Диетично лечение при диабет без усложнения - Здраве; Обща медицина

Има няколко форми на диабет, най-важните от които са:
а) Инсулинозависим захарен диабет (младежки), който обикновено се среща на възраст под 40-45 години и реагира благоприятно на лечението с инсулин;
б) Инсулинозависим захарен диабет (зрялост), който се проявява на възраст над 40-45 години и се балансира само чрез диета, вероятно свързана с лечение със сулфамиди и бигуаниди;
в) Сенилен диабет, който започва над 65 години и може да бъде инсулинозависим или независим, като в последния случай се балансира само чрез диета.

Диетичното лечение е особено важно при всички видове диабет. Той не може да бъде заменен с никакво лекарствено лечение. Най-ефективното лечение при диабет е претеглената диета, която изисква пациентът да има везна, с която да измерва цялата си храна.

За да се определи правилно количеството необходими въглехидрати, се извършва "въглехидратна толерантност", като се прилага на пациента, в продължение на 3 дни, диета с фиксирано количество въглехидрати. В същото време ежедневно ще се събират 24 часа урина, като се измерва количеството въглехидрати в урината. Гликозидите се осредняват за 3 дни и се изваждат от общото количество въглехидрати, приложени чрез диетата.

Пример: ако са били приложени 200 g въглехидрати и гликозурията е била на ден 1 = 50, на ден 11 = 70 и на ден 111 = 60, средната стойност за трите дни ще бъде 60. Тази цифра се изважда от 200 и има толерантност към въглехидратите, която в нашия случай ще бъде 140 g/ден.

Ако пациентът получава инсулин, при изчисляване на въглехидратната толерантност се изчислява и неговият въглехидратен еквивалент, като се знае, че за 2 g въглехидрати се изисква 1 U.I. инсулин. (.)

При установяването на режима на диабет ние изхождаме от нуждите на здравия човек. (.) За диабетици с наднормено тегло нуждите ще бъдат по-ниски (нискокалорична диета), докато за диабетици с поднормено тегло те ще бъдат по-високи (хиперкалорична диета).

От общите калории, необходими ежедневно, 40% от диабетиците ще бъдат снабдени с въглехидрати, 40% мазнини (липиди) и 20% протеини. (.)

Концентрираните сладкиши, бързо абсорбиращи се в организма, трябва да бъдат изключени от диетата на диабетика, като имат важен и дълготраен хипергликемичен ефект. (.) Таблиците не трябва да са прекалено обемни. Ето защо се предпочитат по-чести, количествено намалени ястия. Обикновено се препоръчват 5 хранения на ден, от които 2 закуски, на 11 и 18 г. (.) Диетата на диабетика обикновено включва всички храни, с изключение на захарни продукти, които са забранени.

Храни, които могат да се ядат без ограничения

месо, риба от всякакъв вид, колбаси от всякакъв вид, органи, консерви от месо и риба;
всички ферментирали сирена (телемеа, c ascaval, сирене от мех, топено сирене), извара, извара, урда;
яйца, под всякаква форма;
мазнини: масло, заквасена сметана, бита сметана, свинска мас, бекон, растителни масла от всякакъв вид;
зеленчуци със съдържание по-малко от 5% въглехидрати: ендивия, чушки, краставици, гъби, карфиол, тиквички, зелен фасул, лобода, домати, репички, маруля, спанак, зеле, патладжан, бамя, в разумни количества;
плодове със съдържание под 5% въглехидрати: пъпеш и зеленчуци, орехи, грейпфрут, лимони в подходящи количества;
безалкохолни напитки;
захаринови препарати .

Храни, забранени при диабет

захар и всички захарни продукти;
торти от всякакъв вид, приготвени със захар;
бонбони, шоколад, лайна, халва;
сиропи;
бисквити, приготвени със захар, сладолед;
плодове, богати на захароза: грозде, бергамотови круши, фурми, стафиди, смокини, кестени;
т всички алкохолни напитки, задължително.

Храната, която трябва да се яде, се претегля само

хляб, съдържащ средно 50 g% въглехидрати;
тестени и зърнени производни: юфка, юфка, макарони, спагети, ориз, грис, които суровите люспи имат около 70 g% въглехидрати, а във варено състояние съдържат само 20 g% въглехидрати (чрез комбиниране с вода въглехидратите се разреждат);
сладко или разбито мляко, кисело мляко, извара, извара, мътеница, съдържащи средно 4 g% въглехидрати;
Зеленчуци със съдържание до 10 g% въглехидрати: лук, морков, корен от магданоз, праз, целина, цвекло;
зеленчуци със съдържание на 15 g% въглехидрати: зелен грах, пащърнак;
зеленчуци, съдържащи до 10 g% въглехидрати: ягоди, майски череши, червено френско грозде, кокодус, портокали (претеглени без кора), мандарини, лешници, креда или кралски ябълки, ягоди;
плодове, съдържащи до 15 g% въглехидрати: боровинки, юнски череши, черници, дюли, ябълки Джонатан, праскови, малини, кайсии;
плодове с до 20 g% въглехидрати: грозде, сливи, круши бергамот, банани.

Калоричните нужди на възрастния индивид, свързани с идеалното тегло (70 кг), са 40х70 = 2800 кал.

От тях 40% трябва да се приемат под формата на въглехидрати (така 280 g на ден), 40% под формата на липиди (така 128 g на ден) и 20% под формата на протеини (така 140 g на ден). (.)

Солта ще се използва нормално и всички подправки са разрешени (пикантни в умерени количества). Разрешени са костни, месни или зеленчукови супи с по-ниско съдържание на въглехидрати.

Правила за приготвяне на храна

1. Не използвайте захар и захарни продукти при приготвянето на храна. Подслаждането винаги ще се извършва само със захарин. Една захаринова таблетка съответства на 10 g (2 чаени лъжички) захар. За да премахне горчивия вкус, който понякога се наблюдава, захаринът ще се разтвори в малко вода и добавянето му ще стане само в края на препарата;

2. Ежедневното меню ще включва разрешени храни, от всички основни групи. Сред техниките за термична подготовка ще се използват само варене, пържене, печене;

3. Зеленчуците и плодовете няма да липсват в менюто на диабетика, а само в рамките на разрешените въглехидрати;

4. Приготвянето на сосовете ще става без брашно. Зеленчуците, преминали през сито, ще бъдат използвани за удебеляването им. Ако брашното все още е необходимо, то трябва да се вземе предвид при изчисляването на въглехидратите;

5. За предпочитане е да се използват ястия като: суфлета, пудинги, сосове, месни и зеленчукови ястия;

6. По отношение на зеленчуците, тези със съдържание под 5 g% въглехидрати обикновено не се вземат при изчисляването на дневните въглехидрати, освен ако не се консумират в големи количества (над 200-300 g на ден).

Тези с 10 g% въглехидрати обаче, които обикновено се използват в супи, бульони, основни препарати, трябва да бъдат взети предвид при изчисляването на съотношението въглехидрати, независимо от използваното количество;

7. Хлябът, ако се яде пържен, винаги ще се претегля преди пържене (чрез дехидратация се увеличават въглехидратите);

8. Тестените изделия, претеглени в сурово състояние, съдържат 75-80 g% въглехидрати, в сравнение с само 20 g% при варене (като картофи);

9. Плодовете и зеленчуците, използвани узрели или варени, също ще бъдат претеглени преди топлинна обработка;

10. Приоритет ще се дава на въглехидратите от зеленчуци, плодове и зърнени храни, които повишават кръвната захар с бавни темпове и на по-ниски нива, в сравнение с тези от други източници на въглехидрати.