Диабетът отслабва зрението на вашата аптека

Диабетът причинява увреждане на очите, което може да доведе до замъглено зрение и дори слепота. Сред очните заболявания, срещани при хора с диабет, най-известната е диабетната ретинопатия, заболяване, което, ако не се лекува правилно, води до усложнения, които могат да доведат до загуба на зрението.

Всички хора с диабет са изложени на риск от диабетна ретинопатия. По време на своята еволюция болестта причинява образуването на нови кръвоносни съдове, които изтласкват ретината, което я кара да се отделя, но също така и появата на глаукома, като нахлува в ириса от тези кръвоносни съдове. Диабетната ретинопатия се среща по-често при диабет тип I, отколкото при диабет тип II.

Клинични признаци на диабетна ретинопатия

В ранните етапи на диабетната ретинопатия не може да настъпи промяна във зрението на пациента. С напредването на заболяването обаче има много признаци, които могат да показват наличието на диабетна ретинопатия:

замъглено зрение;
появата на черни точки в зрителното поле;
двойно виждане поради действието на болестта върху нервите, които контролират мускулите на окото;
трудности при четене отблизо;
нарушено нощно виждане;
тегло в цветовото възприятие;
тежка загуба на зрение.

Етапи в еволюцията на диабетната ретинопатия

С появата на диабетна ретинопатия могат да бъдат описани няколко етапа на заболяването, включително:

Непролиферативна диабетна ретинопатия представлява първият стадий на заболяването, проявяващ се с появата на ретинални съдови дилатации, отоци или микрокръвоизливи. Това състояние е особено често при хора с диабет тип II.

Пролиферативна диабетна ретинопатия обяснява се с увеличаване на фиброзната тъкан на нивото на ретината, но също и с промени, които привличат появата на нови кръвоносни съдове. Обикновено този тип ретинопатия се появява 7-10 години след диагностицирането на заболяването, в случай на диабет тип I.

Като междинен стадий на това заболяване е известно препролиферативна ретинопатия, представена от малки васкуларизации на ретината, които не засягат зрението в момента на появата им, а с течение на времето.

Неявни причини за диабетна ретинопатия

При диабетиците високото ниво на кръвната захар и възрастта на диабета причиняват появата на това заболяване, което се развива доста бързо, ако не се лекува правилно. В повечето случаи, Диабетната ретинопатия се появява около 10 години след началото на диабета. След откриването на диабета са необходими редовни очни прегледи, за да се открие навреме диабетната ретинопатия. Действителният преглед се състои от тест за зрителна острота, последван от проверка на напрежението на очите и изследване на очното дъно. Ангиографията е показана да се прави веднага след появата на първите аномалии на очното дъно.

Забелязано е, че диабетната ретинопатия често води до загуба на зрение при хора на възраст между 20 и 65 години, които страдат от диабет тип I и II.

Рискови фактори за диабетна ретинопатия

Както при всяко състояние, има определени рискови фактори, които могат да влошат диабетната ретинопатия и за които може да няма ефективен метод на лечение:

вид диабет;
продължителност на диабета;
високо кръвно налягане;
тютюнопушене; анемия;
прекомерна консумация на алкохол;
задача.

Поддържането на гликемичния индекс в нормални граници намалява риска от развитие на диабетна ретинопатия.

Усложнения на диабетната ретинопатия

В случай на неуспешно откриване навреме и неадекватно лечение на диабетна ретинопатия, могат да възникнат редица усложнения, които могат да доведат до загуба на зрението:

оток на макулата (макулата е вътрешната част на ретината, отговорна за различаването на фини детайли и цветове);
кръвоизливи в ретината;
катаракта.

Около една трета от диабетиците страдат от очни усложнения.

Показаното лечение за диабетна ретинопатия

Антиоксидантните лекарства се използват за лечение на диабетна ретинопатия за укрепване на съдовите стени. По време на еволюцията състоянието може да бъде лекувано с лазерна фотокоагулация, използвана за лечение на счупени кръвоносни съдове и унищожаване на нови.

Като съседни методи при еволюцията на болестта се използват различни средства за превенция и контрол:

поддържане на гликемичното ниво в границите, съответстващи на стадия на заболяването;
спиране на тютюнопушенето;
премахване на причините, които могат да предизвикат хипертония;
спазване на здравословна диета;
периодичен специализиран контрол.

За да се предотврати или подобри диабетната ретинопатия, поддържането на нивата на гликемия е от съществено значение. Доказано е, че рискът от развитие на това заболяване се намалява с около 70% при подходяща диета, която може да поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници. От друга страна, балансираното ниво на гликемия помага да се спре прогресията на заболяването със средно до 30% в случай на диабет тип I и II.

Андреа Клучереску
Консултант: Бадея Николае
Офталмолог