Диети и синдром на раздразнените черва; FMC-HGE

  • Защо да помислите за диета по време на IBS ?
  • Познайте принципа, мястото и границите на диетата, обогатена с фибри, безглутеновата диета, диетата с ниско съдържание на FODMAP

Въведение

Синдромът на раздразненото черво (IBS), който съчетава коремна болка и/или дискомфорт и транзитни разстройства, е честа причина за посещения на обща медицина или гастроентеролози. IBS засяга 5% от населението във Франция и може да бъде отговорен за влошаване на качеството на живот, толкова важно, колкото при хронични заболявания като инсулинозависим диабет, краен стадий на бъбречно заболяване или болест на Crohn. Патофизиологичните механизми на симптомите, по-специално болката, са многобройни, сред които откриваме нарушения на храносмилателната моторика, висцерална свръхчувствителност, чревно микро-възпаление (с роля на чревната флора и нарушения на пропускливостта) и аномалии в централната (гръбначния и кортикален) контрол на болката. Предлага се и роля на диетата. Предвид умерената ефикасност на наличните медикаментозни лечения [1], използването на нелекарствена стратегия, която да се основава на диетични съвети, изглежда интересно при пациенти с IBS.

раздразнените

Роля на храната

Влиянието на диетата се предполага и от резултатите от японско ретроспективно проучване, което показва полза от 10-дневно гладуване, последвано от повторно хранене в сравнение със "стандартно" лечение (нормална диета, лекарства и психотерапия) върху различни храносмилателни симптоми (болка, подуване на корема, диария) и върху качеството на живот [4]. В друго японско проучване, проведено в интернет сред 15 000 участници и което е идентифицирало IBS при 13,1% от субектите, редовната консумация на 3 дневни хранения е по-рядка при симптоматична IBS, отколкото при несимптоматична IBS. Апетитът за консумация на месо и зеленчуци е бил по-нисък при симптоматичен IBS, както и съществуването на редовен добър апетит (28% симптоматичен IBS срещу 45% от несимптоматичен) [5].