Диетата не помага срещу гестационен диабет при затлъстели хора medinlive - медицинска информация
Предположението, че по-малкото наддаване на тегло при затлъстели бременни жени би било от полза за предотвратяване на гестационен диабет, не е потвърдено. Това сега показва проучване на Клиничното отделение по ендокринология и метаболизъм в MedUni Виена в Общата болница. Дори обратното може да е вярно.
Може дори да е неблагоприятно за майката и нероденото дете да ядат по-малко въглехидрати по време на бременност. MedUni Vienna обяви в четвъртък, че тези данни вече са публикувани в специализираното списание „Diabetes Care“. Гестационният диабет е форма на диабет, която става видима по време на бременност и обикновено изчезва - поне временно - веднага след раждането. В Австрия, както и в цяла Европа, се предполага, че всяка седма бременна жена е засегната.
Един от основните рискови фактори за тези проблеми е наднорменото тегло на бъдещата майка. По време на бременност препоръката за не повече от пет до девет килограма наддаване на тегло се отнася за хора със силно наднормено тегло. За да се проучат възможностите и показателите за избягване на гестационен диабет при жени със затлъстяване, проектът на ЕС DALI (Витамин D и интервенция за начина на живот за гестационен диабет), със съществения принос на Клиничния отдел по ендокринология и метаболизъм под ръководството на ендокринолога Александра- Kautzky-Willer оцени диетичните мерки при 436 жени.
Хранителните интервенции влияят значително върху метаболизма на майката и бебето
Група бременни, затлъстели жени бяха инструктирани на тренировъчна сесия да променят диетата си и да спазват пет мерки: намаляване на безалкохолните напитки, намаляване на лесно усвоимите въглехидрати и мазнини, както и увеличаване на протеините и фибрите. Групата за сравнение не е променила хранителните си навици. Втора група жени се упражнява редовно и съответно получава съвети. Групата за сравнение не се е занимавала с никаква физическа активност.
Всъщност имаше по-малко наддаване на тегло при тези жени, които спазваха диетата. Има обаче и доказателства за по-високи нива на кръвната захар и увеличени количества вещества в кръвта, които са резултат от повишено разграждане на мазнини, като мастни киселини или кетонни тела. Това също е свързано с намален прием на въглехидрати. Освен това в кръвта на новородените деца са открити повишени свободни мастни киселини. Не се забелязват промени в тези метаболитни маркери в сравнителните групи. Според проучването обаче повишената физическа активност може също толкова малко да предотврати гестационния диабет, колкото допълнителното приложение на витамин D.
Във всеки случай хранителните интервенции оказват значително влияние върху метаболизма на майката и детето. Предимството на по-ниското наддаване на тегло с ограничаване на въглехидратите при затлъстели бременни жени води до повишено разграждане на мазнините и свързаното с това освобождаване на свободни мастни киселини в кръвта на майката и детето. Последствията от това все още са неясни и се проучват допълнително.