Диета със захарен диабет тип 2 и начин на живот
Захарен диабет тип 2: Диета и начин на живот. Какво влияние оказваме върху болестта?
Засегнати са 6% от цялото световно население, въпреки че броят на неотчетените случаи все още не е включен в тези статистически данни (Cho et al., 2018). В Германия има повече от 6 милиона диагностицирани случая и броят им се е увеличил с шокиращите 40% от началото на хилядолетието (DDG, 2016). Популярно също се нарича Диабет известно метаболитно разстройство в много случаи е резултат от неблагоприятно хранително поведение и начин на живот. Диабетът тип 2 е най-честата форма на заболяването и обикновено възниква в резултат на наднормено тегло или затлъстяване. Нашата тема днес е Захарен диабет тип 2: Болест, свързана с диетата? Как точно се появява метаболитното разстройство, какво могат да направят страдащите и какво е най-доброто превантивно решение?
- Основи: какво са протеините така или иначе?
- Какво определя качеството на протеините?
- Кои групи храни осигуряват кои аминокиселини?
- Умно комбинирано: По този начин получавате всичко необходимо.
- Практическа част: Рецепти за високо протеинови ястия.
Знаете ли вече ...
че в древността диабетът е бил диагностициран чрез сладко-сладникавия вкус на урината (Schmiedel, 2015)?
Захарен диабет: клиничната картина
В случай на захарен диабет се прави разлика между различни форми, които се връщат към различни причини. Общата клинична картина е повишено ниво на кръвната захар и по този начин a Нарушение на метаболизма на въглехидратите. За да разберем по-добре кои метаболитни функции вече не са непокътнати, нека направим малко отклонение във физиологията на метаболизма на захарта.
Когато ядем храна, въглехидратите се усвояват ензимно и попадат в кръвта, след което идват инсулин в играта. Хормонът от панкреаса гарантира, че глюкозата от нашата кръв се вкарва контрабандно в клетките, за да регулира нивото на кръвната захар или да го приведе в нормални нормални граници. Инсулинът се прикачва към клетъчните рецептори, клетките се отварят, за да може глюкозата да влезе (Horn, 2012). Толкова за здравия организъм, но какво се случва в тялото на пациент с диабет?
В Захарен диабет тип 2 Все още се произвежда достатъчно инсулин, в началото дори прекомерно, но ефектът върху рецептора намалява или е напълно загубен. Пациентите от тип 1, от друга страна, страдат от автоимунно заболяване, при което клетките на панкреаса се атакуват и унищожават. В резултат на това той вече не може да произвежда достатъчно или никакъв инсулин. И в двата случая основният ефект на хормона вече не се дава и по този начин глюкозата остава в кръвта (Leitzmann et Keller, 2013).
Различни видове диабет
С почти 95% от засегнатите най-често срещаната форма на всички заболявания е Захарен диабет тип 2. Диетата и начинът на живот са на преден план, тъй като заболяването обикновено се свързва със затлъстяването и метаболитния синдром. Диабетът тип 2 често се развива само по-късно в живота, но в днешно време все повече и повече юноши са засегнати (Müller-Wieland et Kröger, 2018).
В случая е точно обратното Захарен диабет тип 1; автоимунно заболяване, което в повечето случаи се развива в детска или юношеска възраст. Пациентите получават директно обучение за диабет и обикновено са зависими от ежедневното приложение на инсулин за цял живот.
Диабет тип 3 е рядък, но все пак си струва да се спомене. Те включват специфични случаи на хронична хипергликемия, при които нарушеният метаболизъм на захарта е в основата на предишно заболяване. Не на последно място, гестационният или гестационният диабет допълва различните категории, при които ефектът на инсулина изчезва за първи път по време на бременност. Понякога се говори за така наречения диабет тип 4 (Kerner et Brückel, 2014).
Диагностични критерии
Нека по-нататък да разгледаме как първо да поставим диагноза захарен диабет. Решаващият критерий за диабет е повишеното ниво на глюкоза в кръвта; Както краткосрочните, така и дългосрочните параметри са на разположение на лекаря за оценка.
