Диария симптоми, причини и лечение на чревни заболявания

Интерпретирайте симптомите правилно

Диария: Тези причини могат да стоят зад нея

23.07.2020, 14:42 | t-онлайн

Вируси, бактерии, стрес или непоносимост към храна: причините за диария са различни. (Източник: BrianAJackson/Getty Images)

Всеки, който има течни изпражнения и трябва да ходи до тоалетната повече от три пъти на ден, има диария. Това е особено досадно, когато има гадене и повръщане. Често зад това стоят инфекции от бактерии или вируси. Но стресът или сериозните заболявания също могат да доведат до диария. Прочетете тук за причините за диария.

Първоначално диарията не е нищо повече от разумна защитна реакция на тялото. Червата се опитва да се отърве от токсините и патогените възможно най-бързо, които пречат на самоочистването му. Този процес често е придружен от гадене, газове и коремни спазми.

Диария: познаване на причините и лечението им правилно

При тежка, продължителна диария има риск тялото да загуби твърде много вода и електролити (минерали) и да изсъхне. Ето защо е важно да се уверите, че пиете достатъчно течности и пиете много течности.

Успешното лечение на диарийно заболяване изисква човек да знае причините му. Лекарите правят разлика между остра (до две седмици) и хронична диария, която често крие сериозни заболявания.

Причини за остра диария

Острата диария, която се появява внезапно, обикновено се дължи на инфекция с патогени. Най-късно след две седмици изпражненията обикновено се втвърдяват отново и стомахът и червата функционират по обичайния начин.

Възможните причини за остра диария са:

Инфекция от бактерии (Е. coli, салмонела, листерия, шигела, стафилококи и стрептококи)
Вирусна инфекция (норовируси, ротавируси)
Лекарства (антибиотици, лаксативи)
Паразити (например амеба)
Отравяне (отровни гъби, химикали)
Тревожност и стрес

Причини за хронична диария

Постоянната или хронична диария е типична за персистиране за повече от две седмици и рецидивиране редовно. В случай на постоянна диария като причина могат да се считат различни, понякога сериозни заболявания:

Синдром на раздразнените черва
болест на Крон
Тумори и полипи
Хормонален дисбаланс или нарушения на щитовидната жлеза
Нарушения на жлъчния мехур или панкреаса
Възпаление на стомашната лигавица
Възпаление на панкреаса
Възпаление на дивертикулите на червата (дивертикулит)
Кистозна фиброза
хронично възпаление на дебелото черво (улцерозен колит и дивертикулит)
Хранителни алергии
Хранителна непоносимост (цьолиакия, непоносимост към глутен, непоносимост към пшеница и непоносимост към лактоза)
Приемане на хапчето

Болест на червата като причина за хронична диария

Възпалението на чревните дивертикули (остър дивертикулит) може да доведе до хронична диария. Това са издутини в чревната лигавица в областта на дебелото черво. Когато чревните дивертикули се възпалят, може да възникне силен дискомфорт, включително коремна болка, треска, запек, газове и диария. Изпражненията могат да бъдат кървави или лигави.

Хроничните нарушения на кръвообращението в червата (исхемичен колит) също могат да бъдат придружени от диария. Ако има язви, диарията често е кървава. Не на последно място, при хронична диария са възможни и тумори в червата, които произхождат от лигавицата. Има доброкачествени и злокачествени форми. Ако туморът свива дебелото черво, бактериите обработват изпражненията, докато те станат течни и могат да преминат. От друга страна, диарията, която се редува със запек, може да бъде индикация за рак на ректума. Диагнозата рак обикновено се поставя чрез колоноскопия.

Болест на Crohn и улцерозен колит

Дълготрайната диария и коремните спазми също могат да скрият болестта на Crohn. Това заболяване засяга целия храносмилателен тракт и подобно на улцерозен колит се проявява в хронично възпаление на дебелото черво. Характерни са честите, повтарящи се диарии с кръв и слуз в изпражненията и болки в лявата горна част на корема. Хроничната диария също може да бъде резултат от възпаление на панкреаса. Пациентите обикновено отслабват много. Тъй като причините за хроничната диария могат да бъдат много различни, много е важно да получите разяснения от Вашия лекар.

Сутринна диария: Може да бъде синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва може да бъде зад хроничната диария, която за предпочитане се появява сутрин след ставане. Най-често има оплаквания като спазми в стомаха, чувство за ситост и газове. Засегнатите обаче могат да страдат от различни симптоми на раздразнително черво с различна интензивност. За някои диарията е доминиращ симптом, за други това е метеоризъм или запек.

Преди да бъде поставена диагнозата синдром на раздразнените черва, лекарят трябва да изключи други причини като непоносимост към храна или хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn или улцерозен колит. След това трябва да се търсят раздразнителни черва. Диета, стрес, лекарства, разстройства на чревната нервна система или инфекции се вземат под внимание тук. Целевата терапия на раздразнените черва може да се проведе само след като тези тригери са известни.

