Диагнозата на стомашно-чревни заболявания
Медицинска история и физически преглед
Както при всички вътрешни болести, анамнезата (анамнезата) също е от голяма диагностична полза в случай на стомашно-чревни оплаквания. Физическият преглед започва едва след като е записана предишната история. За целта лекарят гледа стомаха на пациента (инспекция), сканира го (палпация) и използва стетоскопа за проверка на чревните шумове (аускултация). Болката при натиск, която може да бъде облекчена от лекаря, понякога е напр. Б. при апендицит, толкова характерен, че дава първостепенната ключова подсказка къде се крие проблемът. Палпацията на ректума може да осигури доказателства за хемороиди или тумор.
Изпити за изпражнения
В случай на евентуална инфекциозна диария и глистни инфекции е полезно изследване на изпражненията, както и в случай на кървави изпражнения или като част от ранното откриване на рак на дебелото черво.
Ултразвукова диагностика
Като бърз и безболезнен метод за търсене на неясни коремни оплаквания, Ехография на корема (коремна сонография, коремна сонография, коремна ехография) стандартният метод за изследване. С този ултразвук на корема лекарят може да оцени размера и формата на черния дроб, жлъчните пътища, жлъчния мехур, далака и панкреаса и да открие тумори, кисти или натрупвания на течност. Ултразвукът се използва и за оценка на хода на заболявания на коремните органи, които вече са диагностицирани.
Сравнително нов метод е този Ендосонография, ултразвук с ендоскопи, в чиито върхове са интегрирани ултразвукови сонди. Този метод също така позволява да се разгледат по-дълбоките стенни слоеве на хранопровода, стомаха и (крайните) черва, за да се идентифицират тумори или улцерозни промени с дефекти в лигавицата и тяхната степен.
При жените се прави вагинален ултразвук за изчистване на тазовата болка, с помощта на който тазовата област може да бъде оценена много добре.
Специална форма на ултразвук, цветна дуплекс сонография, позволява оценка на съдовите структури и кръвния поток в корема, напр. Б. за откриване или изключване на съдови стеснения.
Рентгенови изследвания
A Абдоминално изпразване е рентгенова снимка на корема без контрастно вещество. Извършва се (ако диагнозата е неясна), докато стоите, легнали по гръб или легнали от лявата страна. Ако стената на стомаха или червата се разкъса например, газове от храносмилателната пулпа навлизат в корема; Тези газови натрупвания се показват в празния корем като черни, сърповидни газови натрупвания (въздушни сърпове) под диафрагмата. Чревна обструкция (илеус) може да се види и в празния корем, тъй като хранителната каша тук е характерна като ниво на течност.
В a Изследване с рентгенова контрастна среда пациентът поглъща рентгеново контрастно вещество преди записите, което е ясно показано като лек контур в рентгеновото изображение. По този начин иначе могат да се покажат невидими структури. Този вид изследване е особено подходящо за точното представяне на тумори, констрикции, язви, фистули или издатини в червата. Може да се използва и за оценка на подвижността на стомаха, червата или хранопровода: Докато контрастното вещество пътува през храносмилателния тракт, рентгеновите лъчи се правят по различно време.
Лекарят различава това Езофагеална лястовица (Езофагография), използвана за изследване на хранопровода на Стомашно-чревен пасаж (MDP), за да покаже транспорта на химуса и подвижността на различните чревни секции. И при двете процедури пациентът трябва да остане трезвен предишната вечер и да изпие течната контрастна среда малко преди изследването.
Размисли
Рефлексиите (ендоскопиите) играят ключова роля в диагностиката на стомашно-чревни заболявания. Едно от предимствата му е, че лекарят - под видеоконтрол - може да вземе тъканни проби (биопсии) по време на прегледа и да извърши незначителни интервенции, напр. Б. кърменето на източници на кървене или отстраняването на полипи.
Според двата различни пътя за достъп (устата и ануса), единият говори за гастроскопия и колоноскопия.
Отделните процедури са обяснени подробно за стомашни заболявания и заболявания на дебелото черво.
КТ и магнитен резонанс
И двете техники са много важни при диагностицирането, както и при оценката на хода на стомашно-чревни заболявания.
По-нататъшни разработки, като КТ колонография и магнитно-резонансна колонография (виртуална колоноскопия), предлагат изображение на дебелото черво, подобно на огледалното изображение (следователно наричано още виртуална ендоскопия). Изображенията се изчисляват с помощта на компютър от данните от "нормалната" компютърна томография.