Диетата с ниско съдържание на въглехидрати за диабетици - списание Therapeutes
Диабетът е хронично заболяване, което е достигнало епидемични размери.
В момента засяга повече от 400 милиона души по света (1).
Въпреки че диабетът е сложно заболяване, поддържането на здравословни нива на кръвната захар може значително да намали шансовете за влошаване (2, 3).
Един от начините за поддържане на такива нива е спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Тази статия предоставя подробен преглед на диетите с ниско съдържание на въглехидрати за управление на диабета Ви.
Какво е диабет и каква роля играе храната ?
Развивате диабет, когато тялото ви не може да преработи правилно въглехидратите.
Обикновено, когато консумирате въглехидрати, те се разделят на малки единици глюкоза, които се превръщат в кръвна захар.
Когато нивата на кръвната захар се повишат, панкреасът реагира, като произвежда инсулин. Този хормон позволява на захарта в кръвта да попадне в клетките.
За здравите хора нивата на кръвната захар остават относително постоянни през целия ден. При диабетиците системата не работи както трябва.
Това е значителен проблем, тъй като твърде високото или твърде ниското ниво на кръвната захар може да причини големи щети.
Има много видове диабет, но двата най-често срещани са тип 1 и 2. Всяко от тези две състояния може да бъде диагностицирано на всяка възраст.
При диабет тип 1 автоимунният процес унищожава бета клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Диабетиците трябва да инжектират инсулин няколко пъти на ден, за да се гарантира, че глюкозата навлиза в клетките и остава на здравословно ниво в кръвта (4).
При диабет тип 2 бета клетките първо произвеждат достатъчно инсулин, но клетките в тялото са устойчиви на неговите ефекти и нивата на кръвната захар остават високи. За да компенсира, панкреасът произвежда повече инсулин в опит да намали нивата на кръвната захар.
В дългосрочен план бета клетките губят способността си да произвеждат достатъчно инсулин (5).
Поради това диабетиците понякога са принудени да приемат високи дози инсулин и/или специфично лечение, когато консумират големи количества въглехидрати.
Заключение: Хората с диабет нямат инсулин или са устойчиви на неговите ефекти. Когато консумират въглехидрати, нивата на кръвната им захар се повишават до потенциално опасно ниво, ако не се лекуват.
Може ли диетите с ниско съдържание на въглехидрати да бъдат полезни ?
Няколко проучвания препоръчват диета с ниско съдържание на въглехидрати за лечение на диабет (6, 7, 8, 9, 10, 11).
Всъщност, преди откриването на инсулина през 1921 г., диетата с много ниско съдържание на въглехидрати беше стандартното лечение за хора с диабет (12).
Освен това диетата с ниско съдържание на въглехидрати изглежда ефективна в дългосрочен план, стига пациентите да я спазват правилно.
В едно проучване диабетици тип 2 са спазвали нисковъглехидратна диета в продължение на 6 месеца. Диабетът им остава добре регулиран в продължение на 3 години по-късно, ако са се придържали към диетата (13).
По същия начин, когато хората с диабет тип 1 следват диета с ниско съдържание на въглехидрати, тези, които стриктно спазват диетата, виждат, че нивата на кръвната захар се подобряват драстично за период от 4 години (14).
Заключение: Изследванията показват, че хората с диабет са по-способни да регулират нивата на кръвната си захар, следвайки диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Какъв е оптималният прием на въглехидрати ?
Идеалният прием на въглехидрати за диабетици е противоречив, дори сред онези, които предпочитат ограничаването на въглехидратите.
Резултати от няколко проучвания показват, че драматични подобрения в нивата на кръвната захар, теглото и други аспекти се появяват, когато въглехидратите са ограничени до 20 грама на ден (7, 8).
Д-р Ричард К. Бърнстейн, с диабет тип 1, консумира над 30 грама въглехидрати на ден и пациентите на същата диета имат отлично регулиране на кръвната захар (15).
Други изследвания обаче показват, че умереното ограничаване на въглехидратите, като общо 70 до 90 грама въглехидрати или 20% от калориите от въглехидрати, също е ефективно (13, 16).
Оптималното количество въглехидрати също може да варира при отделните индивиди, тъй като всеки човек реагира на въглехидратите по различен начин. За да определите собственото си идеално количество, ще трябва да измерите кръвната си захар преди хранене и след това отново 1 до 2 часа след това.
Докато кръвната Ви захар остава под 140 mg/dL (8 mmol/L), което е нивото, при което може да възникне увреждане на нервите, можете да консумирате 6 грама, 10 грама, 25 грама въглехидрати на хранене, когато сте на ниско ниво въглехидратна диета.
Всичко зависи от вашата лична толерантност. Само не забравяйте, че като общо правило, колкото по-малко въглехидрати консумирате, толкова по-малко се повишава кръвната Ви захар.
Вместо да елиминира всички въглехидрати, балансираната диета с ниско съдържание на въглехидрати трябва да включва източници на въглехидрати, богати на хранителни вещества и фибри като зеленчуци, плодове, ядки и семена.
Заключение: Доказано е, че приемът на въглехидрати от 20 до 90 грама на ден е ефективен за регулиране на кръвната захар. Препоръчително е обаче да изследвате кръвната си захар преди и след хранене, за да определите личния си лимит.
Кои въглехидрати повишават нивата на кръвната захар ?
Въглехидратите в растенията се състоят от смес от нишесте, захар и фибри. Само нишестето и захарта повишават нивата на кръвната захар.
Фибрите, които естествено се намират в храната, независимо дали са разтворими или неразтворими, не се разграждат до глюкоза в тялото и не повишават нивата на кръвната захар.
Можете също така да извадите фибрите от общия прием на въглехидрати, което ви оставя само „нетното“ количество усвоени въглехидрати. Например, една купа карфиол съдържа 5 грама въглехидрати, 3 от които са фибри. Следователно нетното количество въглехидрати е 2 грама.