Диета при уролитиаза - ppt видео онлайн изтегляне
Диететика на пикочната литиаза Pascale Jego IFSI
Диета при уролитиаза • Някои епидемиологични данни • Механизъм на литогенеза • Роля на хранителните фактори • Диетични ttt = превантивни Ttt - общи мерки - калциева литиаза, оксалова литиаза - пикочна литиаза, цистинова литиаза - литиаза на инфекции
Епидемиологични данни - честота: 7 до 8% от населението (Франция) - рецидив в 60% от случаите - пол: M/F = 2,2 - възраст 30 - 60 години
Епидемиологични данни - климатични и сезонни фактори - наследствена форма (цистин) - фамилна форма (хиперкалциурия) - ятрогенни фактори лекарства продължително обездвижване
Механизъм на литогенеза = образуване на кристали в урината Непатологична кристалогенеза Кристалогенеза Кристалогенеза = образуване на камъни в пикочните пътища Патология Калкулогенеза Калкулогенеза Калкулогенеза Калкулогенеза Калкулогенеза Калкулогенеза
Механизъм на литогенеза Пренасищане на урина Кристална кълняемост 100 µ) Кристалогенеза
Механизъм на литогенеза Промотори Оксалати Калций Фосфати Урати Натрий Цистин ... . Инхибитори Цитрати Магнезий Пирофосфати ... пикочен поток Изчисления дисбаланс между 2 гр
Механизъм на задържане на литогенеза Акреция Консолидация Кристална конверсия Калкулогенеза
Роля на хранителните фактори Влияние на хранителните фактори, инхибиращи промотора
Роля на хранителните фактори Влияние на диета, богата на животински протеини pH оксалурия уратурия калциурия цитратурия
Роля на хранителните фактори Влияние на други излишъци Влияние на други излишъци Влияние на други излишъци Влияние на други излишъци Влияние на други излишъци • излишък от калциева калциурия • липса на фибри • липса на фосфор • неконтролирано добавяне на вит D
Роля на хранителните фактори Влияние на други излишни • излишни мазнини • излишни захарни оксалатурии • излишни оксалати • излишни пуринови уратурия • излишни солни калциурия цитратурия • липса на калий
Роля на хранителните фактори Недостатъчен обем напитки Пренасищане на урината Диетични цели = пренастройте хранителния прием, за да възстановите баланса между промоторите и инхибиторите
Диетично лечение • по време на кризата с CN: безплатни напитки • извън кризата с CN = превантивно лечение - правилни метаболитни рискови фактори - постигане на прекратяване на клиничната еволюция, но също така и получаване на подкрепа от пациента
Диетично лечение Първична профилактика за пациенти с фамилна анамнеза или с известни рискови фактори, които не са развили литиаза, напр. Цистинурия, първична хипероксалурия, чревна резекция .... превенцията трябва да бъде проста и не много ограничителна