Диета за високо кръвно налягане Ефективно понижава кръвното налягане

От Лора Мертен Актуализирано: 16 юни 2020 г.

20–30 милиона души в Германия страдат от високо кръвно налягане. Вероятно познавате някой, който е засегнат от него. Тук разглеждаме как можете да понижите кръвното налягане - и как диетата може да ви помогне в това.

Хората с високо кръвно налягане не само имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Те са и по-податливи на инфекции, като: Б. с новата ТОРС-CoV-2.

Добрата новина: Високото кръвно налягане е лечимо! (За да бъдем по-точни, можете да получите високо кръвно налягане под контрол.) Въпреки че лекарствата са важни в някои случаи, можете да намалите кръвното си налягане с правилната диета и здравословен начин на живот.

Какво е кръвното налягане?

Кръвното налягане е мярка за силата, която кръвта упражнява върху кръвоносните съдове и органи, докато тече през тялото.

Прави се разлика между систолично и диастолично кръвно налягане:

  • СистоличенКръвно налягане: Налягането в кръвоносните съдове по време на сърдечния ритъм.
  • ДиастолнаКръвно налягане: Налягането в кръвоносните съдове между сърдечните удари.

Нивото на кръвното налягане зависи от притока на кръв в артериите в резултат на свиването на сърцето, обема на течността в съдовите системи и съпротивлението на артериоларната стена (артериоли = преход от артерии към капилярите). Обемът на течността от своя страна зависи от концентрацията на натрий.

Диагноза за високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане може да се диагностицира чрез измерване на кръвното налягане. Има различни методи за това: "нормално" измерване на кръвното налягане и дългосрочно измерване на кръвното налягане.

Измерване на кръвното налягане

Кръвното налягане може да се измери по различни начини. Важно е да седите тихо около 5 минути, да не говорите, краката ви да не са кръстосани и ръката или маншетът да са на нивото на сърцето.

Електронните измервателни устройства се използват най-вече за лична употреба. Устройството надува маншета по електронен път и постепенно изпуска въздуха.

  • Измерване на горната част на ръката: Маншетът се поставя на горната част на ръката.
  • Измерване на предмишницата: Често за хора с много наднормено тегло, тъй като маншетът на горната част на ръката е прекалено стегнат.
  • Ръчно надуване и издухване, "прослушване" на времето между сърдечните удари със стетоскоп.

24-часово измерване на кръвното налягане или дългосрочно кръвно налягане

Специално измервателно устройство, състоящо се от маншет на горната част на ръката и малко записващо устройство на колана, е прикрепено за 24 часа. Уредът автоматично измерва кръвното налягане на фиксирани интервали от 15 минути през деня и 30 минути през нощта и го записва за 24 часа. Обикновено средната стойност през деня е около 135/85 mmHg и с около 10% по-ниска през нощта.

Причини за високо кръвно налягане

Сложното взаимодействие гарантира, че кръвното налягане остава в здравословен диапазон в тялото ни. Невронните, хуморалните, ендокринните, метаболитните и сърдечно-съдовите механизми работят заедно.

Ако това взаимодействие не работи, настъпва високо кръвно налягане.

Причини за това могат да бъдат нездравословната диета и начин на живот. Никакви упражнения и много бърза храна са идеалната комбинация за високо кръвно налягане.

Гените също играят роля. Генетичното влияние върху кръвното налягане се оценява на 30-40%.

Първична хипертония

Известен също като „болест на богатството“, той засяга 90% от засегнатите. Той е част от метаболитния синдром и може да бъде лекуван причинно и лечебно чрез хранене.

Прекомерното количество натрий, енергия, мазнини и ниско съдържание на калий в диетата са свързани с развитието на високо кръвно налягане.

Основният рисков фактор очевидно е наднорменото тегло. 50% от наднорменото тегло и 75% от затлъстелите имат високо кръвно налягане. Това, което се брои тук, е v. а. съотношението талия-ханш (обиколка талия към ханш), за да се определи разпределението на мазнините. Коремното затлъстяване е свързано с по-висок риск (висцерална мастна тъкан), отколкото мастните натрупвания в областта на тазобедрената става (подкожна мазнина).

Излишъкът от хранителна енергия причинява повишената активност на симпатиковата нервна система, което вероятно води до вазоконстрикция (съдовете се свиват) и повишено кръвно налягане. Съществува и пряка връзка между хиперинсулинемия и хипертония поради повишената реабсорбция на натрий в бъбречните тубули.

Други задействащи фактори са фактори на околната среда като психологически стрес и психосоциални фактори, които активират симпатиковата адренергична система, което от своя страна може да доведе до високо кръвно налягане.

