Диета с болезнено затлъстяване и хирургично лечение Компетентно здраве на iLive

Медицински експерт на статията

• Епидемиология
• причини
• патогенеза
• симптоми
• стъпки
• формулировка
• Усложнения и последици

• диагностика
• Лечение
• Към кого да се свържете?
• Повече информация за лечението
• Наркотици
• Профилактика
• Прогноза

Болестното затлъстяване е проблем с наднорменото тегло, който е преминал през последните етапи. В същото време индексите на теглото са над 100% по-високи от нормата, приемлива за човек.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Епидемиология

Статистиката показва, че затлъстяването в тежка (болестна) форма се наблюдава при 3-5% от възрастните в страни с високо ниво на икономическо развитие.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Причинява болезнено затлъстяване

Причините за болестното затлъстяване могат да бъдат такива фактори:

• разнообразни инфекции, които нарушават метаболитните процеси в организма;
• надбъбречни жлези;
• лезии и заболявания на хипофизната жлеза;
• заболявания на половите жлези или щитовидната жлеза.

Обикновено е доста трудно да се отделят различните причини за болестната форма на затлъстяване, тъй като в този случай проблемите засягат до известна степен всички жлези, отговорни за вътрешната секреция.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

патогенеза

При това заболяване същността на процеса на отлагане на мастни натрупвания е, че се създава дисбаланс между енергията, предоставена под прикритието на консумация в организма, и последващите разходи. Има и допълнителни фактори, като хормонални нарушения - които увеличават процеса на отлагане на мазнини, но като цяло механизмът на развитие на патологията остава, както е описано по-горе.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Симптоми на болезнено затлъстяване

Основният симптом на това заболяване е наднорменото тегло, което може да се определи чрез ИТМ. За да направите това, трябва да разделите теглото си (в кг) на височината си в квадрат (в м). Например, с височина 1,70 м и тегло 80 кг, ИТМ се изчислява, както следва: 80/1,70 2 = 27,68. Нормалният ИТМ за мъжете е 20-25, а за жените - 19-23.

Външните симптоми на болезнено затлъстяване включват:

• наличието на втората брадичка;
• появата на гънки на мазнини отстрани и корема;
• краката във формата си наподобяват „панталон за езда“;
• недоразвитие на мускулната система.

По-късно, когато затлъстяването започне да се появява такива признаци:

• повишено изпотяване;
• емоционална нестабилност (чувство на нервност или честа раздразнителност);
• постоянно чувство на сънливост;
• появата на диспнея;
• общо гадене и слабост;
• крайниците започват да се подуват;
• постоянен запек и освен това болка в ставите с гръбначния стълб.

На фона на болестното затлъстяване често се развиват такива заболявания като ODA патология, сърдечно-съдова система и черен дроб. Те се проявяват под формата на високо кръвно налягане, панкреатит и артрит на ставите.

стъпки

Болестното затлъстяване започва с преминаване на болестта към 3 или 4 степен.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

формулировка

Има няколко вида болезнено затлъстяване:

• konstitutsinalnoe храна. Този тип затлъстяване може да се развие поради такива причини: преяждане от ранна детска възраст, закупена диета (поради националните традиции), наследственост и хиподинамика. В допълнение, развитието на затлъстяването може да бъде повлияно от нарушения в процесите на метаболизма на мазнините и състоянието на центровете на хипоталамуса, които са отговорни за апетита и ситостта. Причината може да е структурата на мастната тъкан, но освен това хормонален неуспех (по време на менопаузата, бременността или GV).
• Церебрална. Развива се поради увреждане на черепа, мозъчен тумор, невроинфекция или продължително повишаване на вътречерепното налягане.
• Ендокринни. Появява се в резултат на първично заболяване на жлезите с вътрешна секреция (с хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг, инсулином или хипогонадизъм).
• Лекарства. Развива се поради продължителна употреба на лекарства, които повишават апетита или активират липосинтезата.

[51], [52], [53], [54]

Усложнения и последици

Сред най-честите усложнения на заболяването са нарушения като диабет тип 2, високо кръвно налягане, нощна сънна апнея и различни патологии на гръбначния стълб и големите стави.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Диагностицирайте болестното затлъстяване

Пациентите със затлъстяване първоначално се изследват с лекар, по време на които трябва да се определят теглото на пациента, както и ИТМ. Освен това той проведе проучване, което му позволява да намери начин на живот на пациента: да научи за диетата и диетата, да извършва физически дейности и т.н. В същото време, идентифициран като фон на заболяването (което пациентът е бил болен и болен по това време) - се счита за основната задача на лекаря .

За да поставите диагноза, може да се нуждаете от кръвни тестове - за захар, липопротеини, триглицериди и холестерол.

