Диета при възпалителни заболявания на червата (IBD)

Възпалителните заболявания на червата (IBD) като болестта на Crohn и улцерозен колит засягат предимно храносмилателния тракт. Нейни спътници са силни коремни болки и диария. Няма специфична диета за IBD за облекчаване на симптомите и подпомагане на терапията. Но има някои доказани съвети за хранене, които страдащите могат да използват, за да подобрят своето благосъстояние.

Възпалението на червата и честата диария означават, че много важни хранителни вещества, витамини и минерали, които поглъщаме с храната и напитките, не могат да се абсорбират в достатъчни количества през чревната лигавица. Следователно те трябва да бъдат предоставени на тялото в достатъчни количества. Няма общоприложими специфични за IBD хранителни насоки, нито има специални диети за засегнатите. Въпреки това, индивидуално пригоден план за храна и напитки, който взема предвид непоносимостта към храната, храносмилателните разстройства и придружаващите усложнения, може да противодейства на загубите на хранителни вещества. Ако това е недостатъчно, може да се наложи да се вземат мерки за клинично хранене, за да се избегне недохранване.

Това, което е позволено, е позволено

Препоръчва се балансирана, богата на витамини и прясна диета. Важни са например храните, които съдържат много протеини (риба, месо, птици). Въглехидратите (картофи, зеленчуци) осигуряват енергия. Витамините и микроелементите ускоряват метаболизма и подобряват работата.

Решението какво да сложите на масата трябва да се вземе въз основа на текущата фаза на заболяването. Ако като страдащ от IBD в момента страдате от обостряне на болестта, вашата диета трябва да се различава от тази във фазата на покой в болестта. Усложненията, свързани с IBD, като ограничената способност за усвояване на хранителни вещества след отстраняване на части от червата, също играят роля.

В крайна сметка трябва сами да разберете кои храни можете да търпите в коя фаза на заболяването и на кои храни не реагирате добре. Хранителен дневник може да ви помогне в това. В него записвате за по-дълъг период от време с датата и часа, когато сте яли и пили нещо и дали симптомите ви са се подобрили или влошили. След време ще получите своя индивидуален хранителен план.

Диета по време на епизод

В тази фаза е особено важно да осигурите на тялото достатъчно енергия, хранителни вещества и течности. Много вещества се губят чрез типичната диария с IBD. Коремна болка и общо неразположение засягат апетита. Засегнатите често се страхуват, че ще ядат погрешно. Резултатът: Ядете и пиете по-малко, въпреки че сега е важно да компенсирате загубите. В острата фаза на заболяването обаче трябва да избягвате следните храни:

храна с високо съдържание на мазнини
люти подправки
Зеленчуци, които могат да причинят газове (като зеле и бобови растения)
Пълнозърнест хляб и зърнени храни
Цитрусови плодове, грозде и сурови костилкови плодове (напр. Сливи или череши)
много студени и много горещи ястия
хидрогенирани растителни масла
газирани и захарни напитки

Вместо това продължете

постно, непушено или панирано месо и риба
задушени и евентуално пюре зеленчуци (с изключение на зеле) или зеленчуков бульон
остарял, бял хляб, сухари или оризови сладкиши (малко фибри!)
Каша, приготвена от житни люспи или грис
Плодове като компот
тиха минерална вода и билков или черен чай.

Ядене и пиене след епизода

След като острата IBD отшуми, е време да си възвърнете силата. Въпреки това, веднага след епизода, все пак трябва да бъдете предпазливи по отношение на храната, която може да стресира или дразни червата твърде много. Правилото е по-скоро: стъпка по стъпка обратно към обичайната диета и изпробвайте това, което работи. Основното нещо е балансирано, нежно и нежно като:

постно месо (напр. домашни птици без кожа), варена шунка, печено месо
Полак, треска, пъстърва
меко сварени или задушени на пара зеленчуци
Кафяв хляб, хрупкав хляб, царевични люспи (но все пак: без зърна!)
Банани, ягоди, пъпеши, манго, узрели ябълки и круши
Ленено или рапично масло
Негазирана вода, чай, (разредени) плодови сокове

Съвет: пийте много, дайте си време да ядете и да дъвчете добре! Храносмилането започва в устата. Тук храната се смесва със слюнка и се разделя на нейните компоненти. Освен това силно нарязаната храна натоварва червата по-малко. Това е особено вярно, ако вие, страдащи от IBD, страдате от стенози, т.е. чревни стеснения.

Включете лекаря

Разбира се, ако имате хронично възпаление на червата, трябва също да говорите с Вашия лекар за вашата диета. Той знае текущия статус на медицинските изследвания за IBD и как диетата влияе върху заболяването - и обратно. В научни проучвания например е установено, че пациентите с IBD са по-склонни да изпитват хранителни алергии и непоносимост, които могат да бъдат отчасти отговорни за симптомите.

Симптомите на недохранване или дори недохранване също са значително по-високи при страдащите от IBD, отколкото при здрави хора - повече при болестта на Crohn, отколкото при улцерозен колит. Специален скрининг помага да се идентифицира липсата на макронутриенти (въглехидрати, протеини, мазнини) и микроелементи (витамини, минерали, микроелементи, незаменими мастни киселини) поотделно. Между другото, децата с IBD са много по-склонни да страдат от недохранване, отколкото възрастните: 85% имат хранителни дефицити, а при 15 до 40% това дори оказва влияние върху растежа.

Специални терапии за недохранване

Хранителните терапии се опитват да подобрят болестния процес с помощта на специална медицинска храна. Те са особено важни при лечението на деца и юноши с болестта на Crohn. Прави се разлика между ентерално хранене и парентерално хранене.

В ентерално хранене Пациентите с IBD получават специално приготвена, богата на хранителни вещества храна в допълнение към нормалната си диета. Приемате това или с питие, или като хранене със сонда. При хранене с тръба необходимите хранителни вещества се подават през тънка сонда (тръба) през носа или коремната стена директно в стомаха или тънките черва.

В парентерално хранене специална храна, заобикаляща стомашно-чревния тракт, се дава като инфузионен разтвор директно в кръвта. Въпреки това, медицинските насоки за клинично хранене при IBD препоръчват тази форма на хранене да се използва само в изключителни случаи. Например, когато ентералната терапия не може да се проведе успешно поради специални усложнения.