ДИАГНОСТИКА НА ХЕМОРОИДИТЕ

Пълна диагностика на хемороиди

ПРОКТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru - 2009

Диагностиката на хемороиди не създава особени трудности, но ако не се извърши напълно, това е изпълнено с неправилна диагноза.

По правило диагнозата хемороиди се състои от:

Външен преглед на ануса,
Дигитално ректално изследване,
Аноскопия,
Ректоскопия.

Изследването на ануса може да се извърши в позицията на пациента отстрани с крака, приведени към корема или в коляно-лакътна позиция. Не се препоръчва да се прави преглед в изправено положение, тъй като това може да не е пълно.

Какво може да види лекар по време на външен преглед на ануса? Първо, това е състоянието на самия анус (затворен или зеещ, което показва състоянието на аналния сфинктер). Можете също така да видите следи от кръв около ануса. При външни хемороиди самите възли са видими. Лекарят ги изследва, преценява приблизителния размер, консистенцията, болезнеността и дали кървят. При тромбоза на външни възли те обикновено са с тъмно черешов цвят и можете да усетите самия тромб. Освен това, по време на външен преглед, лекарят може да идентифицира други заболявания, свързани с хемороиди: анална цепнатина, полипи, кондиломи и др.

Също така, по време на външен преглед, лекарят може да разкрие отпаднали вътрешни хемороиди. Ако е необходимо, пациентът е помолен да кашля или да се напряга силно, за да освободи вътрешните възли. Оценява се и възможността за повторно позициониране на изпуснатите възли.

Следващият най-важен метод за изследване е дигитално ректално изследване. Може би това не е най-приятният момент в диагностиката на хемороидите, но значението на дигиталното ректално изследване трудно може да бъде надценено. Въпреки че този метод не е надежден за диагностициране на заболявания на ректума (той трябва да бъде допълнен с визуални методи за изследване), той също така ви позволява да оцените състоянието на ректума. Лекарят може да усети хемороиди, тяхното състояние, кървене, да оцени състоянието на аналния сфинктер.

Изследване с пръст се извършва в същата позиция като външен преглед. Преди прегледа лекарят слага ръкавица и смазва показалеца с глицерин или вазелин или друго безопасно смазващо средство. В случай на остри хемороиди, когато болката е силна, дигиталното ректално изследване може да бъде невъзможно поради силна болка. В този случай не се извършва дигитално изследване, а се предлага аноскопия (ректоскопия) под упойка.

Аноскопията е метод за изследване на аналния канал. За извършването му се използва аноскоп - инструмент, който прилича на малко гинекологично огледало. Преди въвеждането на аноскопа в аналния канал, външните му клапи се смазват с глицерин. След въвеждането на аноскопа в аналния канал, той се разширява, отваряйки погледа на лекаря към лумена му. В този случай можете да видите вътрешните хемороиди, полипи на аналния канал, да оцените тяхното състояние, кървене, възпаление и т.н.