Освен това се извършват инструментални диагностични процедури:

• ултразвук;
• ЯМР, както и КТ;
• ЯМР процедура;
• Рентгенови лъчи;
• ЕКГ с ехокардиография.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Към кого да се свържете?

Лечение на морбидно затлъстяване

За лечение на болезнено затлъстяване е необходимо да се спазва избрана диета, упражнения и лекарства. Трябва да се отбележи, че гамата от съвременни лекарства срещу затлъстяването е доста малка и всички имат противопоказания и странични ефекти.

Лекарство

Медикаментозната терапия се състои от лекарства с периферни и централни ефекти. Изборът на лекарството се появява за всеки отделен пациент - за да се вземат предвид възможните противопоказания и ефикасност.

Орлистат има периферен ефект. Той блокира чревните липази, като по този начин помага за намаляване на усвояването на мазнините. В резултат на това тялото започва да липсва енергия, като по този начин намалява телесното тегло. Освен това, поради намаляването на FFA и моноглицеридите в чревния лумен, абсорбцията на холестерола е намалена и неговата разтворимост - по този начин намалява хиперхолестеролемията. Предимството на лекарството е, че е разрешено да се предписва на пациенти от всяка възрастова група, тъй като действа само в червата, без да засяга други системи от органи. Сред страничните ефекти - те имат мазна консистенция изхвърляне от ануса, отделяне на газове с малко количество изхвърляне и в допълнение към това незабавно желание за изпразване на червата, повишени актове на дефекация, фекална инконтиненция и стеаторея. В някои случаи е възможна болка в червата (подобна на колики) - това е причината за отнемане на лекарства.

Сибутраминът има централен ефект - той е инхибитор на OZSiN. Лекарството е противопоказано да се приема с МАОИ, както и с непоносимост към компонентите на лекарството, булимия или анорексия. Освен това се забранява прием с анамнеза за сърдечно-съдова система на пациента (като сърдечна недостатъчност или исхемична болест на сърцето, нарушения на кръвообращението, сърдечни заболявания, тахикардия и аритмия и тежка хипертония), бъбречни или чернодробни нарушения, тиреотоксикоза., аденом на простатата или глаукома. Но именно сибутраминът е най-ефективното лекарство срещу болестното затлъстяване (когато се комбинира с други методи на терапия). Назначаване на подходяща доза (10 mg на ден, с постепенно увеличаване до 15-20 mg (l индивидуално, в зависимост от усещанията на пациента)) и правилен прием на лекарства (1-2 таблетки сутрин (между 10: 00- 11:00 часа), ви позволява да получите желания резултат. Теглото намалява естествено, тъй като пациентът започва да яде по-малко. Поради факта, че сибутраминът - централно действие на лекарството и има някои противопоказания, се препоръчва да се предписват само пациенти, включени в млада възрастова група и които нямат тежки съпътстващи заболявания.

Меридия е лекарство с централен ефект - лечението с него се извършва само под наблюдението на терапевт, който ще вземе предвид всички възможни противопоказания и ограничения.

Xenical отслабва процеса на усвояване на мазнините от червата, като инхибира усвояването на храната, която постъпва в тялото с храната (до 30%). Поради тази причина трябва да се има предвид, че възможният страничен ефект от употребата на наркотици ще бъде диария (в някои случаи доста изразена).

витамини

При болестно затлъстяване пациентите често имат дефицит в организма на витамин D.

Физиотерапевтично лечение

Сред съществуващите методи на физиотерапия за болестно затлъстяване се използват следните:

• бидемпорална индуктотермия;
• минерални води;
• хидро-, а също и балнеолечение (в този случай ефектът се постига чрез неврохуморални механизми, които определят рефлекторно влияние върху организма);
• оксигипертермия;
• процедури за къпане от няколко вида: сух въздух (в сауната) и, в допълнение, инфрачервен (често се използва късовълновата област на UFI - около 780-1400 nm) и пара;
• лечение с кал.

Алтернативно лечение и лечение с билки

Сред методите за алтернативно лечение на болестното затлъстяване:

• използвайте отвара от невен, листа от бреза, мащерка и топола - добавете я във ваната с вода, която след това вземете (около 20 минути);
• подгответе колекция от растения, която включва такива съставки - листа от бреза, къпини и майка-майка-майка. Смес от тези съставки (1 супена лъжица) трябва да се добави към гореща вода (1 чаша) и да се влива в продължение на 1 час. Тинктурата от напитката трябва да бъде сутрин или преди вечеря (прясна).

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Точков масаж при болестно затлъстяване

Акупресурата или акупресурата е един от традиционните методи на китайската медицина. На тялото има няколко точки, които влияят на отслабването - те могат да бъдат стимулирани чрез натискане с пръсти. Тези биоактивни точки се намират в различни области на тялото. Правилната точка, намерена поради натиска при масажа, леко ще боли и това е нормално. Но ако болката е твърде силна, трябва незабавно да я спрете.