Чревна инфекция: диария, причинена от бактерии

Повечето остри диарийни заболявания се причиняват от бактерии. Лекарите говорят за остра стомашно-чревна инфекция или гастроентерит. Липсата на хигиена често е причината патогените да попаднат в тялото. Особено, ако диарията се появи след хранене, всичко показва инфекция от заразена храна.

бактерии, които причиняват диария често се откриват в сурово месо, сурови или неохладени храни, сурово мляко, но също така и в плодове и зеленчуци. Патогени като Listeria или Yersinia, които обичат ниските температури, могат дори да се размножават в хладилника. Диарията, причинена от развалена храна, често се причинява от токсините на бактерията Staphylococcus aureus (стафилококи).

Важно: Ако смятате, че имате отравяне с гъби, обадете се на лекар или център за контрол на отравянията и опишете симптомите си.

Ако патогените попаднат в тялото чрез храна, те атакуват чревната флора. Микробите се размножават в червата и водят до отделяне на много вода и минерални соли от чревната стена. Резултатът: твърде много вода се събира в червата и изпражненията стават течни. Някои агресивни патогени също проникват в чревната стена и я увреждат. Това може да доведе до кървене.

Campylobacter е най-честата бактериална чревна инфекция

Бактериалните диарийни заболявания се причиняват най-често от патогена Campylobacter jejuni. Бактериите произвеждат токсини, които атакуват чревните клетки. Те попадат в тялото чрез замърсена храна, например чрез недостатъчно нагрято птиче месо, сурова кайма или сурово мляко.

Типичните симптоми на инфекцията с Campylobacter са тежка, водниста диария. Те също могат да бъдат кървави и покрити със слуз. Понякога се появяват треска и повръщане. В по-нататъшния ход на заболяването дори може да възникне възпаление на ставите, жлъчния мехур или вътрешните полови органи.

Диарията на пътниците се причинява най-вече от бактерии

Особено неудобно е, когато човек е преследван от „Отмъщението на Монтесума“ на почивка. Причината е предимно бактериална инфекция (Campylobacter или Koli бактерии). Типични симптоми на така наречената пътна болест (диария при пътуване) са внезапна диария, гадене и повръщане и диария. Те често се появяват кратко време след като ядете. Можете да се предпазите, като измиете старателно ръцете си, избягвате кубчета лед и внимавате с неварена храна. По принцип трябва да пиете вода само от бутилки и никога директно от чешмата. В противен случай: стойте далеч от маруля и плодове, тъй като те могат да се измият със замърсена вода.

Салмонела инфекция като причина за диария

Хранителното отравяне, причинено от бактерии, обикновено отшумява само по себе си. обаче може да има и тежко протичане на заболяването, като например инфекция със салмонела. При нея тънките черва се възпаляват, което води до силна, водниста диария и други симптоми. Микробите са склонни да се дебнат в сурови или неварени продукти от месо и птици, месни салати, сурови яйца, сурово мляко, майонеза, сладолед или в замразени продукти.

Отравяне със салмонела: Симптомите на заболяването започват внезапно няколко часа до два дни след консумация на заразената храна с гадене, повръщане, коремна болка и водниста диария. Треска и главоболие също са често срещани. В тежки случаи може дори да доведе до отравяне на кръвта (сепсис). Хората в напреднала възраст и имунокомпрометирани хора са особено изложени на риск.

Инфекцията със салмонела обикновено се лекува с антибиотици само ако курсът е тежък и при високорискови пациенти (възрастни хора, малки деца или пациенти със слаба имунна система). Въпреки това много видове салмонела сега са устойчиви на антибиотици.

Листерията също може да причини диария

Бактериалната хранителна инфекция от Listeria (Listeria monocytogenes) също може да има сериозни последици за здравето, особено за хора с отслабена имунна система и бременни жени. Листериите се намират главно в сурови млечни продукти, например сурово млечно сирене, също в сурова салата с кълнове, в пушена риба и кайма.

В допълнение към повръщането и диарията, грипоподобните симптоми като треска, умора или болки в ставите са типични за листериозата. Възможни опасни усложнения са отравяне на кръвта, менингит или енцефалит. В повечето случаи болестта обикновено преминава сама. Лекарят ще предпише антибиотици, ако курсът е много тежък или ако засегнатите имат отслабена имунна система.

Диария от инфекция с вируси

Освен бактериите, вирусите могат да причинят и диария и повръщане („стомашно-чревен грип“). Най-често срещаните са норовирусни и ротавирусни инфекции, които са много заразни. И двете форми започват с внезапна, тежка диария и бликащо повръщане. Когато ротавирусните инфекции са често срещани, особено при деца, изпражненията често се смесват със слуз. Симптомите обаче обикновено изчезват след няколко дни.

