Диета с наднормено тегло с наднормено тегло; Холистична медицина
хранене
CoMed Article 05-2011 Отслабване - Отслабване
Д-р мед. Райнер Дидие
Регулиране на телесното теглоХолистични, индивидуални и ортомолекулярни аспекти
Теглото на тялото е постоянна тема в пресата, научните дискусии и изследвания. Много се пише, обяснява и постулира. В някои случаи резултатите и препоръките си противоречат или дори си противоречат и са силно представени в зависимост от мирогледа и убежденията. Не искам да посочвам нова посока с тази статия, но се надявам да създам стимул за справяне с аспекти на телесното тегло, които понякога се игнорират в ежедневната практика. Проблемите с теглото обикновено имат многофакторни причини, така че диагностичният и терапевтичен подход също трябва да бъде многофакторен и цялостен. Бих искал накратко да цитирам няколко точки тук, за да разширя използваемия терапевтичен спектър.
Причини за затлъстяване
Когато затлъстяването се развие, u. а. фамилно и генетично разположение, психични разстройства, ендокринологични заболявания като Б. хипотиреоидизъм и болест на Кушинг, тегло при раждане, медикаменти (като глюкокортикоиди, антидепресанти, антидиабетни лекарства, ß-блокери и др.), Никотинова абстиненция, възраст и бременност, недохранване и липса на физически упражнения и, не на последно място, чести дъвки играят роля.
Класове тегло на ИТМ [kg/m2]
Поднормено тегло: 40
Нормален ИТМ по възрастова група [kg/m2]
19-24 години 19-24
25-34 години 20-25
35-44 години 21-26
45-54 години 22-27
55-64 години 23-28
> 65 години 24-29
Според проучване (NEJM 210,363; 2211), в което са изследвани почти 1,5 милиона души, е налице ясна корелация между индекса на телесна маса (ИТМ) и риска от нерви. Нормалният ИТМ от 20 до 25 имаше най-ниския риск от смърт. При наднормено и поднормено тегло рискът се увеличи значително.
Черва и тегло
С повърхност от около 500 m² и 100 милиарда микроорганизми, червата има огромен метаболитен капацитет. Микроорганизмите в червата тежат около 1,5 кг, което приблизително съответства както на теглото, така и на метаболитната активност на черния дроб.
Хормони и невротрансмитери - Влияние върху теглото
Със сигурност е ясно на всички, че хормоните и невротрансмитерите играят роля в регулирането на теглото. Разбира се, темата не може да бъде разгледана окончателно в тази статия, но бих искал да засегна няколко интересни аспекта.
При повишен стрес кръгът се затваря:
Дефицитът на серотонин се насърчава от повишеното освобождаване на кортизол, което от своя страна повишава апетита.
Полови хормони
Според мен диагностиката на проблеми с теглото включва и анализ на половите хормони в слюнката.
Тестовете за слюнка дават по-постоянна картина от изследванията на кръвта, тъй като циркадните колебания тук едва ли се забелязват.
Когато се оценяват стойностите на хормоните, става въпрос не само за абсолютните стойности, но и за връзката между тях. По-специално, съотношението естроген/прогестерон е от голямо значение: От съотношение> 1: 200, ние говорим за доминиране на естроген; това може да допринесе за увеличаване на теглото, тъй като естрогенът насърчава образуването на мастна тъкан, докато прогестеронът стимулира липолизата. В допълнение, естрогенът отслабва ефекта на хормоните на щитовидната жлеза, докато прогестеронът ги увеличава.
За да мобилизира мазнини (мастни киселини), тялото се нуждае от адреналин, норадреналин и тестостерон. Нивото на тестостерон и DHEA е в отрицателна корелация със съдържанието на мазнини в изследваните лица. (9)
Сън и тегло
Capuccio et al. анализира данни от 15 проспективни проучвания с общо почти 475 000 участници. (2) Периодът на наблюдение се удължава за период от 7 до 25 години. Резултатът показа, че както краткото, така и над средното време на нощния сън са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Това вероятно се дължи на хормонални промени, които стимулират апетита, намаляват разхода на енергия и имат неблагоприятен ефект върху метаболизма на глюкозата. Франческо Капучио и др. Смятат за най-здравословната продължителност на съня. сън от седем до осем часа. Така че тези, които спят твърде много или твърде малко, имат повече проблеми с наднорменото тегло.
