Диета при пациенти с чернодробна цироза; Гастроентерология Бакау
Чернодробната цироза е стадий на развитие на хронично чернодробно заболяване, когато увреждането на черния дроб е необратимо.
Важно е да имате правилна и балансирана диета (това е почти толкова важно, колкото и медикаментозното лечение, което ви е предписано).
При пациенти с компенсирана чернодробна цироза не се изисква тежка диета.
Алкохолът е напълно забранен (бира, вино, ракия, водка и др., Дори и да е "натурален").
Не е нужно да налагате ограничение върху протеините (месото), това ограничение, ако е самоналожено, може дори да навреди.
Важен е и начинът на приготвяне на храната. Избягвайте храни, приготвени чрез пържене (rantas), които ще понасяте по-зле. За предпочитане са храни, приготвени чрез варене, във фурна, в микровълнова печка, в тенджери под налягане или в алуминиево фолио.
Декомпенсирана цироза е напреднал стадий на заболяването, когато се появяват: жълтеница, асцит, оток, загуба на тегло, варикоза на хранопровода, чернодробна енцефалопатия (намалена памет, сънливост, дезориентация, объркване и др.). На този етап от заболяването е важно да се осигури подходяща калорична нужда. Поради ниския апетит, бързото засищане (което може да се дължи на асцит) и умората, пациентите имат тенденция да намаляват калорийния си прием.
При тези условия предходните мерки изискват:
1. ограничаване на консумацията на протеин и правилен избор на тип протеин
2. допълване на енергийния прием
3. намаляване на консумацията на сол
4. намаляване на количеството течности
5. увеличен прием на калий
6. Повишен прием на диетични фибри
Ограничете приема на протеини. Протеинът е основната съставка на клетките на тялото, 1g протеин съдържа 4 Kcalories.
При декомпенсирана цироза високата консумация на протеини може да причини енцефалопатия, поради което на този етап тяхната консумация ще трябва да бъде намалена от 60-80 g/ден (както е позволено в компенсирания стадий) на 30-50 g/ден или по-малко. Богати на протеини храни: месо и месни ястия, риба, яйца, мляко, сирене. Храни с ниско съдържание на протеини: масло, масло, маргарин, захар, плодове, зеленчуци, брашно. Важно е да запомните:
—Някои протеини са „по-добри“ (тези от зеленчуци и млечни продукти), а други са „лоши“ (тези от месни продукти, яйца, риба), защото са по-токсични.
—Можете да намалите токсичния ефект на протеините, като избягвате запек (яжте храни, които съдържат диетични фибри или използвайте лактулоза периодично)
Допълване на енергийния прием.
Повечето пациенти с хронични чернодробни заболявания имат неправилна диета. Страхът от яденето на нещо забранено и прекалено ограничителните диети водят до недохранване (прогресивна загуба на тегло, поради мускулна маса)). Лекото наддаване на тегло не трябва да се коригира, а дори да се насърчава.
Въглехидрати (въглехидрати) е най-важният източник на енергия за тялото: 1 г въглехидрати съдържа 4 ккалории.
—Храни, богати на въглехидрати: захар, сладко, сладко, мед, хляб, брашно, сладки плодове, мляко, нишесте, зеленчуци, картофи.
—Храни, бедни на лукоза: масло, маргарин, олио, месо, риба, сирене.
Приемът на въглехидрати ще бъде ограничен само в случай на диабет.
Липиди (мазнини) —1 г липиди съдържа 9 ккалории. Те са необходими за усвояването на витамини А, D, Е, К.
—Храни, богати на храни: масло, маргарин, олио, майонеза, месо, сирене, заквасена сметана, бита сметана.
—Мазни храни с ниско съдържание на мазнини: захар, хляб, плодове, зеленчуци.
—Животните мазнини са с високо съдържание на протеини (което трябва да се избягва в случай на енцефалопатия). Изберете растителни мазнини. ще ограничите консумацията на мазнини само в случай на храносмилателна непоносимост или висок холестерол (изключение, но при пациенти с цироза).
