Диабетът представлява риск за кръвоносните съдове Последващите увреждания често се признават твърде късно Здраве
Актуализирано: 18.02.14 - 09:06 ч
Твърде много захар в кръвта може да има драматични последици.
Изглежда парадоксално: Диабетът може да се лекува и контролира добре. Възможно е да се приведе кръвната захар в здравословен диапазон с помощта на леки упражнения, разумна диета или таблетки или инсулин.
Въпреки целия напредък в лечението, рискът от дългосрочно увреждане все още е тревожно висок. Цифрите от Германската помощ за диабет са шокиращи: поради диабет всяка година се извършват 40 000 ампутации и 2000 души ослепяват. 30 до 40 процента от хората с диабет имат увреждане на бъбреците и повече от 2000 пациенти с диабет се нуждаят от диализа всяка година. Броят на инсултите и инфарктите, причинени от диабет, е безброй. Много хора все още са диагностицирани с диабет само защото идват в клиниката поради инфаркт. Трудно е да се повярва - по-късното заболяване се забелязва по-рано от основната висока кръвна захар!
Професорът от Мюнхен Петра-Мария Шум-Дрегер вижда истинска вълна от болести, която се търкаля към нас - броят на хората с диабет тип 2 се увеличава, заедно с тях и броят на мъжете и жените, които ще страдат от дългосрочни щети. Главният лекар в Клиниката по диабетология в клиниката Богенхаузен има ясно послание към всички лекари и пациенти: високите нива на кръвната захар трябва да се вземат на сериозно, дори на ранен етап.
Глюкозата води до трайно възпаление в кръвоносните съдове
Дългосрочните увреждания са причинени от хронично възпаление на кръвоносните съдове, предизвикано от високи нива на захар в кръвта, които атакуват съдовите стени за дълъг период от време. Захарта всъщност е необходима в клетките като доставчик на енергия, но тъй като тялото вече не може да произвежда инсулин (диабет тип 1) или хормонът е загубил своята ефективност (диабет тип 2), захарта се натрупва в кръвта.
Гладката вътрешна кожа на съдовете става груба, могат да се залепват малки съсиреци и се образуват отлагания - наречени плаки. Съдът се стеснява и може да се блокира. Това засяга големите кръвоносни съдове на сърцето, мозъка и краката, както и много малките вени, които снабдяват нервите, бъбреците и очите с кислород. Ако една от коронарните артерии се затвори, се стига до Сърдечен удар. Ако затварянето е в съд, който доставя мозъка, има a удар пред. И двете са най-честите дългосрочни увреждания и основна причина, поради която диабетиците тип 2 имат продължителност на живота, която се съкращава с пет до десет години. Мъжете с диабет са два до четири пъти по-склонни, а жените са шест пъти по-склонни да получат инфаркт или инсулт. Поради увреждането на нервното усещане, пациентите нямат характерната болка като сърдечен удар или лош кръвен поток z. Б. обяви в крака.
Много често срещано дългосрочно последствие е т.нар диабетно стъпало, комбинация от Нарушение на кръвообращението и Нарушение на нервните усещания, което води до слабо зарастващи рани и отворени петна. Честите дългосрочни увреждания включват също бъбречни заболявания, заболявания на ретината и диабетно затлъстяване на черния дроб.
Последващите щети се откриват твърде късно
Последващите щети се обявяват чрез предупредителни знаци?
Професор Петра-Мария Шум-Дрегер: Едва ли - както диабетът, така и последващите щети могат да останат неоткрити за дълго време. Отначало пациентите се чувстват здрави, с диабет тип 2 с умерено висока кръвна захар, може да се оплакват от малко повече умора.
Не забелязвате висока кръвна захар. Но с месеци и години уврежда вътрешните стени на кръвоносните съдове. Засегнати са не само големите кръвоносни съдове на мозъка, сърцето и краката, но и много малките съдове, които доставят кислород на нервите, също се запушват.
Тези невропатии означават, че пациентите може вече да не чувстват някои видове болка! Следователно диабетът се открива само при много хора, защото те са постъпили в клиниката с инсулт или инфаркт. Типичната гръдна болка, свързана с ангина пекторис, не се е появила. Ако има предупредителни знаци, тогава вече има значително ограничение в кръвоснабдяването. Когато става въпрос за напр. Ако има болка в краката или ако в урината се открие албумин - тогава увреждането вече е настъпило, кръвоснабдяването на крака или бъбречната функция вече е нарушено. Има напр. Б. така наречената интермитентна клаудикация, при която хората получават силна болка в прасеца по време на ходене и трябва да спрат. След кратка почивка можете да продължите да ходите. В зависимост от това колко кратко разстояние все още можете да изминете, толкова по-голяма е оклузията на артерията на крака. Ако изследвате болния крак, често ще откриете, че той е по-студен, тъй като вече не е добре снабден с кръв. Но хората дори вече не забелязват това.
Как пациентите могат да бъдат по-добре защитени?
Дългосрочните щети са лечими?
Шум-Дрегер: Обратимото дългосрочно увреждане включва албумин в урината като ранен маркер за увреждане на бъбреците. Ако постоянно стабилизирате отношението, то може да изчезне отново. Ако обаче бъбречната функция вече е измеримо нарушена, вече не можем да я върнем обратно. Зрителното нарушение в окото не изчезва, точно както белегът от инфаркт. Но ако z. Ако например е диагностицирана коронарна болест на сърцето и все още не е настъпил инфаркт, с добра стабилизация може да се гарантира, че болестта не прогресира.
Краят на поредицата за диабета изясни митовете, причините и лечението на болестта.