Диетата и заседналият начин на живот са основните рискови фактори за прогресирането на преддиабет - диабет;
Клинична болница Н. Малакса, Букурещ
Настоящият начин на живот, който често съчетава заседнал начин на живот и висококалорична диета, богата на мазнини и рафинирани захари, доведе до експлозия на метаболитни заболявания с големи рискове за индивидуалното и общественото здраве. Идентифицирането на най-изложените категории и приемането на ефективни превантивни мерки е единственото жизнеспособно решение за намаляване на тези високорискови заболявания.
Съвременният начин на живот, често свързан с липса на физически упражнения и диета, богата на мазнини и рафинирани захари, доведе до експлозия на метаболитни заболявания с големи рискове за здравето на хората и обществото. Идентифицирането на най-уязвимите категории и приемането на ефективни мерки за превенция е единственото жизнеспособно решение за намаляване на честотата на тези високорискови състояния.
Въведение: Захарният диабет е група от метаболитни прояви, характеризиращи се с хронична хипергликемия с нарушен липиден, въглехидратен и протеинов метаболизъм поради намалена инсулинова секреция и/или инсулинова чувствителност (инсулинова резистентност) на различни тъкани (черен дроб, мускули, мазнини) (1).
Нарушеният глюкозен толеранс (IGT) и променената кръвна глюкоза на гладно (GFI) са глюкорегулаторни аномалии, проявяващи се с повишена кръвна глюкоза след натоварване с глюкоза в първия случай или гладуване във втория случай (2). И двете са свързани с повишен потенциал за развитие на диабет и висок сърдечно-съдов риск. Сърдечно-съдовият риск и неговият контрол е едно от най-големите предизвикателства на медицинските изследвания днес. Връзката между диабета и този риск предизвика голям интерес през последните години, така че понастоящем никой не оспорва основното участие на диабета в патогенезата на сърдечно-съдовите заболявания. Достатъчно е да се каже, че диабетът увеличава риска от съдови заболявания 2-4 пъти (3). В мета-анализ, публикуван през 1999 г., Cutinio и сътр. (4) установяват линейна връзка между стойностите на глюкозата в кръвта преди и след хранене и сърдечно-съдовия риск, продължаваща връзка с гликемичните стойности преди диабет.
Интересът към тези състояния се е увеличил след публикуването на клинични проучвания, които показват, че промените в начина на живот или медикаментозното лечение на тези етапи могат да предотвратят появата на диабет тип 2. Това е една от причините горепосочените образувания да се наричат още „преддиабет. ". Целяхме да проследим група амбулаторни пациенти с диагноза преддиабет в смисъл на прогресия към диабет и по отношение на сърдечно-съдовия риск.
Материали и методи: Проучихме и проследихме 124 пациенти с диагноза преддиабет (критерии на СЗО) за период от около 5 години. Историята на пациента включва медицинска история, основно фокусирана върху метаболитната и сърдечно-съдовата патология, и наследствени предшественици, свързани предимно с диабет. Попитани са също за степента и честотата на физическо натоварване и характеристиките на диетата. Акцент беше поставен върху честотата на консумация на зеленчуци и плодове (ежедневно или не) и върху честотата, интензивността и продължителността на упражненията (средна интензивност, поне 30 минути дневно). Разгледахме връзката между различни фактори (анамнеза, тегло, талия, ИТМ, разлика в теглото, наличие на съдови увреждания, отношение към диетата и упражненията, липиди, въпросник за риска и др.) И риска от прогресиране до диабет. Обърнахме специално внимание на диетичните препоръки и терапевтичните физически усилия както при първоначалното посещение, така и при посещенията за оценка. Тези препоръки имаха персонализиран характер, след адаптацията им към всеки отделен случай в зависимост от възрастта, свързаната патология, хранителните предпочитания и т.н.
Резултати: В края на периода на проследяване 66 пациенти са диагностицирани с диабет тип 2, а 58 остават с преддиабет. Опитахме се да установим корелация между различни променливи и риска от развитие на диабет, разделяйки пациентите на две категории, тези, които са развили диабет и тези, които са останали в преддиабетния етап в края на периода на проследяване. Най-важният предиктор за прогресията беше отношението към физическото натоварване (стр Е. Адамеску: