ДИАГНОСТИКА НА ЗЛОКАЧНИ ТУМОРИ НА КОСТИТЕ
Симптомите, данните от изследването на пациента, инструменталното изследване и кръвните тестове могат да предполагат наличието на тумор. В повечето случаи обаче лекарите трябва да потвърдят подозренията си, като изследват тъканна или клетъчна проба (наречена биопсия) под микроскоп. Други състояния, като костни инфекции, които могат да бъдат объркани със злокачествени костни тумори, могат да дадат подобни симптоми и резултати от теста. Тъй като костните метастази на рак и първичен костен тумор често причиняват същите признаци и симптоми, лекарят се нуждае от биопсия, за да потвърди естеството на тумора. След това, след рентгеново и друго изследване, могат да бъдат открити други метастази в костите.
Признаци и симптоми на злокачествени костни тумори
Най-честото оплакване, представено от пациенти с костни тумори, е болка в засегнатата кост. Отначало болката се появява периодично. Може да се влоши през нощта или когато костта е под стрес (например, повишена болка в краката при ходене). С нарастването на тумора болката става постоянна. Интензивността му се увеличава с активност и може да доведе до куцота (с увреждане на костите на крака).
Няколко седмици след появата на болката се появява подуване в същата област. В зависимост от местоположението на тумора можете да почувствате бучка или подобно на тумор образувание.
Злокачественият тумор може да отслаби костта, в която е възникнал. Костните фрактури обаче не са често срещани. Ако се появи фрактура на или близо до мястото на тумора, пациентът отбелязва внезапна силна болка в крайника, която периодично боли в продължение на няколко месеца преди.
Злокачествените тумори могат да причинят умора и загуба на тегло. Разпространението на тумора във вътрешните органи причинява съответните симптоми. Например, ако ракът метастазира в белите дробове, дишането може да бъде нарушено.
По-често от рак, болката в костите и/или подуването е свързана с други състояния, като нараняване или артрит. И въпреки това, ако подобни симптоми продължават дълго време без видима причина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Техники за изобразяване (образна диагностика) за костни тумори
Повечето костни тумори са ясно видими на рентгенови снимки. Костта на мястото на тумора не изглежда плътна, а "изядена". Туморът може да се появи и като кухина в твърда кост. В някои случаи лекарят може да види тумор около костния дефект, който се разпространява в близките тъкани (като мускули или мазнини). Рентгенолог (лекар, който се специализира в изследването на рентгенови лъчи) често може да приеме злокачествената природа на тумора въз основа на рентгенови признаци. Само биопсия обаче може да потвърди подозренията му.
Често се правят рентгенови снимки на гръдния кош, за да се провери дали туморът се е разпространил в белите дробове.
Компютърна томография (CT)
CT е рентгенова процедура, която дава подробни изображения на напречното сечение на тъканите в цялото тяло. Вместо едно изображение, както при традиционната рентгенография, CT скенер се върти около тялото на пациента, за да създаде множество изображения. След това получените изображения се комбинират с помощта на компютър в едно изображение на тъканна секция. Устройството прави снимки на множество резени от областта на тялото, които трябва да бъдат изследвани.
КТ помага да се определи стадият на злокачествен тумор. Този тест може да разкрие разпространението на тумора в белите дробове, черния дроб или други органи. Сканирането разкрива метастатично участие на лимфни възли и отдалечени органи.
Преди първата серия от изображения, пациентът може да бъде помолен да изпие малко контрастно вещество. Помага да се видят контурите на червата и поради това някои от неговите области не могат да бъдат объркани с тумор. В допълнение, определен тип контрастно вещество понякога се дава интравенозно през IV линия. Помага да се очертаят отделните структурни образувания на тялото.
Инжектирането на контраст може да причини горещи вълни (зачервяване на кожата и усещане за топлина), които продължават от няколко часа до няколко дни. Някои пациенти са алергични към контрастното вещество и развиват копривна треска. По-рядко се появяват по-сериозни реакции при затруднено дишане и спад на кръвното налягане. За профилактика и лечение на такива алергични реакции се използват лекарства. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако сте имали реакция към някакво контрастно вещество по време на рентгенова снимка или ако имате алергия към морски дарове.
Освен това CT се използва за ориентиране на иглата за биопсия, ако има съмнения за метастази. По време на процедура, наречена CT пункционна биопсия, пациентът се поставя на специална маса. През това време рентгенологът придвижва пункционната игла към тумора. Изображенията се правят, докато лекарят се убеди в правилното положение на иглата вътре в неоплазмата