Диетата при рак е важна както за профилактика, така и за лечение
Храненето при рак играе важна роля в профилактиката и лечението, ракът и храненето са силно взаимосвързани.
Добре известно е, че храненето играе важна роля в превенцията и терапията на рака. Защото от поне три гледни точки храненето и туморните заболявания си влияят взаимно. Изводът е, че те причиняват значителни ефекти за засегнатите по отношение на заболяване, оцеляване и най-вече качеството на живот.
Фокусът на превенцията на рака: Прекомерното хранене и твърде малкото физическо натоварване насърчават туморните заболявания!
Някои замърсители или консумацията на никотин са добре известни като рискови фактори за развитието на тумори. Но новата зависимост - неограниченото хранене, съчетано с твърде малко упражнения, което често води до затлъстяване - има още по-голямо влияние върху развитието и прогресирането на туморните заболявания и поради това може да бъде описано като „пушене“ през 21 век.
Доказано е, че затлъстяването насърчава появата на множество туморни заболявания, особено хормонозависими тумори като рак на гърдата в постменопауза и рак на яйчниците и матката. Курсът на рак на дебелото черво и простатата също изглежда зависи от наднорменото тегло. Голямо английско проучване показа как увеличаването на теглото на 1 kg/m² увеличава риска от множество тумори (Bhaskaran et al. 2014).
Основен рисков фактор за туморни заболявания
Повишаването на теглото скоро може да замени пушенето като основен рисков фактор за туморни заболявания. Но не само прекомерният прием на калории влияе върху развитието на тумори, но и намаляването на консумацията: По-малкото физическо натоварване често води до туморни заболявания. Това е особено очевидно при рак на дебелото черво (Nunez C et al. 2017, Kerr et al. 2017). За съжаление дори децата и юношите вече почти не са физически активни и преждевременно наднормено тегло поради неограничен прием на храна и калории.
Ние сме само в началото на вълна от туморни заболявания, предизвикани от затлъстяване/наднормено тегло, които ще бъдат разпознати по-рано и лекувани по-рано, но ще имат тенденция да се увеличават в техния обхват и брой. Негативните ефекти от заседналия начин на живот и затлъстяването върху сърдечно-съдови проблеми като високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, инфаркт или инсулт се разпространяват навсякъде. Много хора и лекари не са наясно, че тези промени в начина на живот също могат да предизвикат и обострят туморни заболявания.
Важно за профилактика и лечение: избягвайте недохранване при рак
Друга корелация на диетата при рак показва, когато човек внезапно отслабва. Подсъзнателно и за много кратко време, без да се налага да се ограничава или да бъде физически много активен. Много хора са щастливи, че отслабват наведнъж - особено когато са на възраст над 50 години, но за съжаление това често е израз на консумираща болест.
Пациентите с тумори на стомашно-чревния тракт, като рак на панкреаса, по-специално губят до 10 процента от телесното си тегло в до 80 процента от случаите през шестте месеца преди откриването на тумора. На пръв поглед това изглежда положително, но основното е, че мускулната маса е намалена, а не досадни мастни натрупвания. В резултат на това, когато туморът бъде открит, пациентът вече е отслабен и има това, което е известно като недохранване. Това се причинява от пратеници, които туморът произвежда и които се намесват в метаболизма и по този начин водят до разпадане на мускулите.
Както е известно от многобройни проучвания, които съществуват от години, този хранителен дефицит при рак има значителен ефект върху хода на тумора. Има ясни проучвания, които показват, че ако има хранителен дефицит, операциите са по-сложни, зарастването на рани е по-лошо, химиотерапията се понася лошо, възникват повече инфекции и, за съжаление, планираните интервали между терапиите трябва да се удължават по-често. Всичко това има последици за растежа на тумора, защото всяко забавяне дава време на туморните клетки да растат отново.
Качество на живот и хранене при рак
Много важен момент е и това, което винаги трябва да бъде на преден план при туморните пациенти: качеството на живот. Също така се повлиява отрицателно. Но не само самата туморна болест, но и диагнозата (дълги, ненужни периоди на гладуване в болницата), терапиите, операции с недостатъчно хранене, гадене и повръщане след лъчева или химиотерапия, както и загубите на вещества поради диария водят до увеличаване на намаления прием на храна и загуба на апетит, което поддържа недохранването.
Въпреки че има ясни проучвания, че този процес може да бъде забавен и евентуално спрян, хранителни медицински интервенции като хранителни съвети, хранителни напитки с добавки или изкуствено хранене с добавка се отказват от пациента и/или обикновено само когато той е в стадий на синдрома на загуба (кахексия ) се инициира.
По този начин недохранването, свързано с рака, има значителен и влияещ ефект върху хода на заболяването и върху качеството на живот на туморния пациент. Особено при пациентите с наднормено тегло, споменати в началото, тази десет процента загуба на тегло обикновено не се забелязва веднага и се предполага, че все още има достатъчно „резерви“. Но особено тези пациенти губят мускулна маса. Така нареченото „саркопенично затлъстяване“ създава особен проблем: хора с наднормено тегло с много малко мускулна маса. Те са ограничени в движението си, имат лоша толерантност към химиотерапия и изключително голям брой инфекции. Повишаването на осведомеността за този проблем с „недохранването“ трябва да бъде основен приоритет в нашата здравна система.
Диета при рак като мярка за лечение
Трета важна точка на пресичане на храненето при рак е в областта на така наречената последваща грижа за преживелия тумор. Това не засяга само децата и младите хора. Защото дори при възрастните има все повече оцелели. В крайна сметка грижите им попадат под термина „Преживяване на рака“.
Тези бивши пациенти се борят с ефектите на противотуморната терапия върху телата си. Последиците от страничните ефекти на терапията могат да бъдат облекчени с адаптирана диета. Това подобрява качеството на живот и увеличава устойчивостта на тялото. Връщането - рецидивът на болестта - също трябва да се избягва. И тук трябва спешно да се приложат хранителни препоръки.
Рак и метаболитен синдром
По принцип много пациенти с тумор развиват и така наречения „метаболитен синдром“. Те включват затлъстяване, нарушения на липидния метаболизъм, развитие на диабет, високо кръвно налягане и повишена пикочна киселина. Ето защо засилената тренировъчна терапия, правилната диета за пациенти с рак и експертни съвети и подкрепа могат да повлияят на тези патологични фактори. Подобно е, ако искате да предотвратите връщането на тумора.
Съвсем наскоро, през 2007 г., WCRF или СЗО формулираха такива препоръки за избягване на рак. Те включват балансирана диета, намаляване на наддаването на тегло и ежедневни упражнения. Изводът е, че ракът и храненето имат силен ефект един върху друг. Поради тази причина храненето трябва да играе важна роля в профилактиката на рака, както и в лечението.
Международен фонд за изследване на рака (2007). Диета, физическа активност и профилактика на рака. Глобална перспектива. www.wcrf.org/sites/default/files/german.pdf
Andersson T.M., Weiderpass E., Engholm G., Lund A.Q., Olafsdottir E., Pukkala E., Stenbeck M., Storm H., Eur J. Избягвани случаи на рак в скандинавските страни - въздействието на наднорменото тегло и затлъстяването. Рак. 2017 юли; 79: 106-118.
Изявление „Профилактика и терапия на рака: профилактика и лечение на туморни заболявания с правилната диета“. Професор д-р мед. Хартмут Берц, старши лекар в Клиниката по вътрешни болести I (хематология/онкология/трансплантация на стволови клетки). Ръководител на катедрата по хранителна медицина и диететика в Университетския медицински център Фрайбург.