Диета на раздразнените черва Терапия на раздразнените черва
През последните години се случи много в областта на терапевтичното хранене при синдром на раздразнените черва. Сега много диети твърдят, че са мярката на всички неща за облекчаване на хронични стомашно-чревни оплаквания: веганство, сурова храна, цялата храна според д-р. Хранене на Bruker, Paleo или Stone Age (с автоимунен протокол), специална диета с въглехидрати, диета с нисък FODMAP, диета с бърз тракт (ферментационен потенциал), GAPS диета, ниско съдържание на въглехидрати според Dr. Lutz, кетогенна диета. Мисля, че читателят ще забележи какво постигам.
Така че не е изненадващо, че клиентите ми продължават да ме питат: "Но коя диета наистина помага?" или "Кой от многото е най-добрият?"
Има няколко начина да отговорите на тези два въпроса:
Коя от тези диети има най-добрия клиничен опит?
От тази гледна точка отговорът е абсолютно ясен: диетата с ниско съдържание на FODMAP е единствената научно обоснована, клинично доказана диета, препоръчана от много професионални асоциации за облекчаване на симптомите на болестта на Crohn, улцерозен колит, киселини и синдром на раздразнените черва.
Смешното е, че можем да създадем диета с ниско съдържание на FODMAP по различни начини: високо съдържание на въглехидрати (много ориз, киноа и др.), Ниско съдържание на въглехидрати (много месо, сирене без лактоза, яйца), вегетариански (тофу, зеленчуци, псевдозърна).
Този факт може да бъде една от основните причини диетите с ниско съдържание на въглехидрати (Paleo, GAPS, SCD, Lutz, Keto) да помогнат бързо на много пациенти: Те автоматично намаляват много FODMAP, а също и съдържанието на фибри, когато потребителите не консумират зеленчуците си прецакване на немислени височини.
Разбира се, трябва да се отбележи, че всеки човек е различен от нас и това важи по-специално за хронично болните. Няма две еднакви яйца.
Какво означава това за нашия хранителен проблем? Съвсем просто: Различните проблеми изискват различни подходи. Диетата за лошо храносмилане трябва по-скоро да се фокусира върху добри източници на нишесте и да набавя мазнини само от зеленчуци и малко MCT. Класическият тип запек може да бъде по-успешен с цели храни и увеличен прием на фибри. Класически подходи за диария и спазми са SCD, Paleo и Lutz.
Диетите обаче са различни .
Колкото и различни да са постулираните хранителни подходи, те все още имат едно общо нещо: Всички те разчитат на непреработени храни, които не съдържат химически аромати, подсладители и оцветители. Те принуждават потребителя отново да вземе дървената лъжица.
Откъде идват разликите в честотата на заболяванията на червата в развитите и развиващите се страни? Защо развиващите се страни наваксват с напредването на развитието? Това ли е градският живот, стресът? Или по-скоро са повече от 100 000 изкуствено произведени вещества в храната, за които имунната ни система няма график?
Д-р Пол Жаминет, експерт в областта на храненето от каменната ера, веднъж каза в интервю, че най-доброто нещо, което можете да направите, за да възстановите здравето си, е най-накрая да започнете да приготвяте собствената си храна отново. Така че той не популяризира диетата си или новата си книга. Той се позова на непроменената храна, дадена от природата, тъй като тя вече се практикува от нашите предци.
Палео - последната дума на мъдростта?
Аз самият съм голям приятел на храненето от каменната ера, защото само чрез тази концепция открих ниската диета FODMAP и други идеи, които помогнаха на мен и на много клиенти. За съжаление, Палео се превърна в огромна маркетингова машина: добавки, книги, обещания за здраве, специални храни и т.н.
В началото бях особено очарован от свободното мислене сред последователите на храненето от каменната ера, толкова повече нарастващият догматизъм и претенцията за елит ме плашат. Както вече писах, все още намирам концепцията за много полезна за извеждане на определени насоки, поставяне под съмнение на нещата или правене на нещата разбираеми за моите пациенти без биохимични подробности. Но аз се защитавам с ръце и крака срещу това, което стана с тази общност.
Що се отнася до лечението на раздразнените черва, Paleo, SCD и Co. все още са добро начало. Много от засегнатите се подобряват симптоматично за много кратко време, НО не повече.
Пациентите с раздразнителни черва трябва да работят върху чревната си флора и особено върху биологичното си разнообразие (голям брой различни видове). Това, което повечето потребители правят с Paleo или дори с кетогенна диета, е да намалят количествено чревната флора: по-малко бактерии, по-малко токсини, по-малко оплаквания. Освен това FODMAP се намаляват и по този начин се предотвратява провокирането на симптомите.
Но дали това е достатъчно: не!
Защо защитниците на палеото не са последователни, когато продължават да пишат за чревната флора и да споменават, че нашите предци са яли в пъти повече растения, както качествено, така и количествено. Големи количества от различни видове: сурови, варени, ферментирали, пресни, подправени и др.
Правилният начин
Доколкото мога да разбера, че засегнатите най-накрая искат да се насладят на заслужената си свобода от симптоми: Те трябва отново да променят диетата си. Без разнообразна, цветна диета няма здравословен пробиотичен микробиом. Няма дългосрочно здраве без пробиотична чревна флора. Накрая е толкова просто.
Дори ако трябва да вградите ODMAP с елиминиращата диета FODMAP. Пребиотици: кисело зеле, ферментирали зеленчуци, кисело мляко; устойчиво нишесте: ориз, картофи; Повишеният прием на фибри и най-голямото разнообразие от храни са абсолютно необходими за здравите и болни хора, когато говорим за добро здраве.
Какво трябва да се направи конкретно?
Не вярвайте на митовете за храненето от каменната ера, които дори традиционните хора на Окинава или Тайланд искат да превърнат в наркомани от месо и масло. Ако се чувствате много добре с Палео, добре. Но дори и тогава трябва критично да поставите под въпрос диетата си по точките, изброени по-горе.
Ниската FODMAP диета е добро начало. Подходът е доста либерален, разрешени са много храни. С течение на времето потребителят се насърчава да опита нови храни. Всяка диета, колкото и да е ограничителна (напр. Автоимунният протокол), не трябва да се поддържа само поради нейните свойства за облекчаване на симптомите. Направете всяка възможна стъпка за разширяване. Не всеки засегнат трябва да реагира негативно на всяка от хранителните групи.
Никоя хранителна хипотеза, колкото и сложна да е, не може да се конкурира с правилно приложена и документирана елиминационна диета. Защото всички сме различни. Добавете тежест към този факт, като не бъдете принуждавани от догмите. Палео помага на много, но не и на много други. Опитайте се да станете свой собствен терапевт или да намерите добър съветник!