The Кръвна захар на гладно дава първоначална индикация за наличността и ефективността на инсулина, който се измерва след еднодневно гладуване от поне осем часа. Нивото на захар на гладно говори за стойността на глюкозата след или между храненията. В допълнение, стрес тестът, така нареченият орален глюкозен толерантен тест (oGTT), е метод, често използван в науката за оценка на инсулиновата активност. На пациента се прилага разтвор за пиене, съдържащ глюкоза, и нивото на кръвната захар се измерва за период от два часа.
Стандартът за оценка на дългосрочните нива на глюкоза в кръвта се превърна в Стойност на HbA1c установени. Това е хемоглобиновият компонент, т.е. нашият червен кръвен пигмент, към който е свързана глюкозата. Нашите червени кръвни клетки имат средна продължителност на живота от 120 дни, поради което можем да използваме тази стойност, за да прочетем историята на глюкозата през последните седмици до месеци.
В таблица 1 ще намерите кръвните стойности, които диагностицират захарен диабет.
Маса 1: Диагностични критерии за захарен диабет (Kerner et Brückel, 2014)
| Кръвна захар (трезва) | ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l) |
| Кръвна захар (не на гладно/случайна кръвна захар) | ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l) |
| Тест за упражнения (oGTT) - след 2 часа | ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l) |
| HbA1c | ≥ 6,5% |
Вторични заболявания и дългосрочни щети
Както се очаква, натрупването на глюкоза в кръвта има трайни последици и уврежда здравето. Нека да разгледаме какво точно се случва в тялото.
Ако захарта остане в кръвта ни за дълго време, възникват нежелани биохимични реакции с други молекули, като протеини, липиди или нуклеинови киселини. Това води до така наречените AGEs (усъвършенствани крайни продукти за гликиране), които от своя страна насърчават атеросклеротичните механизми и в крайна сметка Съдова болест услуга (Goh et Cooper, 2008).
Могат да бъдат засегнати както големи съдове, като артерии, така и по-малки, периферни съдове. Класическият пример за макроваскуларна болест е Атеросклероза, образуването на плаки върху артериалните стени, което може да доведе до съдово стесняване и впоследствие до инфаркт или инсулт. Микроваскуларно са засегнати ретината на окото (ретинопатия), бъбречните съдове (нефропатия) и периферната нервна система (невропатия). Между другото, диабетът е най-честата причина в Германия хората да се подлагат на редовна диализа (Müller-Wieland et Kröger, 2018).
Причини: Захарен диабет тип 2
Далеч най-често срещаната форма е гореспоменатият захарен диабет тип 2. Диета, както и неблагоприятен начин на живот са основните причини. Ако разгледаме проблема в детайли, това е главно липса на упражнения, обилна консумация на предимно нежелани мазнини, лесно разтворими въглехидрати (захар, продукти от бяло брашно) и липса на фибри, които са свързани с диабет тип 2. Между другото, този модел на поведение е сравним с развитието на наднормено тегло и затлъстяване. Заслужава да се спомене и генетичен компонент, който не е толкова незначителен: 20-40% от братята и сестрите и 25-50% от децата на диабет тип 2 страдат от нарушение на метаболизма на захарта (Sauter).
Високият процент мазнини в корема (коремно разпределение на мазнините) играе решаваща роля при диабета. Изследванията показват, че ефектът на инсулина намалява Липидни отлагания възниква в извънматочната тъкан, тоест в немастната тъкан. Това могат да бъдат скелетните мускули, черният дроб или панкреасът. По-специално в панкреаса, това натрупване на мазнини може също да потисне секрецията на инсулин в дългосрочен план (Boada et Martínez-Moreno, 2013; Sattar et Gill, 2014).
Захарен диабет тип 2: Хранене и наука
Сега обсъдихме, че захарният диабет тип 2 зависи от диетата и начина на живот. Но кои компоненти всъщност играят роля? Какво има да каже науката за това?
От една страна, може да се установи обща връзка между съдържанието на мазнини в диетата и появата на диабет (Risérus et al., 2009). От друга страна, 88 проучвания са количествено изследвани в текущ мета-анализ и индивидуален риск или Превантивни фактори анализирани във връзка с храната. В таблица 2 ще намерите отделни храни (групи) със средни количества, които или благоприятстват, или намаляват риска от диабет. Оптималната комбинация от факторите за намаляване на риска може да доведе до намаляване на риска с 42% (Schwingshackl et al., 2017).
