Диагностика, терапия; Прогноза; Тетанус; Болести; Интернисти в мрежата
Прегледи и диагностика
Ако пациентът развие мускулни спазми след нараняване, това показва възможна инфекция на тетанус за лекаря. Диагнозата се поставя въз основа на типичните клинични находки. Clostridium tetani само по себе си може да бъде доказано само с трудност. За потвърждаване на диагнозата обаче токсините, които причиняват тетанус, обикновено могат да бъдат открити. За целта лекарят взема проба от раната или взема кръв.
От друга страна, инфекцията е малко вероятно, ако съответното лице има адекватна защита срещу ваксинация. Това може да се определи с анализ на антитела на кръвта.
Лечение на тетанус
Пациентите с тетанусна инфекция обикновено трябва да бъдат лекувани в интензивното отделение. Инфектираната рана се лекува хирургично възможно най-бързо и възпалените или замърсени зони се отстраняват. На пациента се дават антибиотици (напр. Метронидазол) за унищожаване на тетанусните бактерии. Антибиотиците обаче не помагат срещу токсините на патогените.
За да неутрализира токсините, които все още не са свързани с нервите, лекарят инжектира антитела срещу токсина (тетанус имуноглобулин, HTIG) в мускула. Токсинът, който вече се е свързал с нервите, от друга страна, вече не може да бъде отстранен от тялото или неутрализиран. Следователно тетанусната инфекция трябва да се лекува в интензивно отделение. Прилагат се лекарства, които отпускат мускулите и осигуряват сърдечно-съдовата функция и дишането.
Ако пациентът страда от задух, абсолютно необходимо е лекарят да постави вентилационна тръба на ранен етап, така че пациентът да може да бъде изкуствено проветряван.
Прогноза и курс
В тази страна 10 до 20% от пациентите умират от тетанусна инфекция въпреки оптималната интензивна медицинска помощ. Още по-голям е рискът при възрастните хора и децата. В страни с лоши медицински грижи инфекцията води до смърт при значително повече пациенти. Основните причини за смърт са дихателната и сърдечната недостатъчност.
Автор (и): Wissensch. Съвети и подготовка: Dr. Мирям Шунк, проф. Д-р Томас Льошер