Диетични пробиотици - яжте кисело мляко, вместо да поглъщате хапчета - WELT
Кисело мляко с бактерии: не всяка комбинация в полза
Те са мънички, но нарастват големи: бактериите, които живеят в червата ни. От няколко години пробиотиците стават все по-популярни сред потребителите. Но наистина ли предотвратяват болестите? Проучванията са противоречиви. Но някои бактерии скоро биха могли да бъдат разпознати като наркотик.
Те са малки, но много се увеличават: само на последния конгрес на германските и австрийските педиатри в Мюнхен експерти се посветиха на бактериите, които живеят в червата ни на три симпозиума. Малко по-късно в Залцбург се проведе поредният германско-австрийски форум на тема чревно здраве с акцент върху пробиотиците. Какво прави тези обитатели на червата толкова интересни, че изведнъж са на устните на всички?
„През последните няколко години имаше вълнуващи резултати от изследвания, които неимоверно обогатиха знанията ни за функционирането на имунния орган, червата“, обяснява професор Бертолд Колецко, специалист по метаболизъм в Университетската детска болница в Мюнхен. „Преживяваме промяна на парадигмата в медицината. По-рано микробите се смятаха за врагове на здравето. Но все повече осъзнаваме, че те могат да бъдат и защитни приятели. Така наречените пробиотици могат да повлияят на здравето чрез различни модулиращи ефекти. Едно важно предупреждение обаче е, че не всички пробиотици са създадени еднакво. Има големи разлики в ефективността между различните бактериални щамове. "
Повече микроби, отколкото клетки
Стомашно-чревният тракт образува най-голямата площ на тялото към външния свят. Освен това е и най-големият човешки имунен орган. Ако разпространите червата, той ще може да покрие тенис корт със своите 400 квадратни метра. На този тенис корт живеят 500 до 1000 различни микроорганизми. При възрастни те тежат между един и половина килограма и на около 100 трилиона дори надвишават броя на всички телесни клетки на своя собственик. Правилно сте прочели: Всъщност в нашето тяло има повече бактерии, отколкото ние имаме телесни клетки!
Много от тези бактерии могат да направят лоши неща, ако се размножават неконтролирано. За щастие при здрави хора те се държат под контрол от редица полезни микроорганизми. Определението за тези микроби, наречени пробиотици, е: „Живи микроорганизми с ползи за човешкото здраве“ (Pro bios = за цял живот). Пробиотиците преминават през стомаха неповредени и се установяват в стената на червата. Само чрез тяхното присъствие или чрез освобождаване на антибактериални метаболитни продукти, те могат да потиснат размножаването на някои вредни бактерии.
Дълга продължителност на живота с млечни продукти
Историята на изследванията върху пробиотиците датира от началото на 20 век. Тогава руският имунолог Иля Илич Мечников (1857–1911) инициира изследвания на полезни бактерии. В своята публикация от 1907 г. Мечников отдава високата продължителност на живота на някои етнически групи в Кавказ и България на факта, че тези народи традиционно консумират много подкиселени, ферментирали млечни продукти. Metschnikow заключи констатация, която е валидна и до днес: Консумацията на кисело мляко или чисти млечнокисели бактериални култури води до голям брой лактобацили в чревната флора, което от своя страна е полезно за здравето. Metschnikow и Paul Ehrlich получиха Нобелова награда за медицина и физиология през 1908 г.
Истинската история на пробиотиците обаче е още по-стара. Още през 1885 г. германският педиатър Теодор Ешерих (1857–1911) класифицира бактериите, живеещи в червата, не само като опасни, но и като полезни за хората. Оттогава най-важната чревна бактерия носи неговото име: Escherichia coli.
Около една четвърт от чревната повърхност, обитавана от бактерии, е имунологично активна тъкан. Цялостта на имунните клетки се нарича свързана с червата имунна система и се съкращава като Galt („чревна асоциирана лимфоидна тъкан“). Сега медицината третира милионите клетки в Galt като един орган - Galt се счита за най-важния имунен орган в човешкото тяло.