—Няма храна без сол; но тези, които имат възможно най-малко съдържание, трябва да бъдат избрани.
—Храните с животни обикновено имат по-високо съдържание на сол от растителните храни.
—Можете да компенсирате липсата на сол, като използвате: лимонов сок, лук, лимон, копър, магданоз,
—Яжте прясна или замразена храна (други методи за консервиране включват използването на сол)
Храни с високо съдържание на сол: супени концентрати (Delikat, Vegeta и др.), Кисели краставички, полуготови храни, маслини, храни, консервирани освен чрез замразяване, горчица, минерална вода. Не забравяйте сода за хляб, която често се използва за киселини, които са богати на натрий.
Диета с 80 g протеин:
Закуска: 1 00 г хляб + 20 г масло + 25 г сладко + 30 г месно ястие (прашка шунка, наденица) + кафе или чай със захар
В 10: 150 г кисело мляко + плод
Обяд: 200 г картофи или ориз + 250 г зеленчуци + 100 г месо + 10 г олио + 120 г пандиспан с бита сметана
В 17: 100 г торта или плодова торта.
Вечеря: 100 г хляб + 20 г масло + 30 г месо + 40 г мазно сирене + 100 г салата + плод
Диета с ограничение на 60 g протеин и сол
Закуска: 100 г хляб + 20 г масло + 25 г сладко + 30 г телешко месо + кафе или чай със захар и мляко
Обяд: 200 g картофи или ориз + 250 g зеленчуци + 15 g протеин (75 g свински котлет, или 150 g плодове или 20 g мазнина сирене или заквасена сметана или 150 g риба) + 10 g масло
На 17: 150 г кисело мляко с плодове
Вечеря: 100 г хляб + 20 г масло + 50 г мазно сирене (или 100 г салата) + банан или друг плод
ХРАНА, РАЗРЕШЕНА НА ПАЦИЕНТИ С ЦИРОЗА
напитки: сладко мляко, мляко с ечемичено кафе или чай, мляко с калциев карбонат (една чаена лъжичка на чаша), кисело мляко, отвара от трици, плодови или зеленчукови сокове (сок от цвекло), длето за сос или сос на плодове.
Супи и бульони: (за предпочитане половин порция удебелени зеленчукови супи с брашно като: грис, ориз, овесени ядки, юфка, грис кнедли; супи с извара от извара или месо (те ще се варят отделно).
Хляб: бял препечен хляб или бял хляб на ден.
Месо: Постно говеждо или телешко месо, приготвено в саламура. Пиле или пилешки бульон.
Приготвени на пара кюфтета или кюфтета или в диетични сосове. Скара, приготвена с месо, първо сварена и пържена във фурната без черупка. Диетични месни ястия: мусака, мариновани кюфтета, пълнени чушки.
Над: леки бели риби, саламура или рибни кюфтета на пара.
Яйца: парцали от яйчен белтък в супа, диетичен омлет, направен само от яйчен белтък със захар, бял крем с мляко, меренги. Жълтъкът е разрешен само веднъж или два пъти седмично в препарати.
сирене: извара, осолена телема (показана само при пациенти без оток или асцит), урда, слабо несолена и неферментирала извара.
брашно: ориз, грис, макарони, юфка, юфка, много добре сварени и изплакнати в гореща вода, приготвени предимно под формата на пудинги или разбит белтък. Мека, добре сварена полента.
Зеленчуци и зеленчуци: пюрета, сосове, зеленчукови пудинги, приготвени с разбит белтък. За предпочитане е картофите да се варят в люспите им. Зеленчукови ястия като тиква, моркови, зелен фасул, приготвени с диетични сосове. Всички зеленчуци трябва да бъдат добре приготвени и в умерени количества, за предпочитане да се сервират с гарнитура до саламура или пържола.
Салати: печено и нарязано цвекло, ситно нарязана маруля, ситно настърган морков на ренде, добре узрели домати, без черупки и семена.
