Диета - индивидуална като диализа; През целия живот
Sabine Echterhoff е експерт по хранене и се е специализирала в комплексното хранене на пациенти на диализа. Тя е запозната с темата и вече е давала съвети на безброй пациенти с бъбреци и диализа. Тя знае притесненията, които пациентите срещат относно диетата по време на диализа. В нашето интервю тя ни обяснява какво означават диетата и диализата и какво е наистина важно в този контекст.
Диета и диализа: те вървят добре заедно!
Sabine Echterhoff се занимава с хранене на диализа повече от 25 години. За нея е важно не мястото след десетичната запетая, а спокойният, но ориентиран към резултата индивидуален подход към храната. Тя е убедена, че навиците трябва да се променят само с малки стъпки. Най-добре там, където не боли толкова много или където може да се постигне много с малки промени.
Вече сте посъветвали много пациенти с бъбреци и диализа: Какви са основните страхове на бъбречно болните относно времето за диализа, което имат в началото?
Много бъбречни пациенти, с които говоря за първи път, преди това са получавали информация в списания или в Интернет или са говорили с други пациенти за диализа. Те имат неясна представа какво да очакват. Дори при хранене. От една страна, това е добре. Що се отнася до храненето, понякога е контрапродуктивно, защото се нахвърляте върху неща, които дори не са актуални. Диализата е много индивидуална форма на терапия. Това, което се отнася за единия пациент, не е задължително да се отнася и за другия. Често чувам изречения като: „Не ми е позволено да ям калий!“ Или „Не ми е позволено да пия повече!“ След това започвам с обяснението колко важно е тялото да получава достатъчно енергия и протеини.
"Хранителният план е също толкова индивидуален, колкото и диализата."
Опасното тук е, че някои пациенти например започват да ядат по-малко, защото се страхуват да не напълнеят твърде много между диализите. Така че не консумирате достатъчно калории и следователно по-малко протеини. В резултат на това тялото губи мазнини, мускули и телесна маса в дългосрочен план. Това увеличава риска да станете по-податливи на други заболявания. Недохранването е голям проблем сред пациентите на диализа. Но не всички са наясно с това.
Какви промени в моя хранителен план, когато съм на диализа?
Това зависи от къде започвате. Винаги препоръчвам да започнете с подобни и повтарящи се ястия. За повечето хора това е закуска и вечеря. Промяната тук оказва влияние, в най-добрия случай, седем пъти седмично. Ако не ям достатъчно протеини, слагам кварк под сладкото. И ако искам да спестя фосфат, тогава сменям вида хляб или сирене и мисля за моето фосфатно свързващо вещество. И когато знам, че любимата ми храна е с високо съдържание на калий, тогава се замислям къде мога да спестя или да сменя останалите ястия.
Не винаги е лесно да промените нещо по отношение на храненето. Навиците, които се култивират от години, са склонни да ни отдалечават. И промяната на навиците със сигурност изисква повече дисциплина и постоянство в началото.