Диета за болестта на Crohn - общност

Лошо храносмилане, нередовен стол, диария, коремна болка и загуба на тегло са типични симптоми на болест на Крон, хронично възпалително заболяване на червата. The болест на Крон е периодично заболяване на храносмилателния тракт, което може да засегне всички части на устата до ануса. Най-често обаче възпалението възниква в последния участък на тънките черва, наречен терминален илеум, и преминаването към дебелото черво. Болестта обикновено протича в епизоди, последвани от безсимптомни интервали (фаза на ремисия). Активността на заболяването е много различна сред засегнатите. С някои рецидиви се редуват с дълги фази на ремисия, други страдат от по-силни и по-чести възпалителни атаки, а понякога се появяват усложнения като стенози или фистули.

Тъй като симптомите засягат храносмилателния тракт, те често са свързани с храненето. Често не сте сигурни какво да ядете и пиете? Задайте си въпроса кои храни могат да причинят дискомфорт?

Особено във фазите на активно възпаление съществува риск организмът да не бъде достатъчно снабден с хранителни вещества. Възпалението в организма увеличава нуждата от хранителни вещества и консумация на енергия, тъй като имунната система работи с пълна скорост. Освен това възпалението на тънките черва може да доведе до недостатъчно усвояване на хранителните вещества. Ако също ядете по-малко поради болка и диария, можете бързо да отслабнете и да получите недостиг на една или повече хранителни вещества.

Ето как болестта на Crohn и вашата диета си влияят взаимно

Причината за хроничното чревно възпаление все още не е ясно разбрана. Генетичните и екологичните фактори вероятно играят роля. Изглежда, че чревната флора и патологичното активиране на имунната система в червата също участват в процеса.

Обикновено червата, които са колонизирани от полезни бактерии, могат да се справят добре с тези протозои. Имунната система в червата се грижи бактериите да не попаднат в тялото. Лигавицата и имунната система образуват бариера за микробите. Но понякога се нарушава естествената бариерна функция на чревната лигавица. Бактериите и други вещества могат да проникнат в тялото през чревната стена. В такъв случай, разбира се, защитните сили на организма се поставят в повишена готовност. Тялото разпознава тези иначе положителни бактерии като чужди и задейства всички защитни механизми. Възникват възпаление и прекомерни защитни реакции, които са трудни за контрол.

Отново и отново различни участъци на червата, от устата до ануса, могат да се възпалят и да причинят болка и диария. Много е характерно за болестта на Crohn, че различни участъци на червата, които са прекъснати от здрави области, могат да бъдат възпалени. Най-честото място на възпаление е последното парче от тънките черва, което технически се нарича терминален илеум, и преходът към дебелото черво.

Ако част от червата е възпалена, усвояването на хранителни вещества може вече да не функционира правилно. Например крайният илеум е мястото, където се абсорбират витамин В12 и жлъчните соли. Ако е възпалено, „рециклирането“ на жлъчните соли, които са от съществено значение за храносмилането на мазнините в тънките черва, може да бъде нарушено. В дългосрочен план това може да доведе до дефицит в усвояването на мазнините и доставката на мастноразтворими витамини. Ако витамин В12 не се консумира в достатъчно количество, засегнатите развиват анемия (анемия), тъй като този витамин участва в кръвообразуването.

В продължение на дълъг период от време недостигът на хранителни вещества не е полезен за здравето. Това допълнително отслабва имунната система. В допълнение, нуждата от енергия и протеини се увеличава при възпаление. В случай на тежка диария, адекватното снабдяване с течности и минерали също е много важно. Недостатъчният хранителен статус и недостатъчното снабдяване с хранителни вещества оказват неблагоприятно въздействие върху вашето благосъстояние и качество на живот, както и хода на заболяването. Те влияят на вашето представяне и влияят на много фактори в ежедневието, като работоспособност и участие в социалния живот. При деца и юноши хроничната липса на енергия и хранителни вещества понякога води до увреждане, което не може да бъде компенсирано, напр. Б. нарушен растеж, лошо качество на костите или забавен пубертет.

В случай на чревно възпаление, недостигът на хранителни вещества може да се влоши от различни симптоми. Така че често се случва апетитът да падне. Може би избягвате и някои храни, защото имате чувството, че те влошават симптомите? В момента е важно да се търсят алтернативи. Лесно смилаемите и напълно балансирани храни за пиене могат да бъдат правилното нещо. Позволете ни да ви посъветваме. Може да е полезно първо да тествате хранителния си статус.

Диета по време на възпалително обостряне
Много страдащи питат за правилната диета по време на възпалителна атака. За съжаление няма общи насоки. Тъй като ходът на епизода и моделът на възпаление са различни за всеки човек, диетата трябва да се коригира индивидуално. Основната цел е да се снабди тялото с достатъчно хранителни вещества въпреки симптомите и да се избегне недохранване.

В случай на леко възпаление, често може да е достатъчно да се храните според принципите на лека, добре поносима диета.

Този тип диета не е свързана с пропускането на определени храни изцяло, а по-скоро приемането на храната в по-лесно смилаема форма.
Менюто трябва да бъде разнообразно и балансирано с плодове, зеленчуци и картофи, мляко и млечни продукти, зърнени продукти, риба, месо и яйца, висококачествени масла и мазнини (например рапично, орехово и зехтин).
Подготовката е по-важна от избора на храна. Трябва да се избират щадящи хранителните вещества и нискомаслени методи за приготвяне, като задушаване, приготвяне на пара и скара. Приготвянето в уок, тенджера под налягане и микровълнова печка също е евтино.
Първо, направете без сурови зеленчуци, задушете плодове и зеленчуци.
Раздутите зеленчуци (като зеле, праз и лук), бобови растения и газирани напитки могат да влошат симптомите. Изпробвайте внимателно малки количества.
Уверете се, че имате достатъчно течности и минерали, за да компенсирате загубите от диария.

