Diabulimia Пропускане на инсулин за отслабване - Диабет център тип 1 - 2020

Съдържание:

Опасно хранително разстройство засяга хиляди тийнейджърки и жени с диабет тип 1. Понякога наричана "диабулимия", обичайната практика е да се пропусне или намали инсулинът, за да се загуби живот.

"Ние вярваме, че повече от 10 процента от младите жени с диабет тип 1 редовно пропускат инсулин, за да контролират теглото си." казва д-р Уилям Полонски, педагог по диабет и главен изпълнителен директор на Института за поведенчески диабет в Сан Диего. Но тъй като това е тайно разстройство, процентът вероятно е много по-висок, казва той. Неотдавнашен доклад в World Journal of Diabetes изчислява, че между 30 и 40 процента от тийнейджърите и младите възрастни с диабет тип 1 пропускат инсулина след хранене, за да отслабнат.

Какво е диабулимия?

Няма да намерите диабулимия в медицинските книги, тъй като това не е признато състояние. Това е термин, който сега се използва в медиите, за да опише разстройството на храненето с булимия при диабетици тип 1.

Булимията е разстройство, при което човек яде и след това прочиства, обикновено чрез повръщане или злоупотреба с лаксативи. При диабулимията инструментът, използван за измиване на калориите, е просто за намаляване на инсулина. "Това е изключително успешно и доста пристрастяващо," казва Полонски. "Но това може да ви причини ужасна вреда в много кратък срок. Толкова е страшно и е трудно да се справите."

Диабет: Връзката между инсулина и отслабването

Хората с диабет тип 1 се нуждаят от ежедневни дози инсулин, за да живеят. При този тип диабет панкреасът не произвежда инсулин, хормонът, от който тялото се нуждае, за да абсорбира глюкозата (захарта) и да я използва като енергия или да я съхранява като мазнина.

Когато инсулинът се използва по подходящ начин, глюкозата се абсорбира от кръвта в телесните тъкани и се използва (или съхранява). Без инсулин глюкозата се натрупва в кръвта и се отделя с урината. Това може да доведе до драстична загуба на тегло. Така че е разбираемо защо някои диабетици се изкушават да намалят дозата си на инсулин, за да загубят размер дрехи.

Тоест, докато не помислите за плашещите последици.

Рисковете за здравето от диабулимия

Центърът за диабет Joslin изброява следните медицински рискове от отпадане или пропускане на дози инсулин:

Чести епизоди на диабетна кетоацидоза, при които киселините се натрупват в кръвта и могат да причинят кома или смърт.
Често приемане в болница и спешни случаи
по-висок риск от развитие на инфекции
По-висок риск от ранни усложнения на диабета като увреждане на нервите, очни и бъбречни заболявания и сърдечни заболявания

За да се установи дали жените, които ограничават инсулина, увеличават риска от смърт и усложнения, проучване от 2008 г. разглежда 234 жени с диабет тип 1 за период от 11 години. В началото на проучването почти една трета от жените заявиха, че приемат по-малко инсулин от предписаното; Тези жени са имали трикратен риск да умрат по време на проучването в сравнение с тези, които първоначално са докладвали за адекватна употреба на инсулин. Жените, които ограничават инсулина, също умират по-млади (на възраст 45 години срещу 58) и съобщават за повече проблеми, свързани с диабета и бъбреците и краката.

Освен това жените, ограничаващи инсулина, убити по време на фазата на проследяване на проучването първоначално съобщават за повече инсулинови ограничения, отколкото тези, които са преживели 11-те години. Те също така съобщават за повече симптоми на хранително разстройство, като например преяждане или недостатъчно хранене.

Д-р Ан Гьобел-Фабри, изследовател в Отдела за поведенческо и психично здраве в Центъра за диабет в Джослин и инструктор по психиатрия в Медицинското училище в Харвард, и двете в Бостън, беше водещият автор на изследването. Тя казва, че е мит, че хранителните разстройства, включително нещо, наречено диабулимия, са просто тийнейджърска болест. Понякога, когато преминат в нова фаза от живота, като бебе или менопауза, хранителните разстройства могат да бъдат предизвикани, казва Гьобел-Фабри, която лекува жени на 20, 30 и 40 години. Тя отбелязва, че много от тези жени намират пътя си към лечение веднага щом изпитват усложнения.

Диабет: предупредителни знаци за родителите

„Необяснимата, хронично висока кръвна захар“ е първата следа, която детето ви може да пропусне или да намали инсулина, казва Полонски. Той съветва родителите да разгледат номера на A1C на дъщеря си, който е средното ниво на кръвната захар за период от три месеца. Когато стане необяснимо, това е голямо червено знаме.

Джослин и Фондът за изследване на младежкия диабет изброяват тези други предупредителни знаци:

Промяна на хранителните навици, като хранене повече, но все пак отслабване
Ниски енергийни нива
Често уриниране
Изключително безпокойство относно теглото и формата на тялото
Повтарящи се проблеми с диабетна кетоацидоза
Пропусната менструация
Необичайни модели на енергични упражнения, понякога свързани с по-честа хипогликемия

Диабет: Как трябва да се намесват родителите

Полонски казва, че повечето момичета с диабет тип 1 установяват доста бързо, че ако не приемат инсулин, ще отслабнат. Други научават поведението на своите връстници в специални летни лагери за диабетици. „С невероятния натиск да си слаб, е трудно да потънеш“, казва той.

Ако разберете, че дъщеря ви с диабет тип 1 разгражда или разгражда инсулина, важно е да му обърнете внимание, Гьобел-Фабри: „Родителите не трябва да„ обвиняват “, а по-скоро да водят открита дискусия с дъщеря си и нейния диабет - Стартирайте екипа за поддръжка. "

Ако проблемът току-що се появява, родителите може да искат да „подчертаят отново ужасяващите реалности на ограничаването на инсулина“, казва Гьобел-Фабри. Ако поведението прогресира, е необходим здравен специалист с опит в хранителните разстройства и диабета. Тази комбинация е трудна за намиране, казва тя, но си заслужава.