Диетата забавя разрушаването на бъбреците
Ако диабетиците развият бъбречна недостатъчност, те трябва да променят диетата си и да адаптират диетата към стадия на нефропатия. Това може да спре болестта.
Публикувано от Урсула Армстронг: 26.02.2009 г., 5:00 ч
Диетичните мерки могат да забавят прогресирането на свързаната с диабета бъбречна недостатъчност и да забавят диализата.
Една трета от всички диабетици развиват диабетна нефропатия, която е свързана с лека бъбречна недостатъчност или дори може да доведе до диализа. Нефропатията обикновено се появява след диабет с продължителност от 15 до 20 години, каза Irmgard Landthaler от Мюнхен по време на актуализацията на хранителната терапия в Мурнау. Рискът обаче може да бъде драстично намален: Както при диабетици тип 1, така и при тип 2, проучванията показват, че рискът от микроалбуминурия може да бъде значително намален чрез добър контрол на кръвната захар. Освен това високото кръвно налягане увеличава риска от диабетна нефропатия. Според Landthaler пушачите също имат три до четири пъти по-висок риск от нефропатия, отколкото непушачите.
Диетата е от съществено значение при нарастваща недостатъчност
Диабетиците, които са развили нефропатия, трябва да променят диетата си. „С нарастващата бъбречна недостатъчност хранителните мерки стават все по-важни“, казва нефрологът д-р. Йорг Петер Франке от диализното отделение на болница Швабинг в Мюнхен в разговор с "храненето". Само по този начин може да се постигне много. Изключително важно е преди всичко да се намалят животинските протеини, каза Ландталер. Защото това натоварва бъбреците. Основното правило е: в ранните етапи на бъбречна недостатъчност, 0,8 до 1,0 грама на килограм телесно тегло на ден; в късния етап максимум 0,8 грама. "Колкото по-висока е екскрецията на протеини, толкова по-бърза е загубата на бъбреците", казва експертът в интервю. Ограничаването на приема на протеини обаче не означава и ограничаване на калориите. Променя се само процентното разпределение на хранителните вещества: по-малко протеини, но повече въглехидрати и мазнини. Препоръчва се не толкова строго вегетарианска диета. Това означава до голяма степен да избягвате месо, яйца, сирене и колбаси. Не е необходимо обаче изцяло да се избягват тези храни. Пациентите трябва да ядат много зеленчуци, салати и плодове, които са приготвени по хранителен начин, следвайки мотото "пет на ден".
Намаляването на животинския протеин също означава намаляване на приема на фосфати. Това е важно, тъй като бъбречно болните често имат излишни нива на фосфати, което води до бързо калциране на съдовете и повишена смъртност.
Твърде много сол прави болестта по-бърза
В ранните етапи на бъбречна недостатъчност също е важно да се използва малко сол. Трябва да е максимум от 5 до 6 грама готварска сол на ден. Тъй като 95 процента от протеинуричните диабетици са чувствителни към солта, казва Ландталер. Твърде много сол ускорява прогресирането на бъбречната недостатъчност при тях.
В крайна сметка е изключително важно да контролирате количеството, което пиете. В ранните етапи пациентите все още могат да пият много, но по-късно повече от два литра на ден е вредно. Съвет на Landthaler: пийте само толкова, колкото е елиминирано. Ако водата се задържа, пациентите трябва да пият по-малко.
С напреднала бъбречна недостатъчност и нужда от диализа, диетичните мерки стават по-сложни. Тогава е абсолютно необходимо да се извика специалист, каза Франке. Диетите при диабет и диализа си противоречат, но са съвместими.