Диария на пътешественика - Globetrotter Magazin

Започва след инкубационен период от няколко часа до осем дни и продължава около три до четири дни. В 90 процента от случаите това не трае повече от седмица. Ако диарията е кървава, продължава повече от 14 дни или ако пациентът има висока температура, трябва да се потърси лекар.

В зависимост от региона, 25 до 82 процента от всички пътуващи са засегнати от диария на пътниците. Областите с висок риск са Северна Африка, Индийския субконтинент, Южна и Източна Азия, Южна Америка, Мексико и Близкия изток. Вероятността да се разболее зависи от вида на пътуването (туристите, които са по-изложени на риск от гостите на звездния хотел) и обстоятелствата, при които пътникът приема храна и напитки (уличната храна е изложена на по-голям риск от луксозните ресторанти). Проучванията обаче показват също, че хранителното поведение има само малко влияние върху честотата на диарията на пътуващите. По принцип разумни препоръки като „Пригответе го, обелете го или го забравете“ имат смисъл само ако се прилагат последователно.

пътешественика

Симптоми и причинители

Симптомите на диарията на пътника са много ясни. По-малко от десет процента от болните се нуждаят от медицинско лечение и често само за да компенсират загубата на течност. Инфекцията е краткотрайна и обикновено отшумява сама - но това може да означава неудобна почивка от почивката за пътуващите. Поради това диетичните съвети и приемането на лекарства със себе си са полезни, за да имате все още възможно най-много от пътуването.

Основната причина за диарията на пътниците са бактериите на Е. coli (ETEC), които освен всичко друго произвеждат токсин, който е идентичен с токсина, произведен от патогена на холерата. Следователно оралната ваксинация предлага известна защита срещу холера. В зависимост от континента има и други причини (бактерии като Salmonella enteritidis, Shigella nondysenteriae, Vibrio non-cholerae, Campylobacter, Aeromonas или вируси като ротавирус и вируси, подобни на Norwalk).

препоръки

  • Пътуващите трябва да се хранят внимателно и да избягват потенциално замърсена храна.
  • В случай на диария, пиенето на много течности с добавени електролити и глюкоза все още е най-важното. Глюкозата е необходима за усвояването на течности, тъй като естественият транспорт на сол се инхибира от токсините.
  • Пероралната ваксинация с Dukoral срещу холера предлага добра защита срещу ETEC. Проучванията показват степен на защита до 57 процента.
  • Комбинация от танин албуминат и етакридин лактат (Tannacomp) показа, че в проучванията е високо ефективна както при лечението на диария на пътниците, така и при превантивна употреба (приблизително 40%), без да причинява парализа на чревната подвижност.
  • Приемът на Racecadotril (Vaprino) води до значително намаляване на притока на течност в червата. По този начин агентът преди всичко намалява загубата на вода и кръвна сол. Може да се комбинира добре с Tannacomp.
  • Лечението може да бъде допълнено с инхибиращи чревната подвижност вещества като лоперамид (напр. Imodium) или дифеноксилат/атропин (Reasec). В този случай не трябва да присъстват симптоми на дизентерия (кървави, лигави изпражнения). Трябва също да се отбележи, че тези препарати водят само до парализа на червата и могат да насърчат растежа на микробите. Следователно тези средства се препоръчват само в специални ситуации.
  • Рифаксимин (Xifaxan) се предлага за бързо лечение на неусложнена диария на пътника. Този антибиотик действа само в червата.
  • Пътуващите в рискови райони трябва да вземат със себе си макролид (азитромицин 500 mg) за самостоятелно лечение на тежка, кървава диария. Ако симптомите продължават, антибиотичното лечение може да се провежда с по една таблетка на всеки три последователни дни.
  • Таблетките, съдържащи млечна киселина, са популярни за профилактика. При проучвания обаче може да се докаже само незначителен защитен ефект (приблизително 10%).

В случай на тежка диария, пътуващите и особено децата трябва да се консултират с лекар. Признаците на тежка диария включват постоянна диария, треска, кървави или лигави изпражнения или тежка дехидратация.

Професор доктор. Томаш Йелинек пише за здравето и медицината за пътуване в списание Globetrotter. Той ръководи Берлинския център за пътувания и тропическа медицина (www.bcrt.de).

Практиките за пътуване на Берлинския център за пътувания и тропическа медицина е в клоновете на Globetrotter в Хамбург, Дрезден, Кьолн, Франкфурт, Мюнхен, Щутгарт и Берлин. работно време: Понеделник - Петък 15:00 - 19:00, Събота 12:00 - 17:00. Практиките съветват по всички туристически медицински теми. Ваксинациите се извършват директно на място. Регистрацията не е необходима.