ДИАГНОСТИКА НА РАКА НА ПАНКРЕА

ДИАГНОСТИКА НА РАКА НА ПАНКРЕА. Този раздел ви показва тестовете, които лекарите използват за диагностициране на рак на панкреаса (рак на панкреаса).

Тестове за рак на панкреаса;
Извършване на пробна биопсия за рак на панкреаса;
Допълнителни тестове за рак на панкреаса;
Какво да попитате Вашия лекар за тестове за рак на панкреаса;

Тестове за рак на панкреаса

история
Ако се притеснявате за здравето си, обикновено започвате с семейния лекар (общопрактикуващ лекар), който ще ви консултира и ще ви зададе въпроси за общото ви здравословно състояние. Вашият лекар ще прегледа кожата и очите ви и може да препоръча да си направите кръвни изследвания и проба от урина, за да откриете признаци на жълтеница.
Вашият специалист ще започне, като ви зададе въпроси за вашата медицинска история и симптоми. След това ще ви прегледа, като палпира корема ви. Може да имате кръвни изследвания, за да проверите общото си здравословно състояние. След това специалистът ще Ви назначи за допълнителни тестове. Можете да влезете, за да направите тестовете. Или можете да ги направите амбулаторно.

Кръвни тестове

Заедно с кръвните тестове, необходими за изследване на вашето общо здравословно състояние, Вашият лекар може също да Ви поиска да направите тестове за маркери за рак. Маркерите са химикали, които могат да се появят в кръвта при някои видове рак. Има 2 маркера, които могат да бъдат причинени от някои видове рак на панкреаса - CEA и CA19-9. Но и двата маркера могат да се появят и при редица други заболявания. Също така, някои хора с рак на панкреаса изобщо нямат тези маркери. По този начин Вашият лекар ще използва резултатите от кръвните тестове, заедно с резултатите от останалите тестове, за да реши дали сте предразположени към рак на панкреаса.

Ултразвуково изследване

Това е вид сканиране, което използва звукови вълни, за да види панкреаса и черния дроб. Най-вероятно ще бъдете помолени да направите това разследване, ако имате жълтеница и Вашият лекар иска да провери дали има запушване в жлъчните пътища. Тук имаме повече информация за това как се извършва ултразвук.

Това е компютърно сканиране, което използва рентгенови лъчи.Можете да направите CT сканиране на корема (корема). Намерете повече информация за извършване на CT сканиране в раздела за тестове за рак.

Ендоскопски ултразвук

Това е ултразвуково сканиране на вътрешната част на тялото. Лекарят може да го нарече ендолуминален ултразвук или след инициалите - EUS. Лекарят поставя гъвкава тръба, наречена ендоскоп, около врата ви. Ендоскопската тръба съдържа малка ултразвукова сонда. Ултразвуковото изображение помага на лекаря да види всички области, които могат да бъдат засегнати от рак. След това той може да насочи тънка игла в тези области, за да вземе проба от клетки (биопсия).

Изследвания на магнитен резонанс

Това е сканиране, което използва магнитни вълни. Можете да направите MRI сканиране на корема. Намерете повече информация за извършване на ЯМР изследване в раздела за тестове за рак.

ERCP тест

ERCP идва от ендоскопската ретроградна панкреатография Cholangio. Ще погълнете дълга, гъвкава тръба, наречена ендоскоп. Той се спуска към първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Лекарят инжектира вещество, което може да се види на рентгеновите лъчи.Той може да покаже стесняване или запушване на жлъчните или панкреатичните канали. Лекарят може да вземе проби от анормалните области, за да ги изпрати в лабораторията. Този тест не се използва толкова често, колкото ендоскопския ултразвук за диагностициране на рак на панкреаса. По-вероятно е да се нуждаете от ERCP, ако трябва да сте поставили стент тръба в жлъчния си канал, за да облекчите жълтеница.

Ядрено-магнитен резонанс за панкреас и жлъчни пътища (MRCP)

MRCP е съкращение от Magnetic Resonance Cholangio Pancreatography. Това е вид ЯМР. Той използва магнитно поле и радиовълни, за да формира подробни изображения на панкреаса, жлъчните пътища и черния дроб. Не можете нормално да ядете или пиете нещо в продължение на няколко часа, преди да извършите това разследване. Трябва да останете неподвижни вътре в ЯМР до 30 минути. Този тест е полезен за показване на стесняване или запушване на жлъчните пътища или канала на панкреаса. Той е по-малко инвазивен от ERCP, но лекарите не могат да вземат тъканни проби, ако е необходимо. MRCP не се предлага във всички болници.

лапароскопия

Лапароскопът е подобен на ендоскоп. Това е дълга тръба с електрическа крушка и прикрепена стая. Най-вероятно ще получите кратка обща анестезия за това разследване. Тестът се състои в извършване на няколко малки разрези (разрези) в корема. Лекарите поставят лапароскопа през тези разрези и ви консултират отвътре. Понякога лекарят използва ултразвукова сонда, оборудвана с лапароскоп. Това се нарича лапароскопски ултразвук. Ултразвукът помага на лекаря да идентифицира области със съмнителен външен вид и да вземе проба от биопсия.