Таблица 2: Резултати от мета-анализ от Schwingshackl et al. (2017)
Ежедневната консумация на пълнозърнести зърнени култури (до 50 g) намалява риска с една четвърт
червено и преработено месо, яйца и подсладени напитки
Пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци на пръв поглед ясно говорят за пълноценна растителна храна. Но може ли захарен диабет тип 2 хранително чрез a веганска храна да бъде третиран? Отговорът на това се дава от резултатите от интервенционно проучване на Barnard et al. (2006). Диабетиците тип 2 са рандомизирани в две групи, като някои от изследваните лица ядат чисто зеленчукова и нискомаслена диета, докато контролната група спазва диета съгласно класическите насоки на Американската диабетна асоциация (ADA). След 22 седмици интервенция, симптомите на диабет и рискът от сърдечно-съдови заболявания в изследваната група с веганска диета бяха значително и по-ефективно намалени, отколкото в групата на диетата ADA. Като цяло 41% от веганите и 26% от пациентите с ADA са успели да намалят лекарствата си за диабет.
Лечение на захарен диабет тип 2
Тъй като затлъстяването е основният рисков фактор за диабет тип 2, на първо място е наднорменото тегло Диета и начин на живот зададен в този момент. В конкретни термини, що се отнася до храненето, това означава намаляване на дела на мазнините до по-малко от 30% от дневния енергиен прием (DGE, 2015). Ако приложим тази стойност към среден прием на калории от 2000 kcal, това е максимум 67 g мазнини на ден. Количеството наситени мастни киселини (животински продукти, кокосово масло, палмово масло) трябва да играе много подчинена роля. Освен това се препоръчва увеличаване на приема на фибри от поне 20-30 g дневно. Между другото, 2 филийки пълнозърнест хляб на 50 g вече имат 7,4 g фибри (BLS). Тези препоръки могат лесно да бъдат приложени с пълноценна диета на растителна основа.
Физическата активност и намаляването на стреса, евентуално придружаващи поведенческата и психотерапията, също са фактори, които могат да имат положителен ефект върху загубата на тегло. Нежеланото наддаване на тегло често е не само физически, но и емоционален проблем, причините за който могат да бъдат изследвани, например, чрез терапия за разговори и да се справят в основата.
Освен това пациентите, особено след неуспешно прилагане на фактори на начина на живот, се лекуват Антидиабетни лекарства лекувани. Пациентите от тип 2 трябва да инжектират инсулин само ако нивото на кръвната захар не може да бъде достигнато до нормалните граници при всички горепосочени мерки (Abholz et al., 2013).
Резюме: Диабетът и нашата диета
Нарастващият брой на затлъстяването върви ръка за ръка с нарастването на епидемията при диабетици тип 2; дори в детството и юношеството. Тези факти говорят сами за себе си и отчаяно се търси решение, което в идеалния случай да заобикаля или ограничава лекарствата, отпускани с рецепта, доколкото е възможно. Но как може неефективният инсулин да бъде върнат естествено във физиологичната хомеостаза?
Зеленчукови, пълноценни, ежедневни упражнения и повече релаксация с вас - това е добре познатото мото за отслабване. Тъй като диетата и физическите упражнения играят също толкова важна роля при захарен диабет тип 2, както и при лечението на затлъстяване, е една пълноценни храни на растителна основа и ежедневната дейност определено е ценен терапевтичен подход. По-конкретно, препоръчва се диета с високо съдържание на фибри и осведоменост за мазнините. Науката също ни показа, че естествената диета, направена от пълнозърнести зърнени храни, зеленчуци, плодове, бобови растения и ядки, може да бъде потенциален ключ за облекчаване на симптомите на диабета и преди всичко е ефективна превантивна мярка.
литература
Abholz H.H., Egidi G., Gries A., Haller N., Landgrad R., Loskill H. et al. Публикувано Национално ръководство за грижи "Терапия на диабет тип 2". Deutsches Ärzteblatt (2013). Том 110, брой 40.
