Болки в кръста; първа част; Д-р
Каква е причината за болки в гърба ?
С напредването на възрастта силата на костите и мускулната еластичност намаляват. Междупрешленните дискове се дехидратират и губят своята гъвкавост, което води до намаляване на амортизиращата роля, която те имат между прешлените.
Болката в кръста показва наличието на дразнене в мускулите, нервите или нараняване на костите. Повечето болки в кръста са вторични за травмата в гърба, но болката може да бъде причинена и от дегенеративни състояния като артрит, остеопороза или костно заболяване, вирусна инфекция, дразнене на ставите или дисковете и вродено състояние на гръбначния стълб. Затлъстяването, тютюнопушенето, наддаване на тегло по време на бременност, стрес, лошо физическо състояние, неадекватна стойка, неподходяща поза по време на сън могат да допринесат за болки в гърба. В допълнение, белезите, които се образуват при зарастването на наранявания на гърба, нямат силата и гъвкавостта на нормалната тъкан. Образуването на белези поради многократни наранявания на гърба отслабва съпротивлението му и може да доведе до по-сериозни наранявания.
Понякога болката в кръста може да показва наличието на по-сериозно състояние. Ако болката се появи при вдигане на тежки тежести или принудително разтягане, гръбначният стълб е претоварен, един от междупрешленните дискове може да се издуе навън и да се спука. Това разкъсване води до натиск върху един или повече от над 50 нерва, които произхождат от гръбначния стълб, с роля в контролирането на движенията на тялото и предаването на сигнали от тялото към мозъка. Болка, придружена от висока температура или загуба на контрол над пикочния мехур и червата, болка, която се влошава по време на кашлица или прогресивна слабост в краката, може да показва сериозно увреждане на нервите. Пациентите с подобни симптоми трябва незабавно да се свържат с лекар, за да се предотврати трайно увреждане.
Кой има болки в гърба? ?
Около 80% от възрастното население на света имат болки в гърба в даден момент от живота си, като мъжете и жените са еднакво засегнати. Възрастта, на която това състояние се среща най-често, е между 30 и 50 години, поради процеса на стареене и заседналия начин на живот. Рискът от болки в кръста поради дискогенна причина или дегенерация на гръбначния стълб се увеличава с възрастта.
Болките в кръста са редки при децата. Раницата, претоварена с храна и книги, обаче може да принуди гърбовете им, причинявайки мускулна умора. За да се избегне тази ситуация, децата трябва да сгънат двете колена, когато вдигат тежката раница, да намалят броя на картите или да сменят раницата с чанта на колела, която е по-лесна за носене.
Как да диагностицираме болки в кръста ?
Подробна история и история на заболяването, заедно с физически преглед, обикновено могат да идентифицират опасните състояния, свързани с болката. Пациентът описва началото, местоположението и тежестта на болката; продължителност на симптомите и ограничена подвижност; история на предишни епизоди или някакви здравословни проблеми, които може да са свързани с болката. Лекарят ще изследва гърба ви и ще извърши неврологични тестове, за да установи причината за болката и да посочи подходящото лечение.
Как да лекуваме болки в кръста ?
Повечето болки в кръста не изискват операция.
Лечението има за цел да се бори с болката, да намали възпалението, да възстанови функцията и стабилността на гърба и да предотврати повторната поява на симптомите на същото ниво. Повечето пациенти се възстановяват напълно, без никакви дългосрочни увреждания. Пациентите трябва да потърсят медицинска помощ, ако няма намаляване на болката и възпалението след 72 часа лечение.
Прилагането на топли и студени компреси може да помогне за намаляване на болката и възпалението. Възможно най-скоро след травмата, пациентът трябва да прилага студен компрес (лед) в болезнената област, няколко пъти на ден, на интервали до 20 минути. След 2 или 3 дни студени компреси се препоръчва да се прилагат топли компреси за отпускане на мускулите и за увеличаване на притока на кръв. Горещите вани също могат да помогнат за отпускане на мускулите.
Почивка в леглото - около 1, 2 дни. Проучванията показват, че пациентите, които продължават дейността си вследствие на епизод на болка в кръста, имат по-голяма гъвкавост на гръбначния стълб, отколкото тези, които остават в леглото една седмица.
Други проучвания показват, че почивката в леглото може да причини депресия, да понижи мускулния тонус и да насърчи съсирването на кръвта в долните крайници.
В заключение е полезно за пациента да възобнови своята дейност възможно най-скоро. През нощта или по време на почивка в леглото пациентът трябва да седне на една страна, с възглавница между коленете или на гърба, с възглавницата под коленете.
Лекарствата обикновено се използват за лечение на остра или хронична болка в гърба. Неопиоидните аналгетици като парацетамол или нестероидни противовъзпалителни лекарства са показани за премахване на лека или умерена болка. Опиоидните аналгетици са запазени за интензивна болка. Прилагани през устата в комбинация с мускулен релаксант, те намаляват сковаността, възпалението и намаляват болката. Локалните болкоуспокояващи, мехлемите, също намаляват възпалението и стимулират локалното кръвообращение.
Упражненията са най-добрият начин за ускоряване на възстановяването и укрепване на мускулите на гърба и корема. Поддържането и увеличаването на мускулната сила е особено важно за хората със скелетни нарушения. Тези упражнения включват разтягане, плуване, ходене или списък с подходящи упражнения, посочени от Вашия лекар. Ако има лек дискомфорт при извършване на тези движения, той ще изчезне с времето, тъй като мускулите стават по-силни. Ако болката е интензивна и продължава повече от 15 минути след започване на упражненията, пациентът трябва да спре и да отиде на лекар.
Електротерапията има благоприятен ефект: TENS - транскутанна електрическа нервна стимулация - предава електрически импулси по нервните влакна, за да попречи на болезнените импулси да достигнат до мозъка по същия начин; В допълнение, той стимулира производството на ендорфини в мозъка, вещества, които играят роля за намаляване на болката.
Ултразвукът е неинвазивна терапия и затопля дълбоките тъкани, като по този начин предизвиква мускулна релаксация.
В случай на сериозни щети, които Не отговарям при други терапии хирургическата намеса е най-подходяща.