Диагностика на токсични състояния

Според възгледите, установени в клиниката и практиката, токсикозата се разбира като такова общо сериозно състояние, при което основните симптоми са: нарушения на кръвообращението, нарушения на съзнанието, промени във вида на дишането, както и функционална бъбречна недостатъчност. Тези признаци разграничават токсикозата от обикновената екзикоза. Диагностичните проблеми могат да възникнат поради факта, че описаните по-горе симптоми могат да се присъединят не само към екзикоза, но в началния етап на всяко инфекциозно заболяване може да се прояви като злокачествен синдром без съпътстваща екзикоза. Именно това обстоятелство - появата на токсични признаци без предварителна екзикоза - прави възможно разграничаването на тези две състояния.

Друг симптоматичен комплекс - синдром на първична хипервентилация - също прилича на токсикоза. При енцефалит или друго мозъчно увреждане със спастичен бронхит или дори при обичайния грип може да се развие тежка хипервентилация с продължителност няколко дни. Хиперпнеята може да бъде объркана с ацидотично дълбоко дишане, увеличената загуба на вода лесно води до вторична ексикоза, а дихателната алкалоза, свързана с повишено отделяне на белодробен CO2, може да предизвика различни реакции на нервната система и този комплекс от симптоми може да бъде объркан с чревна токсикоза с екзикоза. Диференциална диагноза може да се извърши въз основа на анамнестични данни: начало на заболяването с хипервентилация, отсъствие на диария, нормално или повишено pH на кръвта, - признаци на респираторна алкалоза, показващи наличието на синдром на хипервентилация.

---