Диагноза на синдрома на дъмпинга, причини, лечение

Дъмпинг синдромът е заболяване, което се развива главно след операция, а именно пълно или частично отстраняване на стомаха. Това е най-честото усложнение след такава операция. Болестта се среща както при мъжете, така и при жените, а гастроентеролозите твърдят, че последните по-често.

Въпреки че стомашната резекция е основната причина за дъмпинг синдром, хората, които не са били на бюрото на хирурга, могат да развият болестта. Това обикновено се случва при тези пациенти, които изпитват проблеми с органите на стомашно-чревния тракт. Клинично заболяването не се проявява с допълнителни симптоми и се характеризира със световъртеж и слабост, болезненост, нарушение на изпражненията, нарушение на сърдечния ритъм и др. За изясняване на диагнозата се извършва цялостен преглед, включващ редица лабораторни изследвания. Лечението се избира в зависимост от стадия на заболяването. В повечето случаи консервативните методи са достатъчни, но в особено тежки случаи може да се наложи допълнителна хирургическа интервенция.

Описание на патологията

Същността на синдрома на дъмпинга е бързият поток на несмляна храна в дуоденалната кухина. Бързото изпразване и поглъщане на груби, неусвоени влакна имат пагубен ефект върху състоянието на чревните стени. Дуоденумът набъбва и набъбва значително, което води до отделяне на екстраваскуларни и съдови течности, които съдържат хранителните вещества, от които се нуждае тялото. Последицата от такива загуби е отслабването на гладките чревни мускули, както и нарушеното кръвообращение и чревната подвижност.

В резултат на гастректомия, т.е. пълно отстраняване на стомаха, двигателната функция е нарушена, което води до развитие на синдром на дъмпинг около седмица след операцията. В допълнение има нарушение в работата на стомашно-чревния тракт и ендокринната система от храносмилателния процес.

Показанието за гастректомия най-често е стомашна язва или злокачествено образувание, което е засегнало по-голямата част от органа. Синдромът се проявява най-често в резултат на следните хирургични процедури:

1. Пълно отстраняване на стомаха по метода Bilbrot II.
2. Частична резекция по метода на Bilbrot I.
3. Багажник или селективна проксимална ваготомия (най-редки случаи на синдром на дъмпинг).

Има и ситуации, когато синдромът се проявява при пациенти, които не са претърпели операция. В нормално състояние бавното и постепенно движение на съдържанието на стомаха, както и дългият процес на смилане на изядената храна, предотвратяват развитието на синдром на дъмпинга. Но един на всеки десет души е изложен на риск от развитие на това заболяване. По правило това се дължи на хормонални нарушения при следните заболявания:

1. Диабет.
2. Нарушения в стомаха или тънките черва.
3. Ентерит и частична чревна непроходимост.
4. Развитие на новообразувания и фистули в стомаха.
5. Продължителен стрес.

Неуравновесеното и нередовно хранене или преяждане, както и психо-емоционалната нестабилност също могат да предизвикат развитието на синдром на стомашен дъмпинг.

Дъмпинг синдромът преминава през няколко етапа на развитие. В тази връзка симптомите ще се различават в зависимост от стадия на заболяването.

Следните симптоми са присъщи на синдрома на ранен дъмпинг:

---