Диагностика на сънна апнея Infos Полиграфия и полисомнография Inspire
Много хора със синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS) не знаят за това. Повечето от тях вероятно са наясно, че хъркат, но не мислят за това. Хъркането е широко разпространено и всъщност често е просто досадно явление, което е напълно безвредно. Но при апнеята при сън е различно. В този случай е така Хъркане на алармен знак. И дори ако сте уморени през деня - сами или в комбинация с хъркане - трябва да имате предвид възможността за синдром на обструктивна сънна апнея.
Съдържание
Подозрително: хъркане и хронична умора
За обструктивна сънна апнея многократно спира да диша за няколко секунди по време на сън. Това означава, че засегнатите не са снабдени с достатъчно кислород. Вашият Сънят е нарушен и губи своята функция за развлечение.
Хората се събуждат сутрин OSAS често идва с главоболие и се чувстват така, сякаш са били ударени, въпреки че са спали няколко часа. През деня те са уморени и отпуснати. Възможност за изпълнение и концентрация Страдайте. В резултат на това настроението често се променя и човек се развива депресия. Освен това се увеличава с OSAS в резултат на паузите в дишането Риск от инфаркт и инсулт.
С други думи: Обструктивната сънна апнея не само значително намалява качеството на живот, в най-лошия случай дори може да бъде животозастрашаваща.
Имайте това предвид, ако издавате силни хъркащи звуци, докато спите. Освен това, ако сте постоянно уморени през деня или ако наблюдавате някой от другите споменати симптоми, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар и да проучите въпроса. Това може да бъде обструктивна сънна апнея. И има още едно подозрение, което сочи в тази посока: наднорменото тегло. Около 80 процента от всички пациенти с OSAS тежат твърде много килограми. (1)
Познавате ли тези симптоми?
Основните симптоми на синдрома на хроничната сънна апнея са постоянна дневна сънливост и силно хъркане. Трябва да попитате лекар за съвет, особено ако имате други симптоми. Следните симптоми са типични за обструктивната сънна апнея:
- силно хъркане
- Сърцебиене и ускорен пулс, високо кръвно налягане сутрин
- неспокоен сън, стряскащ от сън евентуално с чувство на задушаване
- Умора и слабост през деня, спонтанно кимане ("микросън")
- Главоболие сутрин
- Спад в производителността
- Липса на концентрация
- забрава
- Проблеми с потенцията, нарушения на сексуалното усещане
- депресивно настроение
- Затлъстяване
Научете повече:
Диагнозата сънна апнея е основата за ефективна терапия
Броят на нерегистрираните случаи на обструктивна сънна апнея е висок. Оценките са наоколо 5 процента от всички възрастни мъже засягат около 3 процента от всички възрастни жени, рискът се увеличава с възрастта. (2) Тъй като засегнатите обикновено не забелязват много от проблемите си със съня, съветите от партньори, семейство, приятели или колеги са от голяма стойност. Често те призовават „хъркащите“ да посетят лекар, но често без успех. Мъжете, които страдат от хронична сънна апнея, особено често отлагат посещението на лекар и Диагнозата в лабораторията за сън е далеч.
Не правете това, защото има добри Възможности за лечение, с които дишащите паузи могат да бъдат предотвратени. С подходяща терапия ще си върнете много качество на живот: можете да заспите отново без смущения и да се събудите отпочинали сутрин. Годни сте за деня и обичайното ви представяне се завръща. Терапията също така ви предпазва от възможни вторични рискове като високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, диабет тип II или инсулт.
Научете повече:
- Доклад на терен Майкъл Пилич: От ниското представяне
Майкъл Пилич винаги беше много активен, но около четиридесет преживя спад в представянето. Пожарникарят е на път да загуби работата си. Той страда от обструктивна сънна апнея и първоначално се лекува с маската CPAP. Но не седи правилно и той се поти много отдолу - няма дългосрочна перспектива за него. Решението е пейсмейкър с език. Благодарение на Inspire Therapy, Майкъл Пилич вече може да си върши работата и е предприемчив както преди. - Доклад за опит Робърт Раух:Алармен знак микросън
Робърт Раух многократно кимна за секунди, докато шофираше. Най-късно тогава 43-годишният мъж знаеше, че нещо не е наред. Диагнозата: обструктивна сънна апнея. Маската CPAP наистина подобри сънливостта през деня, но се оказа убиец на връзката. Случайно Rauch научава за възможността за пейсмейкър и не се колебайте дълго. Днес бракът им отново е необременен и Робърт Раух е напълно доволен мъж.
Подозрение за OSAS: как работи диагнозата?
При съмнение за обструктивна сънна апнея се извършват различни изследвания стъпка по стъпка, за да се потвърди диагнозата.
Най-надеждният начин за диагностициране на OSA е това, което е известно като едно Полисомнография в лабораторията за сън. Но разбира се няма да изпратите веднага всеки, който хърка и често е уморен, в лабораторията за сън. Първо се извършват по-малко трудоемки прегледи, за да се потвърди или дори опровергае подозрението.
Лицето за контакт е в първо стъпка вашия семеен лекар, кой първо ще ви разпита подробно (анамнеза). Може би той също ще бъде ваш Включете партньора си. Опишете подробно своите наблюдения на лекаря, защото те са много важно за диагнозата. Вашият лекар ще разгледа и въпроса за сексуалността, тъй като сексуалните сетивни разстройства или еректилната дисфункция могат да бъдат свързани с обструктивна сънна апнея. Може би елате стандартизирани въпросници за анамнезата използва се специално за Диагностика на хронична сънна апнея са разработени.
