Като предпазна мярка, в момент, когато пациентът може да не е навън.

DAZ

Професор Блюм, професор Джейкъб, благодаря ви много за отговорите!