Диагностика на хепатит С DocMedicus Gesundheitslexikon
В хепатит това е възпаление на черния дроб. Това се предава главно от различни вируси като хепатит А, В или С вирус.
Вирусът на хепатит С принадлежи към групата на флавивирусите.
The предаване на патогена (път на инфекция) обикновено възниква парентерално при контакт със замърсена кръв. Следователно наркоманите са изложени на голям риск. Междувременно злоупотребата с наркотици е един от най-честите източници на нови инфекции с хепатит С. Освен това медицинският персонал, който често влиза в контакт с кръв, се счита за изложен на риск.
Възможна е и парентерална инфекция чрез полов акт. При хетеросексуалните честотата на заразяване за 100 пациентски години е средно само 0,4 души с инфекция с хепатит С; степента на заразяване за хомосексуалистите е 4.1.
Патогенът може да се предава и вертикално (от майка на неродено/новородено), но се среща по-рядко, отколкото при хепатит В - около 2-7% в зависимост от вирусния товар на майката.
Рискът от инфекция в a Нараняване с игла с вирус-положителна кръв е 3%.
По света около 3% от населението са хронични носители на вируса на хепатит С.
Ако подозирате инфекция с вируса на хепатит С (HCV), трябва да се направят следните лабораторни изследвания:
- серология
- Откриване на типични за хепатит С антигени (тест ELISA: антителата срещу хепатит С се образуват най-рано след 4-6 седмици; обикновено след 2-6 месеца) *
- Анти-HCV - обаче, той не е подходящ за изключване на остър хепатит С, тъй като той става положителен само няколко седмици след инфекцията
- HCV имуноблот - специфичен тест за потвърждение (за изясняване на положителен тест ELISA)
- HCV-PCR * * (HCV-RNA: откриване на прясно (серонегативно) или хронично или инфекциозно HCV заболяване/параметри за определяне на активността и инфекциозността (инфекциозността) на хепатит С)
- Чернодробни параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT); алкална фосфатаза, билирубин
* По смисъла на Закона за защита от инфекции, подозрението за заболяване, заболяване и смърт от остър вирусен хепатит трябва да се съобщава по име .
** Кога Сурогатен маркер (Измерена стойност, чието влияние трябва да показва ефекта от терапията върху появата на заболяване) лекарство се прилага траен вирусологичен отговор (SVR). Това се определя като липса на доказателства за наличие на HCV-РНК в кръвта шест месеца след края на терапията.
Процедурата
- Кръвен серум (HCV, HCV имуноблот)
- EDTA кръв (HCV-PCR)
Подгответе пациента
Стандартни стойности
Показания
интерпретация
Серологични параметри при инфекция с хепатит С [1]
Преглед на възможните констелации от резултати от лабораторна диагностика и тяхната оценка:
| HCV РНК/ антиген | HCV антитела (IgG + IgM) | Състояние на инфекция |
| отрицателен | отрицателен | податлив (възприемчив) |
| положителен | отрицателен | остра инфекция |
| положителен | съмнителен | остра инфекция |
| положителен | положителен | остра или хронична инфекция |
| отрицателен (с чувствителност 10-25 IU/ml) | положителен | излекуван (спонтанно или поне шест месеца след края на терапията) |
W. още съвети
- Подозрението, заболяването и смъртта от хепатит трябва да бъдат докладвани.
- S2k насока: лабораторна диагностика на вирусни инфекции, свързани с бременността. Регистрационен номер на AWMF: 093-001. Дълга версия от март 2014 г.