Диагностика и лечение на стомашна язва
Язвата на стомаха и дванадесетопръстника може да се лекува добре у дома с подходящи лекарства в допълнение към контролните тестове, но случаите с усложнения естествено изискват болнична помощ.
Статии в темата
Диагностика на стомашна язва
Най-безопасният инструмент за диагностициране на язва на стомаха и дванадесетопръстника е огледалното отражение на стомаха с ендоскоп, а друго средство за изследване е рентгеновото изследване с контрастно усилване. Преди разпространението на ендоскопията последното беше процедура за откриване на язви.
Недостатъкът на рентгеновото изследване е, че не може да се прецени точния размер, дълбочина и признаци на възможна злокачествена дегенерация на язвата и изследването може да бъде отрицателно в 5-10 процента въпреки наличието на язва. Допълнително предимство на ендоскопията пред рентгеновите лъчи е, че е възможно и хистологично вземане на проби от язва, ако има възможност за злокачествено заболяване.
В случай на язва на стомаха или дванадесетопръстника, UBT тест е задължителен, за да се изключи инфекция с хеликобактер. Ако тестът е положителен, ерадикационната терапия трябва да продължи, за да се елиминира инфекцията.
Язвата на стомаха или дванадесетопръстника може да се лекува добре у дома с подходящи лекарства. След 4-6 седмици е необходимо контролно ендоскопско изследване или може да се наложи повторение на UBT теста, за да се оцени успехът на бактериалната ерадикация.
Лечение на стомашна язва в неусложнени случаи
Лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника се определя от възрастта на пациента, условията на живот, здравословното му състояние и предишните заболявания. Важен фактор е степента и състоянието на заболяването и дали пациентът има лекарствена чувствителност. Може да се лекува с правилно хранене, лекарства и в крайна сметка хирургическа намеса.
1. Промяна в начина на живот. Дори в по-леки, неусложнени случаи, физическото щадене е важно за 3-4 седмици, с възможни промени в околната среда. Препоръчва се да се регулират условията на живот, да се елиминират или лекуват факторите, които причиняват стрес и безпокойство. Също така е важно пациентът да остави вредните фактори (алкохол, тютюнопушене, лекарства, причиняващи язва) и да промени хранителните си навици.
В случай на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника се изисква често, малко количество хранене, което на практика означава хранене на всеки 2-3 часа. Избягвайте силни, пикантни, горещи и мазни храни, лук, бяло вино, кафе и сладкиши. Ако изпразването на стомаха е трудно, се препоръчват тестени, течни храни.
2. Лекарства. Основният принцип е, че преди започване на лечението трябва да се изключи злокачествеността. Това изисква огледално отражение на стомаха, тъй като това позволява хистологично вземане на проби от язва. 4-6 седмици след началото на лечението е необходимо да се повтори стомашното отражение, за да се оцени ефективността на лечението. Повторението на отражението е необходимо, докато изцелението е сигурно.
Н2-рецепторни антагонисти (напр. Ранитидин, фамотидин): тези лекарства инхибират секрецията на стомашна киселина. В резултат на това 80 процента от пациентите стават безсимптомни след 4 седмично лечение.