диария

(PantherMedia/monkeybusiness) Диаричните заболявания са много чести: В Германия възрастните са засегнати средно веднъж годишно, децата се разболяват по-често. През повечето време диарията е резултат от вирусна инфекция, най-често силно заразните норовируси и ротавируси. Стомашно-чревна инфекция (гастроентерит) също може да бъде предизвикана от бактерии като Salmonella или Campylobacter.

диария

При нормална диария обикновено е достатъчно да се компенсира загубата на течност и да се изчака инфекцията да премине. Тежката или продължителна диария обаче изисква лечение, тъй като може да доведе до опасна загуба на течности и сол - особено при малки деца и възрастни хора.

Стомашно-чревната инфекция често започва внезапно с бликащо повръщане или тежка диария. Диарията е, когато някой има много меки или течни изпражнения поне три пъти за период от 24 часа. Диарията често е придружена от коремна болка, спазми и газове. Диарията и гаденето понякога се придружават от треска, главоболие и болки в тялото.

Замаяност и проблеми с кръвообращението могат да показват, че тялото е загубило твърде много течности и соли (електролити). Тогава е необходима бърза медицинска помощ. Други причини за получаване на медицинска помощ, ако имате диария, включват:

  • без подобрение след 48 часа
  • висока температура
  • Кръв в изпражненията (изпражненията съдържат червена кръв или са черни)
  • Слузта се отлага върху изпражненията
  • силна болка

Диарията може да има много различни причини. Една от най-честите е стомашно-чревна инфекция, причинена от силно заразните норо- или ротавируси, които засягат най-вече малки деца и възрастни хора. В Германия бактериалните стомашно-чревни инфекции се причиняват най-вече от Campylobacter или Salmonella. В зависимост от дестинацията на пътуването и хигиенните условия, инфекциите с Shigella, някои бактерии или паразити на E. coli също могат да доведат до диария при пътуване.

Диарията може да има причини, различни от инфекция. Това включва

  • Непозната храна, например при пътувания (на дълги разстояния),
  • Хранителна непоносимост като непоносимост към глутен или лактоза,
  • "нервно черво" (синдром на раздразненото черво),
  • възпалително заболяване на червата като болест на Crohn или улцерозен колит
  • Лекарствени странични ефекти: По-специално антибиотиците понякога предизвикват диария, тъй като атакуват нормалната чревна флора.

Острите диарийни заболявания обикновено приключват след няколко дни до седмица. Ако диарията продължава повече от две седмици, тя се нарича постоянна диария.

В повечето случаи острата диария е безвредна. В случай на тежка, водниста диария или често повръщане с висока загуба на течности обаче е важно да се потърси медицинска помощ навреме, за да се избегне нарушение на кръвообращението. Това важи особено за бебета и малки деца, хора с отслабена имунна система и възрастни хора. Тъй като възрастните хора често се чувстват по-малко жадни и след това пият твърде малко, рискът от дехидратация е особено висок за тях.

Има няколко признака, които показват силна загуба на течност:

  • Общото състояние се влошава.
  • Очите, бузите или лицето са потънали.
  • Дишането или сърдечният ритъм са по-бързи от нормалното.
  • Кожата вече не е еластична: ако я стиснете леко на ръката или стомаха, тя веднага не става отново гладка, вместо това остава малка гънка.
  • Силна жажда, сънливост, потъмняване на урината или невъзможност за уриниране, както и сухота в очите, устните или сухия език.
  • Болка в гърдите или мускулни крампи понякога се срещат и при възрастни хора.

Посещавайки лекар, лекарят първо пита:

  • дали симптомите са се появили внезапно или постепенно,
  • какво е изпражненията (консистенция и външен вид),
  • от кога диарията съществува и колко често се среща,
  • дали се появяват симптоми като коремна болка, повръщане или треска и
  • какво се е яло преди да започне диарията.

  • независимо дали сте пътували наскоро,
  • какви лекарства са приемани или се приемат,
  • дали има известни алергии или непоносимост или
  • дали има хронично заболяване като диабет.

Ако диарията е кървава или постоянна, може да е необходима изпражнения или кръвна проба, за да се определи кои патогени са причинили инфекцията. Същото се отнася и за диария с натрупване на слуз.

Вирусите и бактериите се предават при контакт с изпражнения, повръщане, замърсени предмети, вода или храна.

Следователно в случай на остра диария е особено важно да измиете добре ръцете си със сапун, за да предпазите себе си и другите от инфекция. Дезинфекцията на ръцете също може да бъде полезна. Ако има втора тоалетна у дома, болен член на семейството може да я използва сам.