Първата точка: затлъстяването при хората често започва поради редовно преяждане, така че трябва да стимулирате точката, която отговаря за центъра за насищане. Намира се близо до ухото. За да определите местоположението на точката, придвижете се нагоре/надолу с долната челюст и проследете точната зона на движение с пръст (ако движението на челюстта ще се усети и желаната точка се намира). На това място трябва да задържите 2-3 минути. Правете този масаж преди ядене.

Втора точка: понякога затлъстяването се развива поради отслабената храносмилателна система. За да имате положителен ефект върху стомашно-чревния тракт, трябва да масажирате точка Е-36, разположена на около 4 пръста надолу от пателата (близо до външната страна на пищяла). За да го намерите, трябва да сложите шамар на коляното си. Показалецът й, който ще бъде на външната повърхност на стъпалото, ще бъде в областта на точката - има малка депресия. Натиснете върху него трябва да бъде около 15-30 секунди. Важно е да се изясни, че тези точки трябва да се стимулират и на двата крака (за да се избегне дисбаланс в тялото). Излагането на бременни в този момент е противопоказано.

Трета точка: нарича се още точка 9 от меридиана на панкреаса с далака. Намира се много близо до точката E-36 - оттук трябва да преместите пръстите на краката по-близо до вътрешната страна на стъпалото и да се издигнете малко по-нагоре, до коленете, до точката с лека депресия. Стимулирането на това място насърчава регулирането на процесите на смяна на водата, което ще бъде особено полезно за тези, които имат проблеми с отделянето на вода от тялото.

Четвърта точка: тя е точката на меридиана на дебелото черво и се намира близо до лакътя - на вътрешната повърхност на гънката. За да намерите това място, трябва да преместите пръста си по гънката по посока на вътрешната повърхност на ставата, докато почувствате депресия. Когато извършвате масаж, препоръчително е да държите ръката си близо до торса. Първо трябва да масажирате лявата си ръка, а след това дясната.

Хирургично лечение

Съществуват и методи за хирургично лечение на болестно затлъстяване. Методът е доста радикален, позволява ви веднага да се отървете от затлъстяването. Днес има няколко различни метода за извършване на операцията - както необратими, така и обратими. Сред първите - такава процедура като стомашна байпас хирургия. В допълнение към нея има и други начини - превръзка на стомаха, гастропластика с ръкави и освен това липосукция на корема.

Трябва да се отбележи, че операцията не е разрешена, ако пациентът е пристрастен към наркотици или е пристрастен или злоупотребява с алкохолни напитки.

Хранене и диета при болестно затлъстяване

Основният принцип на нискокалоричната диета е необходимостта от създаване на такава диета, при която човек може да бъде наситен с нискокалорични храни, които освен това ще бъдат полезни за организма. Броят на калориите, от които човек се нуждае на ден, е около 1600. В същото време диетата не трябва да съдържа твърде много течност, захар и сол, както и продукти от брашно (и хляб).

Менюто с тази диета трябва да изглежда по следния начин:

• За закуска малка порция нискомаслена извара и 1 ябълка;
• За обяд супа, приготвена от бульон от месо, в която можете да намерите месо и, в допълнение, зелен грах и муша без надзор;
• За вечеря морков и отвара от шипки;
• Като късна вечеря можете да пиете кефир (1 чаша).

Позволено е да се увеличи броят на храненията, за да се задоволи чувството на глад. Но това леко ще намали количеството консумирана храна. В този случай трябва да се придържате към такава диета:

• Първата част на закуската (рано) е пърженото яйце в слънчогледово олио, както и обикновена салата без храна и кафе;
• Втората част на закуската (късно) е леко сварен карфиол;
• На обяд можете да изядете чиния супа от зелено зеле, както и 2 ябълки;
• На ранна вечеря имате право да ядете краве сирене и да го пиете с шипка;
• За късна вечеря пийте кефир (1 чаша).

При такава нискокалорична диета е необходимо да се организират така наречените "разтоварващи дни". Трябва да се случва веднъж седмично. В такива дни се препоръчва да се храните, както следва:

• Milk Day - пийте кефир или мляко след всеки 2 часа;
• Зеленчуков ден - за един ден да се ядат около 1 кг от същия вид зеленчуци (задължително сурови) - като моркови, зеле, домати и др .;
• Ежедневно - използвайте извара (0,5 кг), заедно с кафе и сметана (редувайки се с отвара от тазобедрена става);
• Ден на ябълката - са пресни ябълки (в размер на 1-1,5 кг), приблизително еднакви порции през целия ден;
• Месен ден - в рамките на един ден е позволено да се яде малко варено месо (около 300 г), като се пълни със странична чиния със зеленчуци, а също така да се пие розов чай ​​и кафе.

---