Диагностика на синдрома на умората при пациенти с рак - медицина
На сайта ще научите всичко за кърменето, грижите, манипулациите
Диагностика на синдрома на слабостта при пациенти с рак
Определяне на слабост в ракови заболявания .
Слабостта при рак се характеризира като увеличаване на нуждата от почивка, което не е пропорционално на нивото на активност, слабостта не изчезва в покой и е придружена от намаляване на концентрацията и вниманието, безсъние или сънливост, емоционална реактивност (тъга, разочарование, раздразнителност), нарушена краткосрочна памет, която заедно
Пречи на решаването на ежедневни и професионални проблеми.
Слабостта е най-честият синдром при пациенти с рак.
- Появява се при 7 от 10 респонденти през периода на специфична терапия.
- При 50% се забелязва слабост преди началото на специфичната терапия, при 35-70% в края на лечението.
При 35% слабостта продължава 5-10 години след лечението
Визуална аналогова скала на слабост
Централна слабост се определя като неспособност за поддържане на доброволна мускулна дейност и вътрешна мотивация за решаване на психични проблеми. Тази дисоциация между вътрешните пориви и тяхното осъзнаване води до чувство на слабост.
Той не корелира с традиционните маркери на заболяването и е свързан с нарушение на съня, тревожност, депресия.
Невроендокринни и имунни допринасящи за умората Марни Н. Силвърман, доктор по физикална медицина и рехабилитация. 2010 май; 2 (5): 338-346
Периферна слабост причинени от нарушения в мускулната тъкан, поради загуба на проводимост от мускулната мембрана към тръбната система, нарушение на освобождаването на калций от саркоплазматичния ретикулум, взаимодействие между актин и миозин, обратното поемане на калций, нарушено окислително фосфорилиране и гликолиза.
Слабост в преносен смисъл
Централна слабост
„Не мога да започна бързо работа“
Намалена способност за планиране
Периферна слабост
„Бих го направил с очите си, но ръцете ми не достигат“
Добра способност за планиране
Разлики между умора и слабост.
Умора - преходна неработоспособност за извършване на работа, в зависимост от степента на почивка, краткосрочни метаболитни нарушения (хипогликемия, хипонатриемия), тежестта на заболяването (остра умора при вирусни инфекции).
Слабост - постоянна неспособност да работи, независимо от степента на почивка, метаболитни аномалии, тежест на заболяването.
Универсалният механизъм на слабост/умора
- Слабостта/умората са характерни за системния възпалителен синдром с прогресивен онкологичен процес и се проявяват с увеличаване на интерлевкин-6 и CRP.
- Химиотерапията и радиацията влошават възпалителния синдром. Например етопозидът води до 10-кратно увеличение на интерлевкин-6.