Barnard ND, Cohen J., Jenkins DJA, Turner-McGrievy G., Gloede L., Jaster B., Seidl K., Green AA, Talpers S. Една нискомаслена веганска диета подобрява гликемичния контрол и сърдечно-съдовите рискови фактори в рандомизиран Клинично проучване при лица с диабет тип 2. Грижа за диабета (2006). Т. 29: 1777-1783.
Carrera Boada C.A. и Martínez-Moreno J.M. Патофизиология на захарен диабет тип 2: отвъд дуото „дефицит на секреция на инсулинова резистентност“. Nutr Hosp (2013). Том 28 Допълнение 2: 78-87.
Cho N.H., Shaw J.E., Karuranga S., Huang Y., da Rocha Fernandes J.D., Ohlrogge A.W., Malanda B. IDF Diabetes Atlas: Глобални оценки на разпространението на диабета за 2017 г. и прогнози за 2045 г. Изследвания на диабета и клинична практика (2018). Том 138: 271-281.
Германска диабетна помощ и Германско общество за диабет (DDG). Германски здравен доклад - Диабет 2016.
DGE. Насоки, основани на доказателства. Прием на мазнини и профилактика на избрани заболявания, свързани с диетата (2015), 2-ра версия.
Goh S.-Y., Cooper M.E. Ролята на усъвършенстваните крайни продукти за гликация в прогресията и усложненията на диабета. J Clin Endocrinol Metab (2008). Том 93: 1143-1152.
Хорн Ф. Биохимия на човека. Thieme (2012), 5-то издание.
Kerner W., Brückel J. Определение, класификация и диагностика на захарен диабет. Немски асоциация по диабет: Насоки за клинична практика. Exp Clin Endocrinol Diabetes (2014). Т. 122: 384-386.
Leitzmann C., Keller M. Вегетарианско хранене, UTB (2013), 3-то издание.
Sattar N., Gill J. Диабет тип 2 като заболяване на извънматочната мазнина? BMC Medicine (2014). Том 12: 123.
Sauter S. Захарен диабет - наследствено заболяване или въпрос на начин на живот? Медицински университет в Гьотинген. Отдел по човешка генетика.
Schmiedel V. Диабет тип 2 - излекуването е възможно!: Ефективно понижава кръвната захар без лекарства. Trias Verlag (2015), 3-то издание.
Schwingshackl L., Hoffmann G., Lampousi A.-M., Knüppel S., Iqbal K., Schwedhelm C., Bechthold A., Schlesinger S., Boeing H. Групи храни и риск от захарен диабет тип 2: систематичен преглед и мета-анализ на проспективни проучвания. Европейско списание за епидемиология (2017). Том 32: 363-375.
Източници на изображения
Медицински отказ от отговорност и допълнителна информация
Както всяка наука, медицината и свързаните с нея дисциплини са обект на постоянно развитие. Изследванията и клиничният опит разширяват нашите знания, особено що се отнася до лечението и терапията. Доколкото в предоставената информация има препоръка, дозировка, приложение или подобно. можете да се доверите, че сме положили големи грижи, за да гарантираме, че тази информация съответства на състоянието на знанието към момента на завършване на работата. За това обаче не може да се поема гаранция или отговорност. Препоръчваме ви да проверите това внимателно сами и да действате на свой риск. Освен това, в случай на съществуващо заболяване, нашите препоръки и съвети по никакъв начин не трябва да заменят медицински съвети, диагноза или лечение - това не е терапия. Следователно никога не трябва да използвате предоставената от нас информация като единствен източник за вземане на решения, свързани със здравето. Ако имате някакви оплаквания, определено трябва да потърсите медицинска помощ.
Независимост на продукта
Нашето списание е и остава свободно от рекламиране на продукти от трети страни и влияние от промишлеността и търговията, защото независимостта, прозрачността и неутралният подход са нашият основен приоритет.
Бележка относно представянето на животните
Нашата работа в областта на храненето означава, че ние също посвещаваме нашата редакторска работа на храни от животински произход поради обективност. Въпреки че ценим научния подход и обективността, в този случай решихме, че не представяме живите същества - както е обичайно в нашия сектор - като „готови за консумация части на тялото“, защото според нас това ги прави толкова обективни че те се възприемат само като потенциална „храна", а вече не като живи същества, способни да страдат. От уважение към живота на тези животни, ние им показваме така, както вярваме, че трябва да съществуват: непокътнати.