The Проучването се допълва от цялостен физически преглед, което включва контрол на теглото и измерване на кръвното налягане. Освен че е симптом, затлъстяването е важен рисков фактор за развитие на OSAS. Високото кръвно налягане е често срещано вторично заболяване, което до голяма степен е отговорно за повишения риск от инфаркт и инсулт. Съответната информация по време на разпит и преглед води до съмнение за диагноза "синдром на обструктивна сънна апнея".
OSAS диагностика стъпка 1 - анамнеза:
Полиграфия: „малка лаборатория за сън“ у дома
Следващата стъпка е след това: Спи на живо. Необходимо е да се потвърди или отхвърли подозираната диагноза. Ето защо трябва да се изследва по време на сън дали действително има паузи в дишането и как тялото реагира на тях: Съдържанието на кислород в кръвта спада ли в резултат на паузите в дишането? Повишава ли се кръвното налягане? Сърцето се спъва? Това са все въпроси, които трябва да бъдат изяснени.
Обикновено първо има такъв Полиграфия в програмата. Тази "процедура за скрининг" (скрининг на OSAS) е по-евтин от преглед в лабораторията за сън, но вече предоставя важна информация дали има нещо в съмненията за диагноза "синдром на обструктивна сънна апнея".
Извършвате полиграфията сами - много удобно и спокойно във вашата позната домашна обстановка. Не се притеснявайте: не можете да сгрешите с това. Вашият лекар ще ви обясни всичко подробно. След това носите полиграфичното устройство вкъщи със себе си, което може лесно да бъде транспортирано в удобен калъф. Преди да си легнете вечер, всичко, което трябва да направите, е да прикрепите няколко сонди. Устройството прави останалото само. Ако общопрактикуващият лекар има съответната квалификация, тази диагностична стъпка се провежда и под негов надзор. В противен случай вашият семеен лекар ще ви насочи към специалист - лекар по съня.
Полиграфията е, така да се каже, миниатюрна версия на изследването в лабораторията за сън и поради това небрежно се нарича „малка лаборатория за сън“.
По време на сън апаратът за полиграфия регистрира дихателния поток и всякакви дихателни паузи, дихателните движения на гърдите и корема, съдържанието на кислород в кръвта, сърдечния ритъм, шумовете от хъркане и позицията на съня. С помощта на записите лекарят по-късно може да види дали по време на сън са се случили „необичайни неща“. Ако полиграфът показва доказателства за обструктивна сънна апнея, се налага последен преглед в лабораторията за сън. Вашият лекар ще обсъди това с вас подробно и ще издаде направление за център за сън. (3)
OSAS диагностика стъпка 2 - полиграфия:
Една нощ в лабораторията за сън: Как работи полисомнографията?
Извиква се изследването в лабораторията за сън, по време на което се извършват голям брой измервания Полисомнография. (4) Това окончателно потвърждава предполагаемата диагноза „OSAS“ - т.е. обструктивна сънна апнея. По правило подозрението ще бъде потвърдено, но не може да се изключи напълно, че полисомнографията ще стигне до различно заключение. В лабораторията за сън се извършват подобни изследвания, както при полиграфията, но получените данни са много по-точни и обширни. Профилът на съня, който се определя, включва голям брой измерени променливи, които общо позволяват надеждна декларация за наличието или не на обструктивна сънна апнея. В същото време полисомнографията може да се използва за определяне на тежестта на заболяването. Наред с други неща, важен е така нареченият индекс на апнея-хипопнея (AHI), който показва колко паузи на дишане се случват за един час,.
Разлика между полиграфията и полисомнографията:
Полисомнографията при съмнения за OSAS обикновено се извършва в център за медицина на съня. Това означава, че се регистрирате тук за нощувка или евентуално няколко нощувки. Там сте настанени в стая за пациенти - единична стая - която е обзаведена по-скоро като хотелска стая, а не като болнична стая. Трябва да се чувствате комфортно, за да можете да спите възможно най-спокойно.
Ще бъдете жични преди лягане: Електродите са прикрепени към гърдите и ръцете или краката, за да записват електрическите сигнали на сърцето (електрокардиограма, EKG). След това с помощта на дългосрочната ЕКГ лекарят може да види как се държи сърцето ви по време на сън: бие ли стабилно или се спъва, когато дишането спре? Кръвното налягане също се проверява напълно. Регистрират се и мозъчните вълни по време на сън (енцефалограма). За целта се прилагат електроди: четири до шест на главата и пет на лицето.
Нарушена архитектура на съня, по-малко релаксация
Освен това така наречената архитектура на съня се изследва внимателно. Цяла нощ не спим дълбоко и здраво, вместо това се редуват различни фази на съня. Последователността и степента на различните фази са определящи за качеството и развлекателната стойност на съня. Така нареченият REM сън (бързо движение на очите) е от особено значение. По време на REM сън очите се движат напред-назад със светкавична скорост. Сега мечтаем и обработваме преживяното през деня. REM периодите обикновено се увеличават през нощта и са важни за здравословната архитектура на съня. Ето защо движенията на очите, които лесно могат да се видят под затворените капаци, също се записват в лабораторията за сън. Ако архитектурата на съня е нарушена, сънят не е наистина спокоен, което може да доведе до типични симптоми на OSAS като сънливост през деня и липса на концентрация.
Освен това ще бъдете заснет в съня си с видеокамера - разбира се, само ако сте дали изричното си съгласие. Освен всичко друго, камерата записва дали има реакции на събуждане с движение на тялото по време на сън, което е признак на дихателни паузи. За да се открият нарушения на дишането, въздушният поток към устата и носа се регистрира със специални измервателни сензори.