Диагностициране на целиакия - кръвен тест и колоноскопия - здраве
Недостатъкът в плана на Тръмп
Излизащият американски президент реши, че има шанс в крайна сметка да спечели изборите в съда. Защо този план не работи.
Никой няма да ни безпокои
Уолтър Емисбергер през целия си живот се бори срещу панически атаки и неясен страх. След това той открива досиетата за живота си, чете за лекарите, които са тествали наркотици върху него, когато е бил дете - и властите, които са го наблюдавали.
Какво биха посъветвали великите мислители в кризата с Корона
Управлението добре - как работи? Известни философи като Платон, Макиавели или Хегел намериха отговори, които са важни и до днес. Какво бихте казали вие и други мислители относно изискването за маска, протестите на Корона и работата на канцлера.
Моят дом е моят офис
Включено електричество, отопление: Тези, които работят в домашния офис, скоро трябва да могат да приспаднат разходите от данъците си. Но има щедрост за щедростта.
Нищо няма да се случи
За изравняване на кривата е необходима лична отговорност. Просто е смешно колко много хора смятат, че определено не са изложени на риск - и няма опасност и за другите.
Оживен, мъртъв ключов свидетел
Енигматичните милиони на Франц Бекенбауер веднъж отидоха при функционера Мохамед бин Хамам. Той би могъл да разреши каузата на световното първенство в Германия - но вместо да разпитват Катар, етиците на Fifa го обявиха за мъртъв.
„Когато сте навън, започнете от нулата“
В продължение на 20 години Габриеле Мецгер играе Чарли в бара на "Verbotene Liebe". Сега поредицата се рестартира - и се върна. Разговор за 4664 епизода, които промениха живота ви и въпросът защо актьорството е брутална професия.
„Никога преди не съм изпитвал такова усещане за пълна загуба на контрол“
Флавия от Рио и Робин от Дюселдорф бяха разделени в продължение на месеци поради ограничения за пътуване. Какво са научили за любовта в процеса.
Жената, която иска да възстанови доверието
Дори в екипа на Обама на Дженифър Псаки се доверяваше да направи много. След четири години Тръмп очакванията на бъдещата говорителка на Белия дом са много по-големи.
Най-големият туристически проект в южна Германия може да бъде изграден на мястото на старо депо за боеприпаси. За осуетена гражданска инициатива и министър, който тайно се разхожда из гората с лобист.
Диагностика на цьолиакия: кръвен тест и колоноскопия
„Просто не понасям хляб“: Специалист трябва да изясни дали глутенът всъщност причинява симптомите. Как работи диагнозата.
От Катрин Нойбауер
Храносмилателните проблеми причинени ли са от глутен? Бихте ли предпочели да пропуснете хляба? Експериментите с храна не са заместител на диагнозата. Професионалистът трябва да направи това. Първо ще поръча кръвен тест. Ако доскоро пациентите са били на диета, съдържаща глутен, кръвта им съдържа антитела срещу ензимната тъканна трансглутаминаза.
След това подозрението се потвърждава от ендоскопия на дванадесетопръстника, по време на която се вземат тъканни проби. „За да се получи ясен резултат, трябва да се вземат няколко проби от лигавицата на тънките черва“, казва Майкъл Шуман от Клиниката по гастроентерология, ревматология и инфекциозни болести в Charité Berlin.
В зависимост от тежестта на заболяването се прави разграничение между различните етапи на лигавичните промени, които - кръстени на британския патолог Майкъл Марш - са разделени на Марш тип 1 до тип 3.
Според Германското общество за целиакия (DZG) за диагностика е необходима поне една промяна от тип 2 в лигавицата. Това означава, че концентрацията на възпалителни клетки (Т лимфоцити) в лигавицата на тънките черва е повишена. В напреднал стадий чревните власинки също са леко (тип 3а) до напълно (тип 3в) сплескани. Диагнозата е сигурна, когато симптомите изчезнат с диета без глутен.
Където глутенът е вътре
Тези с цьолиакия трябва много внимателно да разгледат списъците на съставките. Глутенът се съдържа не само в храната, но и в лекарствата и пастата за зъби. Особено трудно става при хранене навън. От Катя Шницлер
„При диета без глутен, чревната лигавица обикновено се регенерира след четири до девет месеца“, казва Стефани Баас, медицински съветник в DZG. При децата обикновено е по-бързо, при възрастните може да отнеме малко повече време, в зависимост от това колко дълго е продължило заболяването. Ако целиакията вече е причинила недостиг на хранителни вещества, вливанията на желязо, витамин В12 или фолиева киселина могат да облекчат симптомите по-бързо.
Изразената цьолиакия увеличава риска от развитие на остеопороза, особено при възрастни. "Около 20 до 50 процента от пациентите с целиакия имат намалена костна плътност", казва Баас. Състоянието се подобрява с диета без глутен, но при възрастни вече не достига стойностите на хората без цьолиакия. Следователно тестът за остеопороза може да бъде полезен, особено при жени, които преминават през менопаузата. Според Баас задължителните здравноосигурителни компании покриват разходите за високорискови пациенти.
Четири до шест месеца след преминаване към безглутенова диета, трябва да се направи контролен кръвен тест, за да се види дали антителата са регресирали. След това е достатъчно да проверявате кръвните стойности веднъж годишно. "Стриктното спазване на безглутеновата диета може да се възприеме като ограничаващо в началото. Но повечето пациенти възвръщат по-добро качество на живот от безглутеновата диета, очевидно чрез елиминиране на симптомите, които често продължават години", казва Баас.