Професор Стефан С. Бишоф, диетолог от университета в Хохенхайм, казва: „Имунните клетки на чревната повърхност работят като един вид прахосмукачки: С тяхна помощ човешката имунна система проверява всичко, което минава, независимо дали е вреден или полезен материал. Хранителни компоненти с положителен ефект се понасят, имунен отговор се инициира срещу патогени. "
Въпреки че пробиотичните бактерии от известно време се предлагат под формата на таблетки като лекарства или хранителни добавки, по-голямата част от пробиотиците сега са предимно в храната, особено под формата на кисело мляко. Според Световната здравна организация (СЗО) пробиотичните храни трябва да предлагат на потребителя специални ползи за здравето или да допринасят за подобряване на благосъстоянието. Не всички пробиотични бактериални щамове обаче имат еднакви ползи за нашето здраве. Следователно, предполагаемите ефекти върху здравето за всеки бактериален щам трябва да бъдат доказани индивидуално в научни изследвания. Вече са на разположение контролирани клинични проучвания за много пробиотични щамове. Почти всички култури отдавна имат традиционно място на рафтовете с храни, те могат да бъдат намерени в кисело мляко, сирене, кварк и други млечни продукти: например, лактобацилите L. rhamnosus GG (Infectodiarrstop, Emmifit), както и L. casei shirota (Yakult), L. casei deffensis (Actimel), L. johnsonii La1 (Nestle LC1). Има и проучвания върху бифидобактерии, Е. coli Nissle 1917 (Mutaflor) и Saccharomyces boulardii (Parenterol).
Цезарово сечение с неочаквани последици
Битката между полезните и вредните микроби в човешкото тяло започва много рано. През последните три месеца от бременността организмът на майката вече тренира имунната система на нероденото дете. Независимо от това червата на бебето остава стерилна, докато не се роди. С първия дъх обаче започва безкрайна конфронтация с микробите на околната среда. По време на раждането кожата, ноктите и косата на бебето се колонизират с бактериите Escherichia coli, ентерококи и лактобацили. Те идват от родовите пътища и от кожата на майката и от домакинството или клиниката, където се провежда раждането.
След третия ден се добавят така наречените анаероби, бактерии, които не зависят от кислорода. След една седмица колонизацията временно е завършена, за по-нататъшното развитие на чревната флора, майчиното мляко или формулата на бутилката са определящи. Индивидуалният състав на чревната флора, разработен през това време, остава относително стабилен за цял живот. Толкова за ситуацията със спонтанния, естествен ход на раждането. В момента обаче 31 процента от новородените се раждат чрез цезарово сечение. Както вече знаем, това има забележително въздействие върху развитието на имунната система. Причината: По време на цезарово сечение бебето е изложено преди всичко на въздушни и кожни микроби от персонала на операционната зала и болницата. Бактериалният спектър на получената чревна флора се различава значително от този на вагинално бебе.
Цезарово сечение? По-висок риск от диария!
Ефектите могат да се видят, например, в голямото проучване на GINI върху храненето на бебета в Германия, проведено под ръководството на професор Сибиле Колецко (LMU Мюнхен). Анализирани са данните от 865 здрави бебета и е проследено развитието на децата в продължение на една година.
При сравняване на вагинално родените деца със секцио, учените откриха изненадващо ясни разлики: бебетата, родени със секцио, имаха 46% по-висок риск от диария. Рискът от развитие на хранителна алергия е 106 процента по-висок, отколкото след нормално вагинално раждане.
Лечебните свойства на пробиотиците при диария са относително безспорни. Има повече от 50 клинични проучвания за това и те могат да бъдат намерени в насоките на детската гастроентерология за лечение на остър инфекциозен гастроентерит, т.е. диария при деца. Там се казва: „Мета-анализите показват намаляване на продължителността на диарията с 14 до 20 часа. Положителните проучвания са достъпни предимно за живи бактерии от Lactobacillus rhamnosus GG, малко проучвания за Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus и E. coli Nissle. Качеството на изследванията варира; повечето от тях са спонсорирани от производствените компании. "
Констатациите са в съгласие с „хигиенната хипотеза“, която се обсъжда от години. Тя предполага, че прекомерната хигиена и липсата на контакт с бактерии увеличават риска от алергии и астма. „Промяна в начина на живот, далеч от манията по чистотата и връщането към природата, може да противодейства на това развитие“, казва професор Стефан С. Бишоф.
Изследователят също така препоръчва преосмисляне на утвърдени медицински стратегии: „Би било важно антибиотиците да се използват по-предпазливо, да има по-строги индикации за цезарово сечение и да се насърчава кърменето по-интензивно“.