В някои случаи обаче само тази форма на хранене не е достатъчна за поддържане на хранителния статус или за избягване на загуба на тегло. В тази фаза хранителната терапия може да ви осигури добра подкрепа за даване на тялото на хранителните вещества, от които се нуждае толкова спешно в момента.

Ако симптомите означават, че можете да ядете по-малко, да се чувствате уморени и изтощени и теглото спада, високо протеиновите и високоенергийните храни за пиене без фибри могат да ви бъдат от голяма помощ. Като добавка към нормалната диета можете да направите добър принос за покриване на вашите нужди от енергия и хранителни вещества. Европейското специализирано дружество ESPEN препоръчва да се консумират около 600 kcal на ден. Това съответства на приблизително 2 до 3 бутилки за пиене по 200 ml всяка.

За някои хора обаче дори това количество допълнителни хранителни вещества е недостатъчно за поддържане на хранителния статус по време на остра атака. В такива ситуации временното хранене със сонда може да ви осигури нужните хранителни вещества. Храненето с тръби има редица предимства: Може да се прилага бавно и непрекъснато чрез помпа, така че червата ви да трябва да обработва само малки количества наведнъж. Можете също така да оставите захранването със сонда да тече през нощта. Така че използва допълнително време, за да ви осигури енергия и хранителни вещества.
Многобройни проучвания дори показват, че ентералното хранене през сонда има терапевтични ползи. При деца с болест на Crohn се препоръчва от специализираните общества като терапия на първи избор, т.е. H. след това се използва вместо терапия с кортизон. При възрастни с остър епизод на болестта на Crohn тя може да бъде алтернатива като единствена терапия, ако терапията с кортизон не е осъществима.

Все още не е известно как тази форма на хранене влияе на лечебния процес. Сигурно е, че Хранене с тръба осигурете оптимално снабдяване с хранителни вещества. Това компенсира съществуващите недостатъци, което насърчава лечебния процес, изграждането на мускули и увеличаването на теглото.

В случай на много тежко протичане на остър епизод може да се наложи да се даде почивка на червата за определена фаза. След това хранителните вещества се доставят чрез парентерално хранене. Веднага щом настъпи подобрение, бавно се започва диетична структура, която се основава на принципите на леката храна.

Следното се прилага във фазата на ремисия:

Препоръки за непоносимост към лактоза
Разделящият лактоза ензим лактаза се образува в лигавицата на тънките черва. Ако това се възпали, образуването на ензима може да бъде нарушено. Съответно, непоносимостта към лактоза (непоносимост към млечна захар) се появява особено по време на остро възпаление на възпалението и може да изостри диарията и необичайните усещания като коремна болка и метеоризъм. В повечето случаи това е временна непоносимост към лактоза. В невъзпалителната фаза (фаза на ремисия) непоносимостта към лактоза не е по-често срещана, отколкото при общата популация.
Ако е установено, че имате непоносимост към лактоза (с помощта на дихателен тест), следните препоръки могат да ви помогнат:

Избягвайте млякото, млечните продукти и храни, към които са добавени.
Това означава: мляко (всички нива на мазнини) от бозайници, напр. Б. от крава, овца, коза, кобила и продукти, направени от нея, като кисело мляко, мътеница, кефир, кисело мляко (също с плодове), кварк, заквасена сметана, крем фрейш, сладка и заквасена сметана, сирене, сладолед (с изключение на сорбе).
всички продукти, направени от мляко или мляко на прах, като например Б. смесени млечни напитки, пудинги, какао, сладкиши.
Готови продукти, към които е добавена млечна захар, напр. Б. Моментални продукти като картофено пюре или крем супи, готови готови ястия, сметанови сосове, готови дресинги за салати.
Като алтернатива използвайте млечни продукти без лактоза или заместители на мляко като соево мляко и продукти от него, овесено мляко или оризово мляко.

Препоръки за стенози
Едно от възможните усложнения при хора с болестта на Crohn е стеноза (стесняване). Поради възпаление и промени в белезите, може да има стеснения в червата. Краят на тънките черва, терминалният илеум, е особено често засегнат. Изборът на храна зависи от оставащия диаметър на тесното място.

На първо място трябва да се избягват храни, богати на фибри като аспержи, спаначени листа, плодове и зеленчуци с твърда кожа (например грозде и домати), тъй като те могат да доведат до чревна непроходимост.
Храните с много високо съдържание на фибри, като пълнозърнести продукти и трици, също са доста неблагоприятни, тъй като увеличават обема на изпражненията.
За предпочитане трябва да се консумира лека диета с ниско съдържание на фибри.
Добра подкрепа в тази ситуация е течната храна под формата на храна с ниско съдържание на фибри или глътка.
В някои случаи може да се наложи временно спиране на приема на хранителни вещества от червата. След това храненето се осъществява чрез парентерално хранене.

Стенозите са често срещана индикация за хирургично отстраняване на участъци от червата, тъй като съществува риск от чревна непроходимост. Ако операцията предстои, е полезно, ако тялото се храни добре.