Дрехите се перат най-добре на поне 60 градуса. Важно е да се обърне повече внимание на добрата хигиена в кухнята и при приготвянето на храна. Всеки, който има остра диария, също не трябва да приготвя храна за други.

Когато пътувате до субтропични или тропически страни, в зависимост от хигиенните стандарти, може да се наложи да избягвате сурови, белени плодове и зеленчуци и да не пиете вода от чешмата. Рибата или месото трябва да са добре направени или сготвени.

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва ваксиниране на бебета на възраст под шест месеца срещу ротавирус. Пероралната ваксинация трябва да предпазва от инфекция за около 2 до 3 години.

Тези, които имат диария, губят течности и електролити. Следователно най-важното е да компенсирате тази загуба. За остра диария например е достатъчен захарен чай в комбинация с пикантни бисквити. Често се препоръчва да се ядат храни, щадящи стомаха, като ориз, банани или сухари. Някои също се справят без кафе, плодови сокове, лимонади, алкохол и мазни храни, за да не дразнят червата допълнително.

Острата диария при юноши и възрастни не се нуждае от специално лечение. В случай на малки деца и възрастни хора, както и тежка диария, има смисъл да се компенсира загубата на течности и електролити с разтвор за рехидратация от аптеката или дрогерията (наричани още разтвори на електролит/глюкоза). Това е прах, който може да се разтвори във вода. Те съдържат соли, минерали и глюкоза. Като заместител - например по време на пътуване - можете също да добавите следните съставки към един литър пакетирана или преварена вода и да разбъркате:

  • 4 чаени лъжички захар,
  • ¾ чаена лъжичка трапезна сол и
  • чаша пакетиран портокалов сок.

В допълнение към приема на течности и други лечения, храни или добавки, съдържащи пробиотични микроорганизми (пробиотици) могат да помогнат за намаляване на продължителността на диарията.

Освен това, в зависимост от продължителността и тежестта на симптомите, могат да се обмислят и други лечения:

  • Лекарства като лоперамид или рацекадотрил успокояват червата и могат да намалят честотата на ходене до тоалетна. Лоперамид не е подходящ за деца под дванадесет години, Racecadotril изисква рецепта за деца.
  • Понякога се препоръчват определени таблетки с дрожди (перентерол), за да се ускори отделянето на патогените и да се подпомогне възстановяването на естествената чревна флора. Поглъщането на таблетки с въглен, които предварително са разтворени във вода, също трябва да облекчи симптомите. Няма обаче значими проучвания за адекватна оценка на ползите и вредите от тези възможности за лечение. Сериозно болни хора или хора с много слаба имунна система не трябва да приемат таблетки с мая.
  • Антибиотиците са възможни само ако имате бактериална чревна инфекция. Те не могат да направят нищо срещу вируси.

Практиката на семейния лекар обикновено е първата точка за контакт, когато сте болни или се нуждаете от медицински съвет, ако имате здравословен проблем. Ние предоставяме информация за това как да намерим правилната практика, как най-добре да се подготвим за посещение при лекар и какво е важно.

Някои стомашно-чревни инфекции са докладвани заболявания. Това означава, че лекарят трябва да уведоми местното здравно отделение. Има задължение да се докладва, например, ако се открие инфекция с норо- или ротавируси, салмонела или кампилобактер.

Стомашно-чревната инфекция обикновено се съобщава при деца под шест години, които посещават обществено заведение (дневен център, детска градина). Това означава, че ако лекар открие инфекциозно заболяване, той или тя е длъжен да докладва за това на отговорното здравно отделение в рамките на 24 часа. За да не заразят никой болни деца, им е позволено да ходят на детски градини или на училище само след като два дни не са имали диария.

Съгласно Закона за защита срещу инфекции, хората в хранителните професии, за които се подозира, че имат чревна инфекция, които са болни или отделят салмонела, имат право да работят отново, само ако в три изследвани проби на изпражненията не могат да бъдат открити повече патогени. Дори след това трябва да обърнете особено внимание на хигиената на ръцете на работното място през следващите 4 до 6 седмици, за да сте на сигурно място.

подувам

Федерално министерство на правосъдието и защита на потребителите. Закон за превенция и контрол на инфекциозните заболявания при хората (Закон за защита от инфекции - IfSG): § 34 Здравни изисквания, задължения за сътрудничество, задачи на здравния отдел.

Dalby-Payne JR, Elliott EJ. Гастроентерит при деца. BMJ Clin Evid 2011: pii: 0314.

Ejemot-Nwadiaro RI, Ehiri JE, Arikpo D, Meremikwu MM, Critchley JA. Промоция за измиване на ръце за предотвратяване на диария. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD004265.

Готлиб Т, Хедър CS. Диария при възрастни (остра). BMJ Clin Evid 2011: pii: 0901.