Диагностика и лечение на спондилартрит - CCM Health
Спондилартритът е възпалително заболяване от ревматичната група. Гръбначните стави са особено засегнати, което води до болки в гърба и скованост.
Спондилартрит: Определение и симптоми
Терминът спондилартрит (спондилартропатия) включва различни възпалителни ревматични заболявания, които засягат предимно гръбначните стави. Най-често срещани са сакроилиачните стави (сакрумни стави). Засегнатите стави са болезнени и сковани.
В допълнение, асиметрично (т.е. не от същата/симетрична страна) възпаление може да възникне в една или повече стави (т.нар. Олигоартрит). Например тук могат да бъдат засегнати ставите на краката. Засягането на периферните стави е, когато децентрализираните стави (напр. Ставите на ръцете и краката) са възпалени. При спондилартрит особено често се включва глезенната става.
Ентезитът, т.е. възпаление в областите, където сухожилията или връзките са прикрепени към костта, също е част от симптомокомплекса на спондилоартропатиите. Освен това може да възникне възпаление на окото (възпаление на ириса или конюнктивата в окото) или чревно възпаление. Симптомите могат да се появят и след друга предишна инфекция.
Мъжете на възраст между 20 и 40 години са особено засегнати от болестта. Специфичното при заболяването е, че то е серонегативно. Това означава, че така нареченият ревматоиден фактор не може да бъде открит в кръвта на засегнатите. Въпреки това, антигенът HLA-B27 може да бъде открит в кръвта на много пациенти със спондилартрит. В допълнение към типичните клинични оплаквания и рентгенова диагностика, тези два параметъра са важни диагностични компоненти.
Класификация на видовете спондилартрит
Следните клинични снимки принадлежат към групата на серонегативния спондилартрит: недиференциран спондилартрит (който не може да бъде причислен към нито една от следните групи), анкилозиращ спондилартрит (болест на Бехтерев), реактивен артрит (започвайки, например, след инфекции), спондилартропатия, свързана с псориазис или псориазис -Артрит (psoriatica spondylarthritis), спондилоартропатията, свързана с възпалително заболяване на червата (като болест на Crohn и улцерозен колит) и спондилоартропатии при деца.
Терминът аксиален спондилоартрит е събирателен термин за заболявания от ревматичната група, който засяга предимно аксиалния скелет (лумбален и гръден гръбнак, сакрумни стави). Най-честият аксиален спондилартрит е анкилозиращият спондилит.
Лечение на спондилартрит
Спондилартритът е хронично заболяване и не може да бъде лекуван или излекуван причинно-следствено. Въпреки това, различни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства са на разположение за лечение, за да облекчат симптомите на заболяването и да ограничат прогресията му. При терапията със спондилортритиди терапията на болката с помощта на болкоуспокояващи, противовъзпалителни или мускулно-релаксиращи лекарства е основен приоритет.
Освен това обикновено се предписва физиотерапия, която спомага за поддържане на подвижността и укрепване на ставите. Студените апликации и електротерапията също могат да се използват за облекчаване на болката. Ако ставата е скована или износена, може да се обмисли хирургическа намеса, например за поставяне на изкуствена подмяна на ставата.
Промяна в диетата при спондилартрит
Няма специална диета за лечение на болестта. Важно е да избягвате наднорменото тегло, доколкото е възможно, за да не натоварвате допълнително ставите. Като цяло се препоръчва диета, която помага да повлияе положително на хроничните възпалителни процеси в организма. Мастните киселини и мазнини са особено важни за хората с хронични възпалителни заболявания.
Арахидоновата киселина, омега-6 мастна киселина, е отправна точка за производството на вещества, стимулиращи възпалението в организма. Арахидоновата киселина се съдържа главно в храни от животински произход. Следователно трябва да консумирате мазни меса и колбаси само умерено. Като правило, не трябва да ядете повече от две ястия месо на седмица. Яйцата също са с високо съдържание на арахидонова киселина, така че се препоръчва ограничаването им до две яйца седмично.
Диетата също трябва да бъде разнообразна, с високо съдържание на фибри и богата на висококачествени растителни мазнини. Тъй като тялото се нуждае от много витамини и минерали за борба с възпалението, трябва да ядете пет порции плодове или зеленчуци на ден, ако е възможно.