И двата вида вирус са опасни за бебета, малки деца или възрастни хора поради високата загуба на течност. Често е необходимо болнично лечение. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва ваксинация за кърмачета срещу ротавируси от 2013 г. насам.

Остра диария от стрес

Има и диария, която се появява в стресови ситуации, например преди изпити, посещение на лекар или по време на полет. Тогава чревните нерви са разстроени, причинявайки временно нарушение в храносмилателния тракт. Бутилката с гореща вода, упражненията за почивка и релаксация помагат тук по-добре от всяко домашно лекарство за диария Ако психологичната диария е редовно бреме за ежедневието, засегнатите трябва да посетят психотерапевт. Има специални терапии, които помагат да се справите по-добре със стресови ситуации.

Киселини и диария: как са свързани?

Ако диарията е придружена от киселини, тя обикновено е свързана с свръхпроизводство на стомашна киселина. Съдържащата се агресивна солна киселина не само попада в хранопровода, но и все повече в дванадесетопръстника. Този раздел на стомашно-чревния тракт съдържа ензими, които са важни за храносмилането. Ако са нарушени в работата си, може да се получат газове и диария.

Мазните и сладки храни, както и алкохолните и съдържащи кофеин луксозни храни са на преден план, тъй като диарията отключва и играят важна роля в производството на стомашна киселина. Някои сериозни заболявания обаче могат да доведат и до свръхпроизводство на стомашна киселина, като инфекция на стомаха с бактерията Helicobacter pylori. Ето защо, ако киселини и диария се появяват често заедно и многократно, по-добре е да посетите лекар.

Диагноза: изпражненията показват причините за диария

За да се изясни причината за диарията, обикновено е необходима лекарска диагноза във връзка с лабораторно изследване на изпражненията. Видът и консистенцията на диарията позволяват да се направят изводи за това коя област на червата е засегната. Тежка, водниста диария, която може да е пенлива и да съдържа неразградени хранителни частици, предполага възпаление в тънките черва.

Ако диарията продължава да се връща в малки количества и е кървава, проблемът може да е в дебелото черво или ректума. Тъмната или черна диария, наречена катранени изпражнения, може (но не е задължително) да е индикация, че в изпражненията има кръв. Някои храни или лекарства също могат да доведат до потъмняване на изпражненията.

Мазни изпражнения: Тази ярка, блестяща, пенеста и неприятна миризма диария се появява, когато погълнатите с храната мазнини не се използват в достатъчна степен от метаболизма и се абсорбират в кръвта. Вместо това те се озовават на стола. Мазният стол (стеаторея) може да показва нарушена функция на панкреаса, но също така и възпалителни заболявания на червата.

Кога трябва да посетите лекар, ако имате диария?

Повечето остри диарии ще изчезнат сами. Два до три дни лека храна, много пиене (неподсладени билкови чайове, чай от боровинки и минерална вода) и злото ще свърши след два до три дни. Самоизработеният разтвор за рехидратация (електролитен разтвор) също може да бъде полезен за компенсиране на загубата на течност и за снабдяване на тялото с минерали.

Приготвяне на разтвор за рехидратация с електролити, както се препоръчва от СЗО:

4 чаени лъжички захар
¾ чаена лъжичка сол (готварска сол = натриев хлорид)
Яжте 1 чаша портокалов сок или, алтернативно, 2 банана (съдържа калий)
1 литър минерална вода

Ако диарията стане много тежка, продължи повече от три дни, е придружена от треска и проблеми с кръвообращението или има кръв в изпражненията, се изисква медицинска помощ. Бременни жени, възрастни хора или майки, чиито бебета или малки деца имат диария, трябва да посетят лекар по-рано. Същото важи и при съмнение за отравяне.

Опасност: По-добре да стоите настрана от гевреци и кола, ако имате диария. Организмът губи минерали в резултат на болестта. Пръчките за гевреци заместват само трапезната сол. Кола също не се препоръчва, тъй като захарта увеличава количеството вода, отделяно в червата и изпражненията стават още по-меки. Кофеинът, който съдържа, също стимулира бъбреците и загубата на течно време се увеличава.

Стойте далеч от клечките и колата:Какви домашни средства помагат при диария
Три тайни рецепти:Три тайни рецепти за диария
Домашни средства за коремна болка:Тази храна успокоява стомаха и червата

Трябва да внимавате с лекарствата за диария и първо да прибягвате до изпитани домашни лекарства като моркова супа, настъргани ябълки и електролит. Особено в случай на остра диария, причинена от бактерии или вируси, тялото се опитва бързо да се отърве от нея. Ако този процес бъде потиснат с помощта на лекарства, съдържащи активната съставка лоперамид, той дори може да увреди червата в дългосрочен план.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.