Диета при нарушения на липидния метаболизъм

Част 1: Произход и влияние на хранителните фактори

липидния

Астрид Вахтершайзер и Юрген Щайн, гастроентерология/клинично хранене, Университетска болница Франкфурт на Майн

Нарушенията на липидния метаболизъм се характеризират с промени в концентрацията и/или състава на един или повече липопротеини в плазмата. Нарушаването на метаболизма на липопротеините, особено на метаболизма на LDL, се счита за най-важната причина за развитието на атеросклеротични заболявания. В Германия 40-50% от населението има нарушения на липидния метаболизъм. Диетата влияе върху метаболизма на липидите по различни начини. От една страна може да допринесе за развитието на нарушение на липидния метаболизъм, от друга страна може да се лекува с помощта на диетични мерки.

Първата част на тази статия разглежда някои важни фактори, които могат да доведат до нарушение на липидния метаболизъм. Втората част се занимава с хранителна терапия за нарушения на липидния метаболизъм.

Нарушенията на липидния метаболизъм (хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия и смесена хиперлипидемия) са причина за различни сърдечно-съдови заболявания и са значително повлияни от екзогенни фактори (диета, начин на живот).

В допълнение към обикновено увеличения прием на хранителни мазнини, по-специално високият прием на наситени мастни киселини допринася за увеличаване на серумния LDL холестерол. Намаляването на мазнините (макс. 30 En%), модифицирането (заместване на наситени мастни киселини с мононенаситени и полиненаситени), частично заместване на липиди със сложни въглехидрати и използването на разтворими фибри и фитостероли водят до значително намаляване на LDL холестерола. Упражненията имат положителен ефект върху HDL холестерола.

Въпреки че не всички хора реагират еднакво на намален прием на хранителен холестерол, храни с изключително високо съдържание на холестерол (месо от органи, яйца, ракообразни и ракообразни) трябва да се избягват и общият прием на храни от животински произход трябва да се намали. Частичното заместване на животински протеин със соев протеин може да помогне за понижаване на LDL холестерола. Химично хидрогенираните мазнини и продуктите, направени от тях, трябва да бъдат ограничени поради съдържанието на транс-мастни киселини. Антиоксидантните вещества (витамини С и Е, бета-каротин) имат ясен защитен ефект върху развитието на коронарна болест на сърцето.

За понижаване на серумните триглицериди са необходими намален прием на лесно усвоими въглехидрати, отказ от алкохол и използването на w-3 мастни киселини за понижаване на триглицеридите. Като цяло се препоръчва постоянна промяна в начина на живот във връзка с нискомаслена вегетарианска или средиземноморска диета, нормализиране на теглото, никотинова абстиненция, управление на стреса и физическа активност за подобряване на нивото на липопротеините. В случай на смесена хиперлипидемия, съответните диетични препоръки трябва да се комбинират.
Пълната статия може да бъде намерена в Nutrition Review 03/04 от страница 95.