Плодове: сурови много добре сготвени, настъргани на умерено количество, без черупки и семена. За предпочитане плодови сокове, приготвени с желатин, ниско или пресяти компоти, приготвени от белени плодове. Печени плодове без черупки и семена.
мазнини: пресни мазнини като масло и масло, което е най-подходящата мазнина при цироза. Маслото се добавя към приготвената храна без мазнини и
маслото ще се вари в хранителния сос или ще се добавя сурово към салати. Спазвайте количеството мазнини, предписано от Вашия лекар (средно 50 g/ден)
като се вземат предвид мазнините, съдържащи се в млякото и сиренето, като се има предвид, че:
- 500 г мляко съдържа 20 г мазнини; 100 г пролетно телемеа съдържа 20 г мазнини;
- 100 г есенно телемеа съдържа 30 г мазнини.
сосове: диетични мазнини, непържени, със зеленчуков сок, с мляко, със зеленчуци, с доматен сок.
Сладкарски изделия: пчелен мед, флейта, млечно брашно, сметана от мляко и яйчен белтък, бисквити с яйчен белтък, подсладени пудинги от брашно, желе от плодове с желатин, длета, сладък желатин от краве сирене или кисело мляко от плодови сокове или пюрета яйчен белтък, меренг, сухо тесто, приготвено с извара, желета или плодове.
Сол: в умерени количества (ако не асцит).
Различни: за кисели супи, сосове, салати, използвайте лимонов сок или сол, разреден лимон; също борш, кисело мляко и дори плодов оцет, в малки количества. Ще се използват всички ароматни подправки, зеленчуци като магданоз, копър, естрагон, лиственица, дафинов лист и мащерка. За десерт се препоръчват ванилия и лимонова или портокалова кора.
Консерви: консервирани зеленчуци без мазнини като тиква, зелен фасул, чушки - изхвърляне на водата, в която са запазени, и варенето им отново, за да се отстрани солта. Можете да използвате и суров доматен сок, както и много качествен и по-малко солен бульон.
За тези с асцит или оток, супите или бульоните ще се приготвят без сол и ще се отчитат в количеството течности, разрешено от лекаря.
При цироза с асцит, трапезната сол и лимоновата сол са напълно изключени.
Забранена храна
Хляб: непечен или топъл бял или черен хляб.
Месо: тлъсто говеждо или свинско, овнешко, гъше месо и патица, всякакъв дивеч или пушено, осолено, консервирано месо, колбаси, скатове, примамки, мозъци, виме, черен дроб. Всякакъв вид солена, пикантна, пикантна храна.
Мазна риба: осолена, пушена, консервирана, пържена.
Яйца: излишен яйчен жълтък, омлет от пържени яйца, пържени яйца, майонеза.
Сирена: солени, тлъсти, ферментирали сирена, като: сирене путин, сирене Dorna, сирене от духало, сирене и др.
Брашно: недостатъчно сварено и неварено, приготвено с пържена мазнина и много жълтъци.
Зеленчуци и зеленчуци: зеленчуци с груба дървесина (целулоза), като репички, гулаш, краставици, зеле и карфиол, особено сурови, натрошени или ненастъргани. Всички сушени зеленчуци като боб, леща, боб, кисели краставички, малко кисело зеле. Всеки зеленчук, пържен или приготвен със сосове.
Плодове: зелени, неузрели, сурови, твърди, в големи количества, не белени или без костилки.
Мазнини: свинска мас, бекон, маргарин, всякаква пържена мазнина, излишен жълтък.
Сосове: всички сосове, приготвени с гореща мазнина или мазнина над разрешеното количество или с пържен лук, горчица, черен пипер, вино или червен пипер.
Сладки: маслени сладкиши, мазни пайове, печени продукти, прясно, втасало тесто, шоколадови торти, какао, палачинки, понички, много ядки.
Разни: сол над 5 г на ден, червен пипер, люти чушки, черен пипер, горчица, оцет, суров или пържен лук и др.