Какво могат да показват резултатите

Тези тестове може да показват, че може да имате рак на панкреаса. Възможно е да имате киста или подуване на панкреаса, което може да бъде или да не е рак. Вашият лекар не може да бъде сигурен, че имате рак на панкреаса. Но единственият начин, по който той може да бъде абсолютно сигурен, е или като премахне целия оток, или като вземе тъканна проба от областта, за да провери под микроскоп за ракови клетки.

Направете биопсия за откриване на рак на панкреаса

Единственият сигурен начин за диагностициране на вид рак е вземането на проба от клетки (биопсия) и тяхното анализиране под микроскоп. Най-лесният начин да направите това е като вкарате игла в зоната, за която се подозира рак, и вземете няколко клетки. Специалистите обаче обикновено не вземат биопсии на панкреаса, ако смятат, че това е рак, който може да бъде отстранен чрез операция (резекция). В този случай вашата диагноза ще бъде изцяло поставена от Вашия лекар след консултация и като се вземат предвид резултатите от Вашите сканирания и тестове. По време на операцията може да се постави потвърдена диагноза.
Ако страдате от тип рак, който не може да бъде отстранен чрез операция, вашият специалист може да поиска биопсия, за да можете да получите лечение в опит да го забавите. Ако всички други резултати от теста показват рак и Вашият лекар смята, че няма съмнение, че това е правилната диагноза, може да не се нуждаете от биопсия преди започване на лечението.

Различни методи за извършване на биопсия
Има няколко начина, по които лекарят може да извърши биопсия. Този, който Вашият лекар ще избере, зависи от това къде се намира туморът в панкреаса. Можете да направите:

Ендоскопска ултразвукова биопсия (EUS);
Биопсия по време на ERCP;
Ултразвукова или CT направена биопсия;
Биопсия по време на лапароскопия;
Биопсия по време на лапаротомия;

Ендоскопска ултразвукова биопсия (EUS)

Ако направите EUS, ще погълнете тънка тръба, наречена ендоскоп. В него има стая за лекаря, който да вижда какво прави на видеоекран. Тръбата е снабдена и със сонда в горната част. Ултразвуковото изображение помага на лекаря да види къде се намира ракът и да извърши биопсията по-точно.

Биопсия по време на ERCP

Ако Вашият лекар види област, която прилича на рак по време на ERCP, той или тя ще вземе тъканна проба. Вашият лекар може също да вземе проби от вашия панкреатичен сок по време на ERCP. Те ще бъдат изпратени в лабораторията, защото може да съдържат ракови клетки.

Ултразвукова или CT биопсия

Ракът може да образува маса, която може да бъде достигната с игла, вкарана през кожата. Ще Ви бъде направена инжекция с местна упойка, така че зоната да вцепенее. След това, като извършите ултразвук или CT сканиране, за да видите точно къде се намира туморът, Вашият лекар вкарва фина игла през кожата в тумора. С помощта на тази игла той може да вземе малко парче тъкан. Тази процедура не трябва да бъде болезнена поради локалната упойка. Но ще почувствате натиск, когато иглата се вкара в кожата ви.

По време на лапароскопия

Лапароскопът донякъде прилича на гъвкав телескоп. Това е тръба, която има крушка и прикрепена камера. Вашият лекар може да го използва, за да гледа директно в корема. Най-вероятно ще се подложите на тази процедура под кратка обща анестезия. След заспиване се правят малки порязвания (разрези) по кожата на корема. В корема се изпомпва газ, за да се надуе и да се направи повече място за лекаря да види вътре. Този газ няма да ви навреди и постепенно ще изчезне след анализ. Вашият лекар може да използва лапароскоп ултразвук. Това ще помогне за точното местоположение на рака, за да може лекарят да направи по-точна биопсия. След приключване на това разследване разрезите ще бъдат затворени с шевове или конци (стеристрипи). Те ще заздравеят за около седмица.

По време на лапаротомия

Ако болестта ви не може да бъде диагностицирана по друг начин, ще ви бъде направена лапаротомия. Това е операция, която отваря корема и взема тъканна проба от панкреаса. В днешно време това не е обичайна практика. По-скоро ще направите лапароскопия, защото това е много по-малка операция. Обикновено трябва да останете в болницата няколко дни след лапаротомия. Някои хирурзи ще изпратят биопсията в лабораторията, докато все още сте под упойка. Ако резултатите потвърдят, че имате рак на панкреаса, те могат да продължат с операцията, от която се нуждаете.

Допълнителни тестове за рак на панкреаса

Ако тестовете показват, че имате рак на панкреаса, може да се наложи допълнителни тестове, за да видите дали ракът се е разпространил. Те ще помогнат на Вашия лекар да вземе решение за най-доброто лечение. Тестовете могат да покажат дали ракът може да бъде напълно отстранен или не. Има редица тестове, които можете да направите. Връзките по-долу ви насочват към други страници на този уебсайт, които описват тези тестове:

Коремна томография;
Ендоскопски ултразвук (EUS);
Магнитен резонанс;
лапароскопия;
Ултразвук на черния дроб;
Рентгенова снимка на гръдния кош;
Лапароскопски ултразвук;

Може да сте направили някои или всички тези тестове, когато Вашият лекар е диагностицирал рак. Томографията, ехографията и ядрено-магнитен резонанс могат да покажат дали заболяването се е разпространило в черния дроб. Рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да покажат дали се е разпространил в белите дробове.