Вторична хипертония

Вторичната хипертония може да бъде резултат от намален бъбречен кръвен поток, който активира системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Това води до вазоконстрикция, която може да предизвика високо кръвно налягане.

Бременността или други хормонални дисбаланси също могат да бъдат причина. При вторична хипертония интервенционните мерки могат да бъдат причинно-следствени и лечебни.

Симптоми на високо кръвно налягане

Проблемът е, че високото кръвно налягане е предимно без симптоми. Първите признаци са неспецифични, включително усещане за натиск и болка в главата, умора, намалена работоспособност или замаяност. Ако тези симптоми продължават, трябва да проверите кръвното си налягане. Повечето аптеки предлагат тази услуга безплатно.

Специфични симптоми, които са спешни, се проявяват само при много високи стойности! Това включва:

  • Епистаксис
  • Главоболие или дори объркване
  • Лява сърдечна недостатъчност
  • Ангина пекторис (силна болка в гърдите, често предполагаща инфаркт)
  • Руптура на аортна аневризма

Хронични последици от високото кръвно налягане

В дългосрочен план високото кръвно налягане води до (тежки) сърдечно-съдови заболявания. В допълнение към сърдечната недостатъчност, те включват атеросклеротични вторични заболявания като

  • коронарна болест на сърцето
  • удар
  • периферна артериална болест (PAD)

В допълнение към артериалната хипертония, тютюнопушенето (най-важният фактор!), Захарен диабет тип 2, хиперлипидемия и затлъстяване увеличават риска от атеросклеротични заболявания.

Терапия за високо кръвно налягане

Основната цел е да се поддържа кръвното налягане под 140/90 mmHg. По правило е необходимо лечение през целия живот, т.е.дългосрочна промяна в диетата и начина на живот.

  • Намаляване на теглото (правило на палеца: на всеки 1 kg загуба на тегло, систоличното кръвно налягане намалява с приблизително 1 mmHg)
  • Ограничаване на консумацията на сол до сол и кръвно налягане

Консумацията на сол в Германия е доста над препоръчителното количество под 6 g/ден. Жените ядат средно 8,4 g, а мъжете 10 g сол на ден.

Важно е да се прави разлика между натрий и това, което разбираме под сол:

  • Натрий = минерал
  • Сол = натрий + хлорид (+ други вещества)

1 грам готварска сол (натриев хлорид) съдържа приблизително 400 mg натрий.

Трапезната сол се използва в хранително-вкусовата промишленост като консервант, предястие, подобрител на жаждата или за преживяване със солен вкус. Това е евтино и не изисква електронно етикетиране (тъй като е естествено). Освен това той има практически неограничен срок на годност, когато е сух. Хранителната обработка в крайна сметка превръща предимно храна с ниско съдържание на натрий в храна с високо съдържание на натрий.

За да има преглед на съдържанието на натрий в храните и водата, има Наредба за диетата §13. Съответно се прилагат следните стойности:

  • Ниско съдържание на натрийХрана = макс. 120 mg натрий на 100 g храна
  • Строго ниско съдържание на натрийХрана = макс. 40 mg натрий на 100 g храна
  • Ниско съдържание на натрийвода = макс. 20 mg натрий на 1 литър

Не всеки пациент с високо кръвно налягане реагира по същия начин на готварска сол. Има хора, които са чувствителни и нечувствителни към готварската сол. Смята се, че чувствителността се увеличава с възрастта поради намалена бъбречна функция. Комбинацията от натрий и хлорид, а не само натрий, е особено проблематична!

Намалете консумацията на сол

Намаляването на консумацията на готварска сол не трябва да се разглежда като изолирана мярка, а в контекста на цялостна промяна в диетата. Конкретните мерки са напр. Б.

  • Избягване на силно преработени храни
  • Поддържайте/популяризирайте собствения си вкус
  • Използвайте билки/подправки
  • Използвайте силни на вкус съставки
диета
Използвайте подправки вместо сол.

Повече опций

Освен това се обсъждат функцията на калция и магнезия, както и омега-3 мастните киселини (само чрез по-високи дози от 3–8 g/ден). Диета, богата на калий, също трябва да има смисъл. Храни, богати на калий са напр. черен боб, нахут, картофи, банани, бадеми, ядки кашу и моркови.

Диета за високо кръвно налягане

DASH диета

DASH означава „Диетични подходи за спиране на хипертонията“ - диета, която е специално разработена за понижаване на високото кръвно налягане. Редовно се препоръчва за хора с високо кръвно налягане.

