Диетични и хранителни съвети след резекция на стомаха

Основните показания за стомашна резекция са стомашен карцином и хронична, рецидивираща язвена болест, по-рядко езофагеален карцином и по-рядко случайна перфорация и/или химически изгаряния на стомаха.
Хирургичната интервенция може да доведе до различни функционални ограничения, които могат да бъдат благоприятно повлияни от подходяща хранителна терапия. Целите на терапията са максимално качество на живот, както и предоставяне на хранителни вещества и калории въз основа на нуждите чрез минимални ограничения при избора и състава на диетата, въз основа на личните симптоми и желания на пациента.

съвети

Показания
След рак на дебелото черво, стомашният карцином е най-често срещаният вид рак на храносмилателния тракт и представлява около 20% от всички злокачествени тумори, разположени там. Броят на новите случаи намалява и е около 25/100 000 за мъжете и 10/100 000 за жените. Болестта е рядка преди 30-годишна възраст, пикът на възрастта е между 5-то и 7-то десетилетие от живота.

Причините за рак на стомаха не са ясно разбрани. Предполагат се различни причини: различни основни заболявания, генетично разположение, фактори на околната среда, диета (нитрати в храната, диета с високо съдържание на сол) и тютюнопушене. Заболяванията с повишен риск от рак на стомаха включват: хроничен гастрит тип А, свързан с хеликобактер тип В гастрит, опериран стомах (според Billroth I и Billroth II), хронична стомашна язва, болест на Менетрие („гигантски стомашни гънки“), аденоматозни полипи.

Язвената болест се среща при около 2% от населението. Броят на новите случаи на язва на тънките черва (ulcus duodeni) е 150/100 000 жители/година, а на стомашна язва (ulcus ventriculi) е 50/100 000. Най-големият брой нови случаи е на възраст между 35 и 55 години, съотношението от болни мъже до болни жени е 3,5: 1 за язва на дванадесетопръстника и 1: 1 за язва на стомаха.

Причините за язвената болест се крият предимно в диспропорция между защитната стомашна лигавица (кръвен поток, лигавична бариера, образуване на слуз) и атакуващи фактори (киселина, Helicobacter pylori, пепсин, рефлукс на жлъчката, злоупотреба с никотин, стрес), но също така и в генетичните разположения (напр. Кръвна група 0 ) и по-рядко при ендокринни заболявания (синдром на Zollinger-Ellison, хиперпаратиреоидизъм) .Тъй като язвата е свързана с инфекция с хеликобактер в 90% от случаите, терапията за ерадикация е довела до намаляване на честотата на рецидиви на язва. EU11/01

Допълнителна информация може да бъде намерена в Nutrition Review 11/01 от стр. 455.