Диализно лечение в Унгария
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Хипертония »Хипертония 2014/4» Диализно лечение в Унгария
Дата на качване: 28/08/2015.
Броят на пациентите с краен стадий на бъбречно заболяване непрекъснато се увеличава в световен мащаб, главно поради диабет, хипертония, затлъстяване и застаряващо население, а не увеличаване на честотата на първично бъбречно заболяване. Изброените „обществени болести“ и състояния водят до хронично бъбречно заболяване, което сега застрашава почти 10 процента от населението.
В краен стадий на бъбречно заболяване диализата и бъбречната трансплантация могат да спасят или удължат човешкия живот. Въпреки че има ограничения при прилагането на диализно лечение, днес в Унгария може да се каже, че тези, които се нуждаят и са подходящи за него (с изключение на тези, които го отхвърлят), могат да получат най-съвременните диализни грижи. Бъбречната трансплантация, въпреки че осигурява по-пълноценен живот, е обект на по-строги условия и в момента пациентите на диализа имат около 15-20 процента са подходящи за трансплантация.
През 2013 г. 678 000 души по целия свят са имали трансплантация на бъбреци, а броят на пациентите на диализа е 2 250 000. Повечето хора са получили хемодиализа, а 272 000 са получили така наречената перитонеална (коремна) диализа. Огромното предимство на последното е, че пациентът се учи и лекува вкъщи.
Промени в броя на пациентите на диализа в Унгария
Броят на пациентите на диализа в Унгария се увеличава всяка година. През 2013 г. общо 12011 са получили такова лечение. Почти половината от пациентите са започнали диализа тази година, повечето от които се нуждаят от терапия за остра бъбречна недостатъчност. През последните години острата бъбречна недостатъчност става все по-честа, особено сред пациенти в напреднала възраст, което е животозастрашаващо състояние въпреки диализното лечение (смъртността в такива случаи е 40-50 процента).
През 90-те години частните доставчици на услуги участваха в лечението на вътрешна диализа, в резултат на което навсякъде в страната бяха създадени модерни диализни центрове, така че в това отношение успяхме да се превърнем в една от най-развитите страни в Европа.
Унгарската програма за перитонеална диализа е показала значително развитие през последното десетилетие, което показва, че все повече пациенти са избрали това лечение за домашно самообслужване.
Повече от половината пациенти на диализа са на възраст над 65 години и по-голямата част страдат от редица други заболявания, които индивидуално застрашават живота им: 80 процента страдат от високо кръвно налягане, приблизително 40 до 45 процента от тях са сърдечни заболявания и близо 40 процента са диабетици. Хроничната бъбречна недостатъчност също е свързана с анемия и нарушения на метаболизма на минералите и костите - тези усложнения се лекуват с лекарства.
Какво можем да направим, за да избегнем остра бъбречна недостатъчност?
Тези, които са в напреднала възраст, страдат от диабет, хипертония и атеросклероза, са особено изложени на риск. Много е важно да осигурим достатъчен прием на течности, да предпазим тялото си от дехидратация, да гарантираме, че някои лекарства (напр. Редовни болкоуспокояващи, лекарства за остеопороза, някои антибиотици, химиотерапевтични средства) не са вредни за бъбреците или не се използват при намалена бъбречна функция . Контрастните вещества, дадени по време на CT и съдово оцветяване, също могат да увредят бъбречната функция.