Диета и хигиена на устната кухина; Нофал Дент

През последните години сред основните причини за кариеса са отбелязани 3 фактора: микробна флора в устата, някои хранителни компоненти и качеството на зъбните структури. Необходима е задължителна намеса на тези 3 причини за задействане на кариозни лезии. Ограничаването на развитието на микробна флора може да бъде направено от всеки от нас, като се прилагат хигиенни мерки за устната кухина.

Храненето е вторият определящ фактор в производството на зъбен кариес, като последиците от него са доминирани от решаващата роля на въглехидратите и липсата на вреда от липиди и протеини. Вредното въздействие на въглехидратите е доказано чрез наблюдения, направени върху популации, които се хранят изключително с растителен произход (като жителите на полинезийските острови) или изключително животински (ескимоси) и които имат напълно здрави зъби, стига да не консумират въглехидрати. въглерод.

С въвеждането им в диетата кариесът се появява по-често. Същото се наблюдава по време на периоди на хранителни ограничения, като Втората световна война, когато приемът на въглехидрати рязко намалява, което води до пропорционално намаляване на броя на кариесите и след края на военните действия, възобновяването на нормалният живот беше придружен от значително повторение на деградацията на зъбите.

Ефектът на въглеводородите зависи не само от контакта им със зъба, но и от продължителността на този контакт. Важна роля в този смисъл има последователността на диетата, като меките храни са по-кариогенни от твърдите, както и тези под формата на фини прахове, в сравнение с течните. Също така, адхезивността и вискозитетът на някои захарни продукти (карамели, желета, лайна) особено благоприятстват появата на кариес чрез дългия им престой в устната кухина, особено на задържащи се места, трудно достъпни. Комбинацията от липиди (мазнини) в захарни продукти намалява времето на задържане на зъба и следователно вредността. Оценката на кариогенния потенциал на храните се прави и според дела на различните видове захари в техния състав.

Например, суровото растително нишесте понижава pH много малко, докато термично приготвеното нишесте може да бъде толкова опасно, колкото захарта. По този начин хлябът и комбинацията от нишесте и захар (бисквитки, сладкиши, подсладени зърнени храни) имат много по-силен кариогенен ефект от захарта. От друга страна, глюкозата и фруктозата, захарта в плодовете и меда са почти толкова вредни, колкото захарозата.

Ролята, която въглехидратите играят в генезиса на зъбния кариес, е установена въз основа на обширни експерименти с хора, изводите от които са следните: общата консумирана захар ежедневно играе по-малко важна роля спрямо консумираната форма и графика на консумация; честата консумация между храненията, състояща се от малки порции, е много по-опасна от консумирането на цялото количество в една порция, по повод основно хранене; лепкавите форми са 10 пъти по-опасни от подсладените напитки.

Практическите, кариопрофилактични контрамерки за съкращаване времето на престой на въглехидратите в устната кухина се основават на:

предизвикване на бърза и масивна секреция на слюнка чрез използване на храни с висока консистенция или силно ароматизирани в края на храненето;
използване на "детергентни" храни (зеленчуци, сурови плодове);
яденето на фъстъци или сирене в края на храненето, но не и ябълки, компенсира намаляването на рН, предизвикано от сладкиши;
използването на дъвка след консумация на сладкиши, но не повече от 15 минути, за разлика от изплакването с вода, стимулира слюнчената секреция и буферира рН;
четкане, веднага след хранене. В заключение трябва да се помни, че здравето на зъбите е резултат от възприемчивостта и последователността, с които се спазват препоръките на зъболекаря.