Диагноза (I) - Наранявания на придатъците на окото и очната ябълка - Очни заболявания -
Фиг. 1. Хематом на долния клепач. В областта на долния клепач на дясното око има подчертан оток с големината на слива, синкаво-лилав цвят. Очната цепка е леко стеснена, кръвоизливи под кожата на клепачите.
Сред нараняванията на окото и неговите придатъци е обичайно да се различават проникващи и непроникващи рани, тъпи наранявания (контузии), изгаряния, а също и случайни случаи на измръзване. Основният дял на всички очни наранявания при деца (до 90%) са микротравмите и тъпите травми.
Събирането на анамнеза при деца с очни наранявания включва, на първо място, установяване на данни за това кога е получено увреждането, вида на нараняващия предмет или веществото, причинило изгарянето, оплакванията. Получаването на нараняване обикновено е придружено от оплаквания на деца от болка в окото, усещане за запушване, намалено зрение, гадене и повръщане, изтичане на „топла течност“ от окото (с проникващи рани).
Фиг. 2. Рани на клепачите. Две триъгълни рани на долния и горния клепач близо до медиалната комисура на клепачите.
Ако има подуване на клепачите, обърнете внимание на цвета му. При наличие на хематом, който лесно се появява в хлабавата тъкан на клепачите (фиг. 1), те придобиват синкав цвят. Непосредствено след общ визуален преглед на околоочната област е необходимо да се провери зрителната острота, тъй като по-нататъшното активно изследване на увреденото око може да причини отрицателно отношение на детето към зрителния тест. Трябва да се подчертае необходимостта от специален деликатес при извършване на диагностични изследвания при деца с увреждане на окото и неговите придатъци, изискващи директен контакт с увредени тъкани. Небрежното боравене, особено с очната ябълка, може да влоши нараняването и да причини болка на детето, което ще попречи на прегледа.
Фигура: 3. Същият случай като на фиг. 2.
Когато започнете да изследвате дете с нараняване на очите, преди всичко обърнете внимание на външния му вид, състоянието на кожата на лицето, клепачите, веждите (бледност или хиперемия, ожулвания, чужди тела, мехури с изгаряния и др.). Измерете ширината на очните прорези с линийка.