Диагностика, диференциация и лечение на феохромоцитом

Феохромоцитом може да се подозира клинично въз основа на надбъбречно-симпатикови кризи. За да потвърдите диагнозата, използвайте тест с хистамин или режитин, както и тропафен, в зависимост от стойността на първоначалното кръвно налягане (тестовете са описани в раздела "Методи за изследване на надбъбречната функция").

Посочени проби позволява потвърдете или отхвърлете диагнозата феохромоцитом. Надеждно потвърждение на заболяването е увеличаването на отделянето на адреналин и норепинефрин в урината и техните метаболити. Сравнението на количеството адреналин и норепинефрин в урината позволява не само диагностициране на феохромоцитома, но и предполагане на локализация на надбъбречен или извънбъбречен тумор.

Доказано е, че преференциалният отделяне с урина по време на адреналинова криза показва надбъбречна локализация на тумора, освобождаването само на норепинефрин - на неговата извънбъбречна локализация. За локална диагностика на феохромоцитома се използват данни от супрарено-рентгенография, ретроградна пиелография, както и изследване на съдържанието на катехоламини на различни нива на коремната и гръдната аорта (по метода на тяхната катетеризация), както и данни от транслумбална аортография, която позволява да се установи извънбъбречното местоположение на тумора.

---