Диетично лечение за здравни минути на диабета

При диабет пациентът има симптоми само в случай на екстремни нива на кръвната захар. Тъй като той няма болка или чувство на заболяване, е по-трудно да го мотивирате да следва терапия на начина на живот.

По време на първата дискусия е важно да се изясни целта на диетичното лечение, което е да се избегне развитието на усложнения, съответно. забавяне, т.е. поддържане на здравето. Пътят към това е нормогликемия и нормализирането на телесното тегло е от съществено значение.

За съжаление пациентите често очакват лекарят да му осигури добра лекарствена терапия с добър метаболизъм на глюкозата и да не се налага да променя своите (обикновено нездравословни) навици на живот. Поради това е препоръчително пациентите да бъдат информирани, че без тяхното сътрудничество предотвратяването на усложнения не може да бъде постигнато. Тяхното лечение включва количествено - енергийна, въглехидратна - и качествено ограничена диета, както и допълнителна терапия.

Основни аспекти на диетичното лечение

Индивидуален прием на енергия,
чести малки хранения, формиране на хранителен ритъм,
% енергийното съдържание на хранителните вещества съответства на препоръчаните за здрави хора, протеини 15-20%, мазнини 30%, въглехидрати 50-55% разделяне,
богатство на фибри (30-40 g или 1000 kcal/20-30 g),
правилно използване на бавни и бързо усвояващи се въглехидрати,
познаване на гликемичния индекс (G1),
избягване на алкохол.

Овладяването на всичко това е невъзможно без познаване и използване на таблицата с хранителни вещества. В началния период е препоръчително да се води диетичен дневник, за да се установи рутината, придобита при съставянето на диетата чрез измервания и изчисления.

Индивидуален прием на енергия

Енергийното съдържание на диетата на диабетик с нормално телесно тегло трябва да бъде колкото е необходимо за поддържане на телесното му тегло, физическо състояние и работоспособност. Ежедневното потребление на енергия може да се определи с помощта на таблици, но може да се определи и въз основа на опит и оценка:

за нормално телесно тегло: прибл. 30 kcal/kg (168 cm, приблизително 2000 kcal за 65 kg),
в случай на наднормено тегло: 20-25 kcal/kg (154 cm, в случай на 65 kg приблизително 1300-1600 kcal),
в случай на недохранване: 40-50 kcal/kg (180 cm, в случай на 65 kg приблизително 2600-3200 kcal).

Най-простата - и добре комуникируема информация за пациентите - за определяне на нормалното телесно тегло е индексът на Broca: височина (cm) -100. Модифицираният индекс Broca може да се използва за определяне на идеалното телесно тегло:

Мъже (ръст-100) -5%,
жени: (ръст-100) -10%.

Диабетиците тип 2 имат приблизително 85% от тях са с наднормено тегло, но те също могат да бъдат с наднормено тегло при диабетици тип 1, така че диетата с ниска енергия се препоръчва за тях. Индексът на телесна маса (ИТМ) може да се използва за определяне степента на затлъстяване:

ИТМ = квадрат на телесно тегло (kg)/височина (m):

18,5-25 нормално 35-40 патологично затлъстяване
25-30 наднормено тегло> 40 болни затлъстявания
30-35 затлъстяване

Индексът на телесна маса може да бъде подвеждащ, когато поради промененото съотношение на мускулната тъкан към мастната тъкан може да се появи затлъстяване от коремен тип дори при ИТМ от 23. В случай на затлъстяване от коремен (ябълков) тип, сърдечно-съдовият риск е по-висок, поради което си струва да се обърне внимание не само на степента на затлъстяване, но и на вида на затлъстяването, което може да се определи чрез измерване на обиколката на талията. Талия тип затлъстяване от Apple:

мъже 94 см, жени над 80 см - по-висок сърдечно-съдов риск,
мъже 102 см, жени над 88 см - повишен сърдечно-съдов риск.