Диетата DASH е богата на плодове, зеленчуци и нискомаслени източници на протеини. На ден трябва да се ядат максимум 2-3 g сол и да се интегрират поне 30 минути упражнения в деня.

По принцип не се дават точни храни, но определени групи храни. Броят на порциите зависи от това колко калории приемате всеки ден.

Пример DASH диета за 2000 kcal

На ден:

  • 6–8 порции зърно (напр. 1 филия пълнозърнест хляб, 30 г пълнозърнести зърнени храни, 100 г варен ориз)
  • 4–5 порции плодове (напр. 1 ябълка, 50 g сушени плодове, 30 g плодове)
  • 4-5 порции зеленчуци (напр. 30 g спанак, 45 g зеленчуци като броколи, моркови или домати)
  • 2-3 порции млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (1 чаша нискомаслено мляко, 250 g нискомаслено кисело мляко, 45 g нискомаслено сирене)
  • 2-3 порции мазнини и масла (напр. 1 чаена лъжичка маргарин, 1 чаена лъжичка растително масло, 2 чаени лъжички дресинг за салата)
  • Диета и храна в диетата DASH

  • Повече плодове и зеленчуци
  • Пълнозърнести храни вместо рафинирани зърнени храни
  • Обезмаслени или нискомаслени млечни продукти
  • Източници на белтъчини с ниско съдържание на мазнини като риба, пуйка или боб
  • Пържете с растителни масла
  • Намалете храните, които съдържат много добавена захар
  • Намалете храните с високо съдържание на наситени мазнини (напр. Пълномаслени млечни продукти, кокосови и палмови масла)
  • Малко кофеин и алкохол

Проучвания

Голям мета-анализ на диетата DASH показа, че могат да се намалят различни рискове. Те включват

  • Коронарни съдови и сърдечни заболявания
  • Ракови заболявания (напр. Рак на гърдата и дебелото черво)
  • Сърдечен удар
  • Захарен диабет тип 2
  • Систолично и диастолично кръвно налягане

Друго проучване с 459 души с хипертония показва намалено кръвно налягане само поради ограничаването на солта, без да отслабва. Друг голям метаанализ с 2561 души стигна до същото заключение.

Мерките са особено ефективни при хора с хипертония. Те са имали средно систолично кръвно налягане от 12 mmHg и диастолично кръвно налягане от 5 mmHg. Но дори и при здрави хора с нормално кръвно налягане стойностите бяха намалени с 4 или 2 mmHg.

Диета на Орниш

Ornish Diet е разработена от Dr. Дийн Орниш се разви. Той е лекар, изследовател и основател на Калифорнийския изследователски институт за превантивна медицина. Твърди се, че диетата помага при хронични заболявания като рак на простатата, сърдечни заболявания и захарен диабет тип 2, както и подобрява общото здравословно състояние. Твърди се, че диетата Орниш активира гените, които насърчават здравето, като същевременно обръща процеса на стареене на клетъчно ниво.

По принцип диетата на Орниш е с ниско съдържание на мазнини, лакто-ово-вегетарианска, т.е. на растителна основа. Тя се основава на

  • Плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения
  • Соеви продукти, белтъци (не яйчни жълтъци) и ограничени количества нискомаслени млечни продукти
  • Твърди се, че растителните храни с високо съдържание на мазнини като ядки, семена и растителни масла са много малки (по-малко от 3 порции, на порция проучвания

20 души бяха проследени в продължение на 1 година и загубиха средно 3,3 кг с диетата на Орниш. В друго едногодишно проучване на 76 души те са загубили средно 2,2 кг.

Обикновено вегетарианската диета беше по-успешна от диетата с намалена енергия при 74 души със захарен диабет тип 2 в рамките на 6 месеца.

При друга група от 18 души различни рискови кръвни маркери могат да бъдат понижени след 4 седмици. Те включват холестерол, триглицериди, LDL холестерол и нива на възпаление.

Проблеми

Тъй като дори здравословните растителни мазнини от ядки, семена и растителни масла са ограничени в диетата на Ornish, защитните ефекти върху сърдечните заболявания, хормоналния баланс, ефективността на паметта или противовъзпалителните ефекти също се губят.

Заключение

Високото кръвно налягане се причинява главно от затлъстяване, тютюнопушене, захарен диабет тип 2 и физическо бездействие. Кръвното налягане вече може да бъде понижено чрез намаляване на теглото и солта.

Важно е обаче едно нещо дългосрочен Промяна в начина на живот. Те включват: здравословно хранене, спорт и упражнения в ежедневието и непушене.

Диетите DASH и Ornish са често срещани терапевтични подходи и се основават на балансирана диета и като цяло имат положителни ефекти върху здравето и особено кръвното налягане.