Диета и храносмилателна хирургия диета за гастректомии
ДИЕТЕТИКА И ХРИЖИТЕЛНА ХИРУРГИЯ
Диета при гастректомии
Попълването трябва да започне веднага след възобновяването на транзита, тоест от 4-ия или 5-ия ден.
Непосредствено след интервенцията,
Диетата не трябва да стимулира контракции и стомашна секреция, така че да ограничава работата на стомаха и да предпазва конците.
След това на пациента се предлага диета с полутечна текстура, без остатъци.
Разделението ще бъде много важно: или 3 основни хранения и 2 до 3 закуски.
Трябва да осигурим възможно най-скоро 80g протеин и 2000kcal.
Всъщност е особено важно бързото възстановяване на хранителните дефицити, свързани с операцията, при тези пациенти, които често страдат от сериозни храносмилателни разстройства, вече са били в лошо хранително състояние преди операцията.
(виж таблицата за презареждане)
Функционални нарушения след стомашна операция
- Диспептични разстройства с усещане за ранна пълнота след хранене, понякога болезнени, принуждаващи пациента да спре храненето си.
- Дъмпинговият синдром, водещ до появата непосредствено след хранене на астения и чувство на дискомфорт, принуждаващо пациента да легне.
- Появата на тези нарушения по забавен начин (2 до 4 часа) след хранене обикновено съответства на късна хипогликемия.
- Диария след гастректомия, свързана с ускорено изпразване на стомаха и наводняване на тънките черва с нефизиологична хиперосмоларна смес.
По-рядко с функционална панкреатична недостатъчност, в случай на дуоденално късо съединение.
Диетата играе съществена роля в управлението на тези нарушения, които за щастие са склонни да регресират или дори да изчезнат с течение на времето.
Следователно режимът ще бъде:
Без остатък, с полутечна текстура,
Без захар с бързо усвояване,
Разделянето на храната ще бъде важно, а количествата намалени,
Напитките ще се приемат извън храненето,
Ястията ще бъдат с ниско съдържание на мазнини. Трябва да се предлагат екстракти от панкреас (креон), за да се насърчи усвояването на мазнините и да се избегне стеаторея.
Млякото ще се въвежда много постепенно, първо в препарати.
ЧРЕВНИ РЕЗЕКЦИИ
Последиците от чревните резекции и следователно тяхното управление зависят от мястото и степента на резекцията, състоянието на останалото черво и наличието на свързани аномалии или ампутации на храносмилателния тракт.
Прави се схематично разграничение между колоректалните резекции, най-честите и по-малко сериозни по отношение на функционалните последици, и резекциите на тънките черва, последиците от които могат да бъдат тежки на хранително ниво.