Диета и рак какво знаем
Чуваме много за рака и диетата. Но какво всъщност знаем за научната валидност на твърденията, пред които сме представени? Неотдавнашен доклад, направен от Националния институт по рака, ни помага да виждаме по-ясно.
Това е темата, при която всички нови гурута за храна процъфтяват и измъчват: рак. Те могат да излекуват всичко чрез начина на живот. За да се борим с тях, на наше разположение е само едно оръжие: науката и нейният метод. Разбира се, това е по-малко обнадеждаващо, тъй като няма всички отговори. Освен това не е задължително да ни казва какво искаме или трябва да чуем. Но не правете грешка в това: да се борите срещу понякога безжалостната природа на реалността, да се самозалъгвате е безполезно. За да се борим с такива сериозни заболявания, трябва да ги опознаем. Трябва внимателно да проучим данните, с които разполагаме, за да знаем какво знаем и какво не знаем. Това, за да ни води според целите ни към това, което искаме и какво не искаме да правим.
Неотдавнашен доклад, публикуван от Националния институт по рака (Inca), ни помага да видим по-ясно въпросите относно различните видове рак и въздействието на някои хранителни фактори по време и след заболяването.
Целта на доклада
Този анализ се основава на препоръки от доклад за 2012 г., написан от Американското общество за борба с рака (ACS). Целта на последното беше да формулира насоки за начина на живот на пациенти с рак.
След като публикува няколко доклада от решаващо значение за рака и физическата активност, тютюна, гладуването и ограничителните диети, съвсем естествено и в непрекъснатостта на своя подход инките разгледаха въпроса за хранителните фактори и тяхното влияние по време и след началото на рак. Крайната цел беше да се актуализират препоръките на ACS и да се насочат медицинските специалисти в грижите за техните пациенти.
Какво ни казва науката
След работата на Сизиф в научната литература, експертите успяха да обединят 63 метаанализа, 22 сборни анализа, 65 интервенционни опити и 93 кохортни проучвания. Всяка от тези статии беше релевантна с оглед на критериите за включване (изучаване само на хора след диагностициране на рак и само на следните параметри: обща и специфична смъртност, рецидив, втори първичен рак, прогресия и качество на живот), които бяха определени от учените нагоре по веригата. След това изследователите започнаха анализ на всеки фактор рак с рак с разработването на свързано ниво на доказателства. Ето какво да запомните.
Наднормено тегло и недохранване
- обща, специфична смъртност, риск от рецидив и поява на втори първичен рак при рак на гърдата (убедително ниво на доказателства).
- обща смъртност и риск от рецидив на рак на дебелото черво и/или ректума (убедително ниво на доказателства). И обратно, наднорменото тегло нито увеличава, нито намалява риска от рецидив на този вид рак.
- обща и специфична смъртност от рак на бъбреците (вероятно ниво на доказателства).
Наднорменото тегло, затлъстяването и напълняването намаляват рисковете от:
- обща и специфична смъртност при рак на белия дроб (убедително ниво на доказателства). При рак на хранопровода той също намалява само общата смъртност (вероятно ниво на доказателства).
- специфична смъртност от рак на стомаха (препоръчително ниво на доказателства). За рак на бъбреците наднорменото тегло увеличава риска от обща смъртност (вероятно ниво на доказателства).
Наднорменото тегло, от друга страна, е вредно във всички случаи. Това увеличава рисковете:
- обща смъртност, рецидив и прогресия на тумора при рак на дебелото черво и ректума (вероятно ниво на доказателства).
- обща смъртност (вероятно ниво на доказателства) и специфична смъртност (предполагаемо ниво на доказателства) при рак на белия дроб.
- обща смъртност и прогресия на рак на маточната шийка и хематологичен рак (препоръчително ниво на доказателства).
Саркопенията - загуба на чиста телесна маса - увеличава риска от обща смъртност от рак на хранопровода, панкреаса, черния дроб (и рецидив за последния), стомаха (и специфична смъртност и рецидив за този). Нивото на доказване е вероятно за всяко от тези твърдения.
Алкохолът
Изненадващо има много малко убедителни данни за консумацията на алкохолни напитки. Това, което докладът заключава от данните в литературата, е повишен риск (вероятно ниво на доказателства) от втори първичен рак за рак на горните аеродигестивни пътища.