Поднормено и наднормено тегло от гледна точка на медицината с микроелементи
Недостигът на микроелементи е често срещан както при хора с поднормено, така и при наднормено тегло. И в двете групи това често се дължи на едностранчива и нездравословна диета, от една страна, и проблеми с усвояването, от друга. По-долу бих искал да разгледам някои ортомолекулни вещества и лабораторни параметри, които могат да бъдат важни за проблеми с теглото:
магнезий
Магнезият е необходим за липолиза. Дефект носи u. а. както казах, допринася за инсулинова резистентност. Приблизително 500 mg магнезий на ден са необходими за намаляване на теглото. Доставката на магнезий обаче не е достатъчна за много хора. Ето защо това трябва да се измери в цялата кръв на всеки пациент и, ако е необходимо, да се замести.
витамин Ц
Както вече беше описано по-горе, витамин С играе много важна роля по въпросите на теглото и възпалението, които от своя страна са тясно свързани. Разпределението на телесните мазнини е значително по-добро при високи концентрации на витамин С в кръвта, отколкото при ниски стойности, а хората с наднормено тегло имат значително по-ниски нива на витамин С от тези с нормално тегло. Витамин С също е необходим за биосинтеза на невротрансмитери като серотонин и норепинефрин.
Коензим Q10
Q10 е важен за изгарянето на мазнини в митохондриите, той също така е в състояние да засили ефекта на инсулина и по този начин помага да се подобри нивото на кръвната захар при затлъстелите диабетици. Улеснява отслабването при диета.
цинк
Цинкът също винаги трябва да се определя в пълна кръв, тъй като 90% от него се появява вътреклетъчно и има регулиращ ефект върху апетитния център в мозъка.
Карнитин
Човешкото тяло може също да произвежда карнитин (по-точно L-карнитин, витаминоподобно вещество, което попада в организма главно чрез месо) от самите аминокиселини метионин и лизин. През 2004 г. Luppa et al. (6) успяха да покажат, че допълнително погълнатият L-карнитин без дефицит на L-карнитин е успял да увеличи разграждането на дълговерижните мастни киселини при здрави възрастни тестови субекти. Това означава повишено изгаряне на мазнини чрез приемане на „допълнителна порция“ карнитин.
хром
Дори в миналото многократно да се предполага, че хромът трябва да има значително влияние върху теглото, този ефект не може да бъде доказан в по-скорошни проучвания при здрави възрастни. (7, 8)
Проинсулин
Ако нивата на проинсулин се повишат, може да се предположи, че производството на инсулин също се увеличава, тъй като проинсулинът се създава по време на производството на инсулин в бета клетките на панкреаса. Повишените стойности следователно са индикация за възникваща или вече съществуваща инсулинова резистентност и по този начин рисков маркер за диабетна метаболитна ситуация. В същото време проинсулинът стимулира липогенезата/адипогенезата и действа като мярка за отслабване. От друга страна, когато отслабнете, често можете да видите намаляване на производството на проинсулин.
Хормони на растежа
Все по-ясно става, че растежният хормон IGF или системата IGFBP (инсулиноподобен растежен фактор и IGF-свързващ протеин) е антагонист на инсулина при регулирането на метаболизма на глюкозата. Той повишава нивото на кръвната захар чрез гликогенолиза и има липолитичен ефект върху мастните клетки. (12) Многобройни проучвания показват, че хората със затлъстяване имат по-високи концентрации на свободен IGF-1 от тези с нормално тегло, но че чернодробната продукция на IGFBP-1 и IGFBP-2 е потисната. В резултат на това биоактивността на IGF-1 изглежда е инхибирана, така че действително положителният ефект на растежния хормон, анаболния (анаболен) ефект, особено върху мускулите, черния дроб и костите, не влиза в игра. Доказано е, че аргининът, прилаган интравенозно, стимулира производството на хормони на растежа. (13)
Всички витамини, минерали, фитохимикали и незаменими мастни киселини
Хората с поднормено тегло и с наднормено тегло, които ядат малко или много едностранно хранене, могат да развият дефицит във всички области на ортомолекулярната медицина. Това трябва да се изследва съответно в лабораторията.
Заключение
Регулирането на телесното ни тегло е много сложно и все още не е известно в своята цялост. Има много фактори, които влияят на тази система, но отново не по същия начин и интензивност за всеки човек. Това прави толкова трудно, особено на фона на голяма генетична изменчивост, да се напишат общоприложими насоки и съвети. Тази статия имаше за цел да посочи някои части от мозайката, по-специално ортомолекулярните аспекти, за да може цялостно и ефективно да разбере и терапевтично да разгледа темите за наднорменото и поднорменото тегло.
литература