Диализа у дома или в диализния център - информация за пациента на Baxter
Решението коя диализна процедура (хемодиализа, перитонеална диализа, бъбречна трансплантация) най-вероятно ще бъде взето предвид за вас зависи, разбира се, от медицински фактори. Ако няма медицински пречки, трябва да се съсредоточите върху аспекти на вашия индивидуален начин на живот и качество на живот. Има проучвания, които показват, че неавтономните пациенти са склонни да предпочитат хемодиализата.
Кръвта се почиства извън тялото в изкуствен филтър, наречен диализен филтър или диализатор. Предварително трябва да се свържат вена и артерия при малка операция на предмишницата. Този така наречен шънт се пробива с две игли. След това кръвта се изпомпва от тялото през тръби към диализния филтър чрез игла, почиства се и се връща в тялото чрез втората игла.
Няколко пъти седмично до диализния център
Хемодиализата (HD) обикновено се провежда 3 пъти седмично в продължение на 4-5 часа, плюс индивидуалното време за пътуване до диализния център. На пациента се дава фиксиран график на дните и в колко часа трябва да дойдат в диализния център. Пациентите са свързани към машина за хемодиализа и се грижат от специалисти. Можете да четете, да ядете или да спите по време на HD.
Редовните пътувания до диализния център и необходимите пункции на кръвоносни съдове се възприемат от пациентите като най-голямото ограничение, когато става въпрос за централна диализа. За хората, които участват активно в живота, пътуванията до диализния център са свързани с много организационни проблеми. Поради честото посещение, медицинското наблюдение на диализния пациент е най-интензивно при тази терапия.
По правило премахването на излишната вода и урея по време на хемодиализа е по-голяма тежест за кръвоносната система, отколкото непрекъсната диализа чрез перитонеална диализа.
HD е възможно и у дома с големи технически усилия
Като т. Нар. Домашна хемодиализа, HD може да се извършва и у дома на по-кратки интервали. Високите медицински и пространствени изисквания обаче означават, че този вариант на терапия е подходящ само за много малък брой пациенти:
- възможно само ако състоянието е клинично стабилно
- добрият съдов достъп е предпоставка
- интензивно обучение на пациенти, роднини/партньори (около 3 месеца)
Перитонеална диализа (PD) - еквивалентна процедура за измиване на кръв (HD)
Почти всички пациенти с бъбречна недостатъчност са подходящи и за перитонеална диализа (PD). За пациенти, за които независимостта е важна и които се чувстват способни сами да извършват редовно диализата си, PD е ценна алтернатива като бъбречна заместителна процедура - независимо от възрастта.
PD предлага важни предимства като начална терапия за пациенти, които трябва да започнат диализа. PD може да бъде интегриран в ритъма на живот на пациента у дома в познатата среда. Производството на урина, което е важно за по-нататъшната прогноза на пациента, обикновено продължава по-дълго.
Предварително трябва да се постави мек, тънък постоянен катетър в корема при малка операция. След това пресният диализен разтвор се пуска в коремната кухина чрез този катетър. След няколко часа този диализен разтвор, както и излишната вода с вредните разпадни продукти, се отвеждат през катетъра и се заменят с нов диализен разтвор. След всяка смяна на торбата катетърът се затваря с капачка.Диализата продължава 24 часа и до голяма степен съответства на функцията на бъбреците. Пациентът може сам да смени чантата или да го направи за една нощ от устройство (вж. APD = автоматична перитонеална диализа).
За разлика от централната диализа, пациентът не се нуждае от подкрепата на медицински експерти. Разбира се, екипът по диализа може да бъде достигнат от пациента по всяко време.
Пациентите докладват за своето решение за диализа
В брошурата за пациентите „Коя форма на диализа е най-подходящата за мен?“ Са представени различни ежедневни ситуации на двамата пациенти на диализа Хилде и Петра. И двамата се грижат и поддържат от диализен екип. Дори двамата приятели да са доволни, че имат възможност по всяко време да преминат към другия диализен метод, и двамата са много доволни от избора си.
Най-важните характеристики на измиването на кръвта и перитонеалната диализа
Брошура за пациент "Коя форма на диализа е подходяща за мен?"
Митове и дезинформация за PD и HD
Особено за първи път след поставяне на диагнозата, преди да изберете „бъбречно заместителна терапия“, има голямо объркване и дезориентация. В много медии, например в интернет форуми, но също така и в научно-популярни списания, за съжаление има много невярна и непълна информация за терапии за заместване на бъбреците. Ето защо продължават да съществуват митове като „При PD автоматично получавате перитонит“ или „PD не е подходящ за диабетици“. Опитваме се да противодействаме на такава невярна информация на тази платформа по фактически правилен начин. Съответните корекции могат да бъдат намерени в нашите най-често задавани въпроси ЧЗВ.
Какъв тип диализа сте? Интерактивен въпросник
Докато Хилде и Петра си отговориха сами, ние събрахме най-важните въпроси за вземане на решения в интерактивен въпросник. Броят точки показва дали PD или централната диализа е по-подходяща за вас.
За Консултация с лекар ще намерите и контролен списък с важна информация.
Той трябва да обсъди следните теми с вас
- Лично желание
- общото им здравословно състояние
- възможни съпътстващи заболявания
- Наличие на дарен бъбрек
- техния начин на живот
- качеството им на живот
- препоръката на лекаря, като